对流式干烤灭菌设备及灭菌过程的验证

干烤灭菌方法是制药及生物制品行业经常采用的灭菌方式,通常用于不易被蒸汽穿透、不能受潮或易被热蒸汽破坏并同时能耐受较高温度的物品的灭菌,如粉末、油类、凡上林、玻璃、不锈钢等。因为微生物在相同的温度条件下,对干热的敏感性比湿热要低得多,所以,干热灭菌过程一般要比湿热灭菌过程需要较高的温度及较长的时间。验证是指能证实任何程序、生产过程、设备、活动或系统确实能导致预期结果的有关文件和记录的行为。评价灭菌设备适用性能,仅仅靠设备供应者的介绍或提供的资料通常是不够的。各使用者要根据各自的实际情况,如灭菌物品…     

龙胆泻肝汤对大鼠急性肝性脑病的防治作用研究

[目的] 研究龙胆泻肝汤对硫代乙酰胺（TAA）所致大鼠急性肝性脑病的防治作用。[方法] 选择SPF级Wistar大鼠为研究对象,随机分为正常组、模型组、阳性药组（乳果糖）和龙胆泻肝汤组,每组8只。正常组和模型组每日灌胃给予10mL/kg生理盐水,阳性药组灌胃给予6g/kg乳果糖,龙胆泻肝汤组灌胃给予7g/kg龙胆泻肝汤,连续给药7d,每日1次。于第5天给药结束后开始造模,除正常组外,其余各组大鼠均腹腔注射TAA300mg/kg,连续两天。通过脑功能评分和Morris水迷宫评价大鼠的学习和记忆能力;检测血氨和结肠内容物pH值变化;采用肝、脑脏器系数、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL）的浓度和肝脏病理切片反映组织损伤;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清中白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,脑中γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（Glu）和丙二醛（MDA）的含量。[结果] 与模型组相比,龙胆泻肝汤组大鼠的脑功能评分显著增加,逃避潜伏期显著降低,穿环指数显著增加;血氨和结肠内容物pH值显著降低（P<0.001）;其对脑脏器系数降低显著（P<0.001）,对肝脏器系数改善不明显;生化指标ALT、AST、ALP和TBiL显著降低（P<0.001）;血清中炎症因子IL-6和TNF-α显著低于模型组;改善大鼠肝组织病理学损伤及纤维化;大鼠脑中GBAB和MDA显著降低,Glu水平显著升高（P<0.01）。[结论] 龙胆泻肝汤可通过改善模型大鼠的学习和记忆能力,降低体内氨的含量,改善肝脏损伤;减少模型大鼠血清中炎症因子的含量,调节脑内GABA、Glu神经递质及MDA水平,发挥治疗肝性脑病的作用。     

2型糖尿病患者眼部检查依从性影响因素的调查

目的探讨2型糖尿病患者眼部检查依从性的影响因素,为糖尿病教育工作提供参考依据。方法问卷调查在广州市5所医院就诊的349例2型糖尿病患者,包括眼部检查情况以及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等,用Logistic回归法筛选眼部检查依从惟的影响因素。结果眼部检查依从性良好者仅21．4％;单因素分析结果发现,年龄、居住地（城市或乡镇）、文化程度、从事医疗或接触医疗、医疗支付方式（公费或医疗保险、自费）、病程、糖尿病知识、健康信念和自我效能等因素对检查依从性有着影响作用;多测素分析显示,仅患者年龄（OR=1．46,95％C．I、=1．07～1．99,P＜0、05）、糖尿病知识（OR=1．13,9,5％C．I=1．07～1．19,P＜O．01）有统计学意义。结论应重视糖尿病眼病早期防治教育,关注非老年患者的眼部检查依从性。政府应强化健康教育促进职责,利用媒体增加乡镇、偏远地区健康信息的可获得性,并提高医疗检查的便利性。     

静脉留置针技术在门诊生长激素激发试验应用及护理

目的 探讨静脉留置针技术在门诊进行生长激素激发试验的效果及护理特点。方法 连续两天对30例进行生长激素激发试验的患儿采用留置针进行静脉点滴、采血,并观察其临床应用效果。结果 30例患儿共30次静脉点滴和300次静脉采血均顺利完成,无1例发生局部感染、脱管和堵塞现象。结论 采用静脉留置针在门诊进行生长激素激发试验,可使生长激素缺乏症得到及时诊断及治疗,减轻患儿痛苦,避免住院需要,省时、经济,家长和患儿乐意接受。     

新生儿重症监护室中克雷伯菌感染情况分析及预防对策

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中克雷伯菌感染的状况和相关因素,以控制其感染率。方法对2000年1月~2005年6月出院的825例NICU患儿进行回顾性调查。结果825例NICU患儿中有32例感染克雷伯菌,其中75.1%为早产儿。感染部位常见于呼吸道,其次为败血症及泌尿道。早产、低体重、机械通气治疗为新生儿感染的易感因素。结论增强医护人员的感染意识,重视手和环境的清洁和消毒,加强呼吸道的管理,减少侵入性的操作,加强营养,合理使用抗生素是预防NICU中克雷伯菌感染的关键。     

新生儿科护士的慎独修养

为适应社会对医疗护理质量要求的不断提高，强调慎独在新生儿护理工作中的重要性和慎独意识的培养及慎独行为的形成。     

新生儿唇裂修补术的护理体会

本文讨论了新生儿唇裂修补术术前、术后的护理及出院健康教育,术前重视患儿的体检及保暖.术后护理的重点是呼吸管理、伤口减少张力及预防创口感染.术前、术后的细致观察及护理是手术成功必不可少的条件.     

早产儿视网膜病变的预防与护理

近年来,随着围产医学的发展和NICU抢救水平的不断提高,早产儿的存活率不断上升,而存活中的早产儿,发生早产儿视网膜病也随之增多.本文参考国内外文献,对本病的命名、发病因素及机理、分期、预防与护理等问题进行综述.     

2型糖尿病患者血糖监测自我管理的调查

目的 了解2型糖尿病患者自我血糖监测情况及其影响因素,为糖尿病教育工作提供参考依据.方法 随机选择在广州市5家医院就诊的349例2型糖尿病患者.对其血糖监测情况及有关糖尿病知识、健康信念和自我效能等进行问卷调查.采用Logistic回归法分析患者家庭血糖监测的影响因素.结果 本次调查中能按要求进行家庭监测血糖者占65.6%.患者的血糖自我监测水平与其血糖监测等技能掌握得分、健康信念(P＜0.01)呈正相关.城市患者的家庭监测状况优于乡镇患者(P＜0.05);患者到医院就诊和监测病情(包括监测血糖)的间隔时间,56.2%的患者间隔1～2个月,32.0%的患者间隔较长时间才复查或监测血糖,8.6%的患者是在感觉身体不适时才就诊,3.2%的患者确诊后从未再就诊.结论 应强化患者血糖监测的意识,提高其自测血糖技能;扩大教育途径范围,重视对乡镇患者进行教育引导;倡导患者家庭成员教育,争取获得其家庭支持,以解决目前糖尿病监测管理薄弱环节.     

黄芩素衍生物对大鼠急性肝性脑病模型的干预

[目的] 通过构建硫代乙酰胺（TAA）诱导的大鼠急性肝性脑病模型,研究黄芩素衍生物二磺酸基黄芩素（DB）对急性肝性脑病模型大鼠的保护作用。[方法] 选]择Wistar大鼠为研究对象,将其随机分为对照组、模型组、DB低、中、高剂量（6.25、25、100 mg/kg）组和阳性药（乳果糖,6 g/kg）组。各组大鼠灌胃给予相应剂量药物,对照组与模型组给予等量生理盐水。实验过程中通过Morris水迷宫实验检测大鼠行为学变化。DB干预7 d后处死大鼠,收集结肠内容物、肝脏及脑组织。通过快速血氨测定仪检测大鼠血氨含量;采用pH计法测定结肠内容物pH;通过全自动生化仪检测血清中天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL）的浓度;通过苏木精-伊红（HE）染色观察肝组织病理变化;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平,前额叶皮质中γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸（Glu）含量;通过免疫印迹法检测前额叶皮质中磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）和磷酸化蛋白激酶B（p-AKT）的蛋白表达。[结果] 与模型组相比,DB低、中、高剂量组可降低肝性脑病大鼠死亡率;提高大鼠学习记忆能力;改善大鼠肝组织病理学损伤和纤维化;DB中、高剂量组可显著降低血氨和结肠内容物pH（P<0.01）;显著降低大鼠血清ALT、AST、ALP、TBiL、TNF-α、IL-6水平（P<0.05或P<0.01）;显著降低前额叶皮质中GABA含量（P<0.01）,升高前额叶皮质中Glu的含量。DB中剂量组可显著抑制前额叶皮质中PI3K、p-AKT蛋白表达（P<0.01）。[结论] DB能够改善TAA诱导的急性肝性脑病大鼠的学习记忆能力和肝功能,降低体内氨水平,抑制炎症因子表达,调节前额叶皮质中神经递质（GABA和Glu）水平,其作用机制可能与调控PI3K/AKT信号通路有关。