头颈部功能锻炼操加软木塞法预防鼻咽癌放疗后张口困难

目的 探讨头颈部功能锻炼操加软木塞法对鼻咽癌放疗后张口困难的防治效果.方法 将80例鼻咽癌放疗患者随机分成观察组与对照组各40例.对照组进行头颈部功能锻炼操锻炼预防鼻咽癌放疗后张口困难;观察组在此基础上加软木塞法进行锻炼.结果 放疗后1个月和19个月,观察组张口困难发生率分别为15.0%和27.5%,而对照组为40.0%和65.0%,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 头颈部功能锻炼操加软木塞法可有效降低鼻咽癌患者放疗后张口困难的发生率.     

前瞻性护理管理在住院患者压疮防护中的应用

目的 探讨前瞻性护理管理方法对降低住院患者压疮发生率、提高压疮治愈率的作用.方法 分析我院自2009年以来应用前瞻性护理管理方法进行压疮防护的情况,包括培训准入压疮专科护士和专责护士;应用Braden压疮风险评估量表对住院患者实行风险评估;对高危患者实施一系列干预措施;及时对压疮的发生情况进行分析并提出改进措施等.结果 应用前瞻性管理法实施压疮防护三年来以来,压疮发生率从7.0％降低到4.9％再到3.8％(P＜0.05),治愈率从27.8％上升到29.6％再到37.2％(P＜ 0.01).结论 应用前瞻性护理管理能有效提高住院患者的压疮护理效果,降低压疮的发生率,提高压疮的治愈率.     

自编有氧运动健身操对乳腺癌患者生活质量的影响

目的 临床验证自编以有氧运动为基础的健身操,对乳腺癌根治术和/或改良根治术患者术后肢体功能及心理康复的影响,从而探讨其对乳腺癌患者生活质量的影响.方法 采用方便取样的方法,对被确诊为乳腺癌、手术治疗后且完成化疗并出院、正在接受随访和内分泌治疗的患者78 例,分为观察组和对照组各39 例.观察组坚持做健身操15 周,对照组按照常规院外自我护理方法.比较两组肩关节功能、生活功能和生活质量情况.结果 (1)两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内收的功能,在第15 周时观察组明显优于对照组(P＜0.05).(2)两组患者各项生活功能指数得分和生活质量总体得分,在出院前1 d 和出院后第5周差异无统计学意义(P＞0.05),在第10 周、第15 周观察组明显优于对照组(P＜0.001).结论坚持做以有氧运动为基础的健身操,可进一步促进乳腺癌患者肢体功能恢复、改善心理状态和心肺功能,从而改善生活质量.     

临床专科护理指引在护理管理中的应用

目的探讨临床专科护理指引在护理管理中应用的效果。方法创新制订临床专科护理指引,各专科按照专科特点及需求制定本专科指引,指引主要分为两部分：疾病常规护理指引和症状护理指引。随机抽取呼吸内科、神经外科、肿瘤内科、骨外科、肿瘤放射治疗科5个护理单元为研究对象,实施指引前后进行对比。结果以神经外科为代表科室,实施指引前基础护理质量得分为（2．223±0．315）分,满意度得分为（41．26±3．25）分,实施指引后基础护理质量得分为（3．122±0．214）分,满意度得分为（46．12±5．26）分,两者比较差异有统计学意义（t分别为21．833,12．740;P〈0．05或P〈0.01）。结论应用临床专科护理指引,能规范临床护理行为;为临床一线护士,尤其是专科不熟悉的进修、新毕业、新转科等临床高危护士,提供科学、准确、专业、实用的专科护理指引,以提高工作效率,保证工作质量,减少护理风险,确保护理安全。     

新护士岗前护理伦理决策能力的培训及效果评价

目的 为增强新护士护理伦理决策意识，提高新护士护理伦理决策能力。方法 调查2006年7月毕业分配来我院的88名护士对护理伦理知识、护理伦理决策方法掌握情况及护理伦理决策能力，根据调查结果针对薄弱点采用传统讲授法与“以问题为中心”教学法相结合（简称PBL法）进行培训。结果 新护士护理伦理决策意识及决策能力增强，护理伦理决策能力及护理服务质量明显提高。与2004—2005年未接受岗前护理伦理决策能力培训的新护士比较，P〈0．05。结论 要使新护士能在工作中有护理伦理决策意识，并做出正确的伦理决策，就应该在岗前培训中进行系统的护理伦理决策能力培训。     

昏迷患者气管切开术后气管套管的选择

目的探讨昏迷患者气管切开术后应用不同类型气管套管预防肺部感染的效果。方法将102例昏迷气管切开患者按入院时间分为对照组（50例）和观察组（52例），对照组采用不带气囊的金属气管套管；观察组采用一次性低压气囊气管套管，均予气管切开术后常规护理。两组分别在气管切开后第3天、第15天，从气管套管内留取痰标本进行细菌培养。结果两组气管切开术后第15天细菌阳性率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；观察组气管切开术后15d总菌株少于对照组（P〈0．01）；第3天与第15天总菌株比较，对照组差异有显著性意义（P〈0．01），观察组差异无显著性意义（P〉0．05）。观察组肺部感染率显著低于对照组（P〈0．05）。结论采用一次性低压气囊气管套管能有效降低昏迷气管切开术患者的肺部感染率。     

逐步递量加速超分割放射治疗复发性鼻咽癌的疗效分析及护理

目的 观察逐步递量加速超分割治疗复发性鼻咽癌的近期疗效、急性毒副反应及护理.方法 46例复发性鼻咽癌随机分为常规分割放疗组(对照组)及逐步递量加速超分割放疗组(研究组),每组各23例.对照组:照射2 Gy/次,5次/w,鼻咽部复发灶DT 60～66 Gy/6.0～6.6 w;研究组:第1、2、3、4、5周分别为1.1 Gy/次、1.2 Gy/次、1.3 Gy/次、1.4 Gy/次、1.5 Gy/次,每天2次,两次间隔时间大于6 h,5次/w,鼻咽部总剂量DT 65 Cy/6.5 w.结果 放疗结束后3个月,研究组和对照组原发灶CR、PR率分别为86.2%、17.4%和52.2%、47.8%,两组比较有差异(P<0.05),研究组口腔急性放射性反应高于对照组,但是可以耐受(P<0.05).结论 逐步递量加速超分割放疗能提高复发性鼻咽癌的近期疗效,急性放射性反应患者可以耐受,远期疗效和后期放射损伤及对后期放射损伤的护理干预有待于进一步随诊观察.     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康宣教

目的研究对机械瓣膜置换术后患者进行健康宣教的目的、内容、方法。方法对施行心脏瓣膜置换术的71例患者进行健康宣教,着重进行抗凝指导。结果71例患者术后均用华法林终身抗凝,因服用华法林并发出血2例,均为消化道出血。结论心脏瓣膜置换术后要加强健康宣教,着重加强抗凝治疗的必要性、方法及出院后复查凝血酶原时间等。     

同型血外周动静脉同步换血对不同病因高胆红素血症的疗效对比研究

目的探讨同型血外周动静脉同步换血对不同病因所致高胆红素血症的疗效。方法对不同病因高胆红素血症患儿均采用同型血外周动静脉同步换血,换血前后行血常规、生化、胆红素、血培养等检查。结果不同病因的高胆红素血症患儿换血前后胆红素对比均有显著降低（Ｐ＜００１）,总胆红素换出率分别是３７８２％、４５５２％和４８４１％,平均换出率是４２６２％。在体重、输入量和换出量无显著差异（Ｐ＞００５）的情况下,各组间总胆红素和间接胆红素换出率无显著差异（Ｐ＞００５）。结论采用同型血对不同病因所致的高胆红素血症换血效果相近;外周动静脉同步换血是简单、实用的方法,值得推广。