10例肝脏上皮样血管内皮细胞瘤临床病理分析及特征总结

目的 探讨原发性肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(HEHE)的临床病理学特征、免疫组化、分子病理特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析10例HEHE患者的临床资料、组织病理学与免疫组化特征以及基因检测结果。结果 10例HEHE患者中，男性5例，女性5例，其中大部分临床表现为腹部隐痛不适、腹胀、恶心伴疲倦乏力，少数病例为体检时发现肝脏占位。7例为肝内多发结节，3例为单发结节，其中2例伴肺部转移。镜下肿瘤细胞呈梭形或上皮样，排列呈条索状、巢片状，高倍镜下观察肿瘤细胞具有嗜酸性胞质，胞质内可见特征性空泡形成，肿瘤间质常伴黏液样变性，细胞核具有轻至中度异型性，偶见核分裂象和坏死。免疫组化结果：肿瘤细胞表达CD31、CD34、ERG、FⅧ等血管源性标志物，Ki-67增殖活性较低。其中1例行荧光原位杂交(FISH)结果检测到TFE 3基因断裂阳性。结论 HEHE为少见的血管源性恶性肿瘤，临床表现及辅助检查通常无特异性，需结合组织学、免疫组化及基因检测等诊断。     

婴幼儿血管瘤异常表达基因分析

目的 通过生物信息学方法探索婴幼儿血管瘤(IH)的潜在生物标志物。方法 2022年2月从GEO数据库中下载基因表达谱数据集(GSE127487)。利用R语言limma软件包分析IH组和健康对照组差异表达基因(DEGs)。对DEGs进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析。通过STRING分析蛋白质互作网络，利用Cytoscape软件根据不同算法筛选关键基因——hub基因。计算各个hub基因在IH组和健康对照组中的表达，最后通过受试者工作特征(ROC)曲线验证hub基因的诊断价值。结果 GSE127487中有416个DEGs,主要富集于血管发育、血管生成、心血管系统的发育等，参与细胞外基质结构形成、分子功能调控、生长因子结合等，富集于白细胞跨内皮的迁移、细胞黏附分子、血管平滑肌收缩等信号通路。共筛选出PECAM1、CD34、CDH5、TEK、THY1 5个hub基因，并且在IH组中的表达均上调，且ROC曲线的曲线下面积均大于0.7。结论 IH的hub基因与疾病发生、发展相关，是IH潜在的生物标志物，有望成为IH诊治的靶点。     

caulophyllogenin通过PPARγ/NF-κB信号通路改善非酒精性脂肪性肝炎小鼠肝脂质沉积和纤维化

目的 观察caulophyllogenin(Cau)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型小鼠的改善作用及相关机制。方法 使用小剂量链脲佐菌素结合高脂饮食诱导建立小鼠NASH模型，分为NASH组，罗格列酮组，Cau 25、50、100 mg·kg^-1组，Cau(100 mg·kg^-1)+T0070907组和T0070907组，并设正常对照组，每组10只。检测各组小鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平评估肝功能，ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、转化生长因子(TGF)-β1和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平，油红O染色评估小鼠肝脂质沉积情况，Masson染色评估小鼠肝纤维化情况，Western blot法检测肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、组蛋白H3赖氨酸27位点三甲基化(H3K27me3)、组蛋白(histone)H3、核因子(NF)-κB p65、磷酸化p65(p-p65)和TGF-β1蛋白表达水平。结果 与正常对照组相比，NASH组血清ALT、AST、TGF-β1、TNF-α、I...     

肝脏炎性假瘤三期增强CT征象1例分析

病例 女，55岁，右上腹间断性闷胀感1个月，无发热和黄染．当地医院超声示：肝左外叶3．1cm×4cm不规则回声．界限不清．肝左叶占位待除外。当地医院MRI：肝左外叶外侧段占位，考虑肝转移瘤。我院超声示：肝左外叶3．8cm×2．5cm较低回声，边界清晰，肿内占位性病变．化验检查：谷按酰转肽酶、球蛋白、血糖高于正常值，其余均正常。我院CT平扫及三期增强示；     

“心下痞硬”小议

通过分析《伤寒论》中“心下痞硬”的方药规律及其原文字词内涵,归纳出“心下痞硬”的病机为“胃中空虚,寒气上逆”,进一步探索出“心下痞”“心下痞硬”及“结胸”在病机上表现为正气渐衰、邪气渐盛的一个动态过程,指出三者的共同病机为“胃中空虚,寒逆热陷”,从而对脾胃病的传变及治疗预后给予启发。     

MRI诊断子宫平滑肌脂肪瘤(附3例报告)

子宫平滑肌脂肪瘤非常少见，临床术前很少能准确定性诊断，尤其不为妇科专家注意。本文收集我院经MRI诊断并手术病理证实的子宫平滑肌脂肪瘤3例，着重探讨MRI诊断的优势及特异性，以提高对该病的认识。     

免疫组化技术在罕见非霍杰金淋巴瘤诊断中的作用

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large Bcell lymphoma，DLB-CL）为WHO2001分类中的较常见类型，但梭形细胞变异型DLBCL罕见。发生在面部软组织的梭形细胞性DLBCL国内尚未见报道。国际上仅在1984年Kluin报道过3例。此型淋巴瘤常易误诊为其他类型的肿瘤。现将我院最近收治的1例梭形细胞变异型DLBCL病理特点及免疫组化技术在其诊断中的作用报道如下。     

上海基层医院骨科护士规范化培训需求调查

目的了解三甲医院合作医院的骨科护士对专科培训的需求,为完善骨科护士规范化培训提供依据。方法于2018年2—4月,采用自行设计的培训需求调查表,对上海交通大学附属第六人民医院8所区域合作医院的214名骨科护士进行调查。结果护士对创伤性休克相关知识、颈椎及腰椎疾病知识、骨科患者功能锻炼方法等内容的需求程度较高,需求人数均在65.00%以上。在操作技能及仪器设备方面,被调查护士对骨科患者的体位护理及静脉栓塞预防治疗仪的使用等相关内容需求较为突出,需求人数分别占46.26%和72.90%。64.02%的护士选择了课堂讲授的理论学习形式,83.18%的护士选择了现场演示的操作技能培训形式。49.06%的护士期望培训时间为1周。结论基层医院骨科护士对专科知识的需求强烈,应通过开展以护士需求为导向、以实用为主的规范化培训,促进医联体各医院护理服务的同质化。     

青春期校园门诊实践及服务模式探索

通过学校内开设校园门诊的实践,探索青春期门诊服务模式,以期更好地满足青少年的多元化需求,促进青春期保健工作更加有效地实施.方法 在重庆市2所高校开设校园门诊,通过对136名参与咨询的学生进行问卷调查,分析校园门诊的服务情况及满意度,比较校园门诊开设前后青春期门诊的服务情况.结果 医院内青春期门诊服务原因以疾病为主(妊娠及其相关疾病、计划生育为第1,2位),咨询占比极少.校园门诊总体满意度为94.85%,服务能力、沟通能力、门诊时间安排、隐私得到保护满意率依次为96.32%,96.32%,88.97%,94.12%.校园门诊开设后,医院内青春期门诊服务量增长明显,咨询占比也明显提高.结论 学校内开设校园门诊更能了解青少年多元化保健需求.青春期门诊可定期在学校内开诊,以更好地为青少年服务,做好青春期保健工作.     

RP-HPLC法测定克霉唑乳膏的含量和有关物质

目的 建立反相高效液相色谱法测定克霉唑乳膏含量及其有关物质.方法.色谱柱为Waters C1g(150cmX4.6mm,5pm),流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾-甲醇(3:7)用稀磷酸调pH值至5.7~5.8,测定波长为215nm,流速为1.5mL/min,柱温为300C.结果 克霉唑在10.62-106.2gg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.11%,RSD=0.89%(n=9).有关物质含量少于1%.结论 该方法准确、简便、快速、可靠,能有效控制克霉唑乳膏的质量.