超声引导腹横肌平面阻滞对下腹部患者术后镇痛分析

目的:探析超声引导腹横肌平面阻滞对下腹部手术患者的术后镇痛效果。方法:选取2018年11月~2019年5月于某院行下腹部手术的80例患者作为主要研究对象,采用数字随机表达法分组,40例/组。对照组采用舒芬太尼经静脉自控镇痛,观察组采用超声引导腹横肌平面阻滞镇痛,比较两组患者术后的疼痛程度和不良反应发生率。结果:观察组患者术后2h、4h、8h、16h的疼痛评分明显低于对照组,有显著差异;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,有显著差异。结论:对下腹部手术患者进行超声引导腹横肌平面阻滞镇痛可缓解患者术后的疼痛程度,同时可减少不良反应,值得推广应用。     

肿瘤合并抗利尿激素分泌不适当综合征20例分析

目的：探讨抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)的临床表现、诊断和治疗。方法：分析20例肿瘤合并SIADH住院患者的临床表现、诊治过程及预后。结果：难以纠正的低钠血症是SIADH的一大特点，临床表现无特异性。结论：肿瘤合并SIADH临床表现无特异性，临床上极易误诊，早期诊断是治疗本病的关键。     

短串联重复序列多态性分析在鉴别妊娠早期葡萄胎和水肿性流产中的临床应用

目的探讨短串联重复序列(STR)多态性分析在鉴别妊娠早期葡萄胎(HM)和水肿性流产(HA)中的临床应用价值。方法收集2015年9月至2016年11月于北京妇产医院计划生育科行高危流产手术、疑似HM的17例患者为研究对象,常规取材固定后分别采用传统组织病理学方法及STR分析方法进行分析。评价STR方法在HM和HA鉴别中的效果。结果 17例可疑HM病例,经组织病理学检查发现9例符合HM[其中完全性HM(CHM)6例,部分性HM(PHM)3例],8例符合HA。STR基因分型结果为10例HM,其中6例CHM(单精纯合型CHM 4例,双精杂合型CHM 2例),4例PHM(均为双精杂合型);7例符合HA。组织病理学诊断中有1例PHM漏诊,1例双精杂合型PHM被误诊为HA。结论STR多态性分析可以作为一种快速、简洁、精准的方法,有效用于妊娠早期HM和HA的鉴别诊断。     

Graves病的~(131)I治疗及其影响因素

近年来甲亢的治疗模式在某些地区发生了较大的变化,131I被愈来愈多地应用到甲亢的治疗中。131I治疗甲亢具有发挥作用迅速,1次服药即可通过破坏甲状腺组织达到彻底治愈甲亢、避免日后复发等诸多优点,但甲亢治愈率的提高往往伴随着甲状腺功能减退发生率的增加,其影响因素颇多。对Graves病的131I治疗及其影响因素进行综述有助于提高对该病的认识。     

以游走性骨痛为首发症状的肺癌二例

例1男性，63岁。因右胸、左胸、右骼骨游走性痛疼半年，加重伴咳嗽、咳痰、发热1月收人院。半年前无原因出现右侧肋骨痛疼，与咳嗽、深呼吸无关，无呼吸道症状，未作处理。之后出现左侧助骨痛及右骼骨痛，呈游走性。去当地卫生院就诊，按“风湿性关节炎”治疗，症状减轻。1月前痛疼加重伴咳嗽、咳痰、发热，拍胸片示右下肺炎。不吸烟。查体：体温38．2℃，浅表淋巴结不大。气管居中。右腋前线7、8肋骨处压痛，局部无红肿，左侧肋骨及右髂骨无压痛，右下肺呼吸音消失，语颤减弱，心腹无异常。无杵状指（趾）。住院后经大剂量抗生素及对症治疗…     

糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病常见而难治的微血管并发症,是糖尿病的主要死亡原因之一。糖尿病病人从肾小球高滤过开始,经微白蛋白尿和蛋白尿发展至终末期肾病(ESRD),一般需数年至数十年,如能早期诊治,可改善其预后。现就国内外DN研究进展做一简述。1　流行病学糖尿病的患病率在发达国家已达20～30%,DN已成为ESRD终未期肾病的第一位因素。国内1980年30万人群的流行病学调查,我国糖尿病的患病率为6.09‰[1],并呈明显上升趋势。国外一组1364例胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)25年随访结果,39%发展为DN,其发生率在发病后10年迅…     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒合并阿托品治疗过量患者的临床观察

早期、足量、反复给予抗毒药阿托品和复能剂及限制毒物再吸收是抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的关键 ,随着复能剂的普遍应用 ,抢救成功率有了很大提高。我院自 1997年 11月至 2 0 0 0年 7月收治的由基层医院初步抢救后转来的ＡＯＰＰ合并阿托品治疗过量患者 14例 ,采用血液灌流 (ＨＰ)治疗 ,获得较好效果。一、资料和方法1.对象 :14例中男 5例 ,女 9例 ,年龄 15～ 47岁 ,平均年龄 31.8岁。 14例均为口服中毒 ,中毒前无其他病史。毒物种类 :敌敌畏 6例 ,久效磷 4例 ,乐果 2例 ,甲拌磷 2例。服药到转入院时间 :6～ 36ｈ ,转来前均应用大…     

肺癌基因治疗研究进展

1　抑癌基因　　肿瘤的形成是“癌基因”与“抑癌基因”这对矛盾的平衡被打破的结果 ,如癌基因放大或过度表达 ,抑癌基因失活都会导致癌变发生。抑癌基因有很多如ＴＰ5 3、ＲＢ、Ｐ1 6、Ｂａｘ等 ,其中ＴＰ5 3是最重要的抑癌基因 ,ＴＰ5 3功能的失活 ,引起抑癌活性丧失 ,促进细胞恶性转化。目前认为ＴＰ5 3基因抑制肿瘤除它直接诱导细胞凋亡外 ,还能诱导肿瘤局部产生ＴＮＦα、ＩＬ-6等炎性细胞因子 ,增强瘤细胞对放、化疗的敏感性。晚近还认为它能抑制肿瘤内ＶＥＧＦ表达 ,抑制肿瘤血管生成。ＴＰ5 3基因在大多恶性肿瘤中表现为突变或缺失 …     

以枕淋巴结转移为首发症状的肺癌一例

以枕淋巴结转移为首发症状的肺癌一例山东省聊城地区第二人民医院何东华，李世雪，张春秀，赵萌患者女性，５３岁，农民。发现右枕部肿物３月就诊。既往健康，无咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。查体：体温３６．７℃，血压１６／１０ｋＰａ，发育正常，营养良好，呼吸平稳...     

IL-1基因多态性对类风湿关节炎病情及IL-1蛋白表达影响

目的:探讨白细胞介素-1α(IL-1α)和白细胞介素-1β(IL-1β)基因多态性对类风湿关节炎(RA)病情及对IL-1β产生的影响。方法:检测136例RA病人及102例正常人的IL-1等位基因分布,其中72例病人系已明确患病2年内出现关节破坏者,IL-1基因多态性检测采用PCR-RFLP法,同时分析不同类型基因型病人外周血单个核细胞受刺激后分泌IL-1β水平的不同。结果:IL-1α等位基因1、2的频率和携带率在RA组及正常人组无显著差异。IL-1β纯合子等位基因2频率在2年内出现骨侵蚀组明显高于2年内未出现骨侵蚀组,IL-1β纯合子等位基因2携带病人组具有较高的血沉及关节肿胀、压痛指数,从携带IL-1β纯合子等位基因2病人中分离出的外周血单个核细胞经脂多糖刺激后分泌的IL-1β量明显高于其它组病人。结论:RA与IL-1β基因多态显著相关,IL-1β等位基因2促进IL-1β分泌,IL-1β等位基因2的检测可作为预测RA严重性的一个有用指标。