肝脏局灶性结节增生血管造影及动脉栓塞治疗探讨

目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)选择性动脉造影表现及栓塞治疗的治疗效果.方法:对12例肝脏局灶性结节增生经股动脉穿刺插管,行肝动脉造影,其中5例行栓塞治疗,3例使用弹簧圈行供血动脉栓塞术,2例行碘化油加平阳霉素乳剂栓塞.结果:12例超选择动脉造影和5例栓塞取得成功,FNH血管造影表现:12例有粗大的供血动脉,肿瘤内小血管从中央向外周呈放射状分布,9例病灶由多支动脉供血,7例可见粗大的静脉引流血管.5例栓塞患者中,4例患者症状消失,1例患者症状缓解.随访10个月～6年,病灶均未见增大,均无并发症发生.结论:动脉造影对肝脏局灶性结节增生有特异的血管表现,动脉栓塞治疗肝脏局灶性结节增生是一种安全有效的治疗方法.     

可滤式双向加药防污染装置应用研究

[目的]探讨可滤式双向加药防污染装置的应用效果.[方法]试验组采用可滤式双向加药防污染装置溶药、加药,对照组用20 mL注射器溶药、加药,进行微粒检测及细菌内毒素检测,比较两组液体微粒及污染情况.[结果]试验组能截留≥5 ìm不溶微粒,符合标准要求;对照组只能截留≥10 ìm微粒.[结论]采用可滤式双向加药防污染装置,可有效减少微粒对人体造成的危害.     

综合医院开放式心理病房精神心理性疾病患者3803例分析

目的分析综合医院开放式心理病房患者基本情况及疗效,探讨精神心理疾病新的治疗和管理模式。方法对本院开放式心理病房设置以来收治的3 803例患者进行回顾性统计分析。结果患者的病种构成、基本情况、住院时间及疗效均与传统精神病院情况不同。结论综合医院开放式心理病房对精神心理疾病患者是一种有效的、值得进一步探索和发展的治疗与管理模式。     

孕妇血浆中胎儿游离DNA及抗DNA抗体与子痫前期的相关性研究

目的探讨孕妇血浆中胎儿游离DNA及抗DNA抗体与子痫前期的相关性。方法以Y染色体上性别决定基因（SRY基因）为基因标志，采用荧光定量PCR技术检测分娩后证实为男婴的34例子痫前期孕妇（观察组）和42例正常孕妇（对照组）血浆中胎儿游离DNA（fDNA）水平，采用ELISA法检测抗ss-DNA及抗ds-DNA抗体水平。结果观察组fDNA水平为（233.69±125.49），对照组为（67.83±43.70），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组抗ss-DNA抗体水平为（0.110±0.141），对照组为（0.067±0.074），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组抗ds-DNA抗体水平为（0.0267±0.0105），对照组为（0.0230±0.0102），两组比较，无统计学意义（P〉0.05）。fDNA与抗ss-DNA抗体无相关性（r=0．1275，P〉0．05），与抗ds-DNA抗体无相关性（r=0．245，P〉0．05）。结论监测孕妇血浆fDNA变化可作为预测子痫前期及诊断病情程度的一个指标。fDNA升高并非由抗DNA抗体所致。     

有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症42例

目的:探讨有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症的方法及效果。方法:对2002年2月至2006年3月收治的42例因原位复发性腰椎间盘突出症行有限化手术治疗的患者资料进行回顾性分析,采用JOA评分(15分)及影像学检查评价治疗效果。结果:本组共42例,经1～5年,平均2.5年随访,无脊柱失稳表现。根据JOA评分标准,术前平均(6.2±2.3)分,术后3个月随访时平均(13.6±3.4)分,经统计学检验手术前后JOA评分差异有显著性(P<0.05),JOA评分临床改善率为85.07%,患者主观满意度优良率为87.20%。5例患者术中硬脊膜撕裂,经处理无重大并发症。结论:有限化手术治疗原位复发性腰椎间盘突出症安全可行,能有效解除神经压迫,有利于脊柱稳定,创伤小,患者术后恢复快。     

浅谈护士素质的有关问题

随着医学科技的迅猛发展,我国社会的老龄化以及人们对健康需求的日益增长,促使护理工作在医院、社区、家庭的保健、疾病的防治、康复等方面发挥越来越重要的作用。为了适应社会的发展和满足人们的健康要求,护士的自身素质和修养建设就凸现得越来越重要。但根据有关调查显示,目前国内护士素质偏低,其存在的主要问题如下：①护士本身没有充分认识到护理学是社会科学、自然科学理论指导下的综合性应用学科。②护士整体文化素质偏低,人力不足,使护士工作量超负荷,护士的专业知识不能发挥。③护士缺乏实施整体护理的知识与技能,由于知识的缺乏使护士在完成基本操作后难以担当多元化角色和为病人提供系统的身心整体护理。     

外周穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分，化疗药物对外周表浅静脉和周围局部组织的刺激，不仅影响化疗效果，还给患者造成一定痛苦…。外周穿刺中心静脉置管（PICC）为肿瘤化疗患者建立了一条好的静脉通路，不仅可以减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦，同时免受化疗药物对外周静脉的刺激，有效保证了化疗的顺利进行，易于被患者接受。但是在置管过程中，会出现一些问题，影响置管时间和置管效果。     

乳腺癌磁共振表观扩散系数与Ki-67表达的相关性

目的:探讨乳腺癌磁共振表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)与Ki-67表达的相关性。方法:回顾性分析120例经手术证实的乳腺癌术前扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的磁共振影像(b=0、800、1 000 s/mm~2),并测量其ADC值,分析ADC值与Ki-67指数的相关性。根据Ki-67指数的不同分为A组(低Ki-67组,n=60)和B组(高Ki-67组,n=60),比较两组间的ADC值并采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析ADC值鉴别诊断价值。结果:乳腺癌测量的ADC值与Ki-67指数明显负相关(r_(b值800)=-0.587,r_(b值1 000)=-0.63,P0.000 1)。相同b值下,B组的平均ADC值明显小于A组(P0.000 1)。b值为1 000 s/mm~2时的平均ADC值小于同组b值800 s/mm~2的平均ADC值。当b值为800、1 000 s/mm~2时,分别以ADC值1 954.00、1 521.00(10~(-6) mm~2/s)为临界值,鉴别诊断A、B组乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.91、0.94,敏感度分别为73.30%、83.00%,特异度分别为95.00%、91.70%。结论:MRI ADC值与乳腺癌Ki-67指数表达明显相关,值得进一步研究以应用于临床指导乳腺癌术前诊治。     

HSP70-2基因多态性与急性胰腺炎的相关性分析

目的探讨热休克蛋白(HSP)70-2基因多态性与急性胰腺炎的相关性。方法选取2016年3月至2017年7月在河南省新密市中医院治疗的急性胰腺炎患者91例,其中轻型胰腺炎患者47例(轻型组),重型胰腺炎44例(重型组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测HSP70-2基因多态性;同时比较不同预后患者基因多态性的等指标差异。结果重型组基因型GG和等位基因G比例分别为43.18%和62.50%,明显高于轻型组和对照组(P0.05);轻型组基因型GG和等位基因G比例分别为31.91%和52.13%,明显高于对照组(P0.05);91例急性胰腺炎患者中死亡16例(死亡组);死亡组基因型GG比例为87.50%,明显高于存活组(P0.05);死亡组C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、CT严重指(CTSI)评分和性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分明显高于存活组(P0.05);Logistic回归分析,结果显示CTSI评分、APACHEⅡ评分和HSP70-2基因型GG是急性胰腺炎患者死亡的影响因素(OR=2.252(1.131～8.821)、2.188(1.201～6.984)和1.324(1.131～3.154),P0.05)。结论 HSP70-2基因GG型及等位基因G与急性胰腺炎病情、预后有关。     

“6A”护理管理模式在提高医院体检中心体检效率和护理质量中的应用

目的:探讨"6A"护理管理模式在提高医院体检中心体检效率和护理质量中的应用效果。方法:将2018年8月～11月实施"6A"护理管理模式后体检的400例体检人员作为观察组,将2018年4月～7月实施前体检的300例体检人员作为对照组;比较两组体检质量(体检时间、体检可信度、体检效率),护理质量(沟通能力、服务态度、服务质量、健康教育)调查表评分,护理满意度。结果:观察组体检时间短于对照组(P 0. 01),体检可信度、体检效率评分高于对照组(P 0. 01),护理质量各项评分均高于对照组(P 0. 01),总满意度高于对照组(P 0. 01)。结论:将"6A"护理管理模式应用于医院体检中心护理中,有助于提高体检效率,改善护理质量与护理满意度。