血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究

目的探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值.方法对应用血液净化治疗的12例毒鼠强中毒患者的疗效进行总结,并与既往常规治疗(未血液净化)的8例患者疗效进行比较.结果血液净化治疗后血液毒鼠强浓度、心肌酶、APACHE评分、脑电图评分较治疗前均有明显降低(均P＜0.01);血液净化组与常规非血液净化治疗组患者比较,相同时期(入院第5日)内血液毒鼠强浓度下值差异有显著性(P＜0.01),意识转清及抽搐停止时间均显著提前(均P＜0.01).结论血液净化治疗毒鼠强中毒比常规方法更有效.     

健康新生儿的胃电图特征

目的比较不同日龄新生儿空腹和餐后胃电慢波的主频、功率比、不同慢波节律百分比、主频不稳定系数,以确定健康新生儿胃电慢波的特征。方法20名健康足月新生儿胎龄37～39周,男11名,女9名,出生时阿氏评分平均为(9.3±0.4)分,无窒息、母乳喂养、无器质性疾病。采用体表胃电图,分别于出生后第1(第12小时)、7、14、21、28天记录空腹和餐后体表胃电图各30min。计算胃电图的以下参数:主频、不同慢波节律的百分比、主频不稳定系数、功率比。结果在所有新生儿均可记录到清晰的胃电图波形,新生儿出生后第0、7、14、21、28天餐前的正常节律百分比分别为38.1±4.9、38.2±4.3、38.5±3.7、39.2±3.9、39.7±3.5,胃动过速节律百分比分别为23.8±5.4、24.3±3.6、23.8±3.8、23.7±4.1、23.5±4.3,胃动过缓节律百分比分别为38.1±5.5、37.5±4.8、37.7±4.1、37.1±3.6、36.8±3.9,不同日龄餐前与餐后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿出生后第1～28天餐前主频为(2.38±0.5)cpm～(2.59±0.1)cpm,餐后与餐前相比,差异无统计学意义(P>0.05),第14、21、28天餐前、餐后的主频较第1、7天高(P<0.05);生后第21、28天餐前、餐后的主频不稳定系数较第1、7、14天低(P<0.05),餐后与餐前相比,差异无统计学意义(P>0.05),生后第1～28天餐后餐前功率比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康新生儿的胃电慢波尚不成熟,其特征为主频和正常节律百分比较低,而胃动过速节律和胃动过缓节律百分比较高,进餐后各参数无明显变化。这一特征在评价新生儿的胃电生理学和胃运动功能紊乱的诊断方面有一定的参考价值。     

善宁、垂体后叶素、酚妥拉明联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

本文采用随机对比的方法比较使用善宁、垂体后叶素、酚妥拉明联合用药和单纯善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。     

衡阳市霍乱流行因素分析及防制效果研究

目的通过对霍乱流行因素的调查分析,阐明其流行规律及影响因素,为霍乱防制提供科学依据,达到控制霍乱疫情的目的。方法收集2001-2007年的疫情报告、现场调查、实验室检测和监测资料等进行统计分析。结果2001-2005年共发生28起霍乱疫情,发病82例,死亡2例。暴发疫情的发生与聚餐和人群生活习惯有关,均有食用甲鱼史。通过采取针对性措施,2006-2007年无病例发生。结论在霍乱防制工作中要重点加强对甲鱼等海水产品的监测和农村集体聚餐的卫生指导管理。     

鼠伤寒沙门氏菌院内交叉感染的流行病学调查

本文报告了衡阳市某医院儿科病房1988年2月27日～3月23日,60例住院病人中除1例原发病例;继发25例腹泻、死亡3例。经粪便、血液、尸解细菌培养,病人恢复期血清抗体测定及儿科病房的没施取样作细菌培养,证实为鼠伤寒沙门氏菌医院內交叉感染。主要症状为发热、腹泻。药敏试验对丁胺卡那霉素、妥布霉素敏感,符合临床治疗效果。     

咪唑地西泮复合芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用

目的探讨咪唑地西泮复合芬太尼清醒镇静镇痛麻醉在结肠镜检查中应用的有效性及安全性。方法145例ASAⅠ-Ⅱ级患者随机分为两组：无痛结肠镜检查（A,n=75）组,传统结肠镜检查（B,n=70）组。A组静脉推注咪唑安定0．05mg／kg、芬太尼1μg/kg,开始进行结肠镜检查;B组施行传统结肠镜检查。结果A组注药开始检查后1minMAP、SpO2较注药前有明显下降（P〈0．05）,其余时段无显著性差异（P〉0．05）,呼吸抑制（SPO2〈90％）发生率4％（3／75）;B组检查开始后1、5、10和15min时MAP及HR较检查前明显上升（P〈0．05）。A组92％（69／75）病人达Ramsay2—3级清醒镇静镇痛。A组镇静、镇痛、满意及遗忘程度和愿意再次检查率均明显优于B组（P〈0．05）。结论咪唑地西泮复合芬太尼用于结肠镜检查中有良好的镇静镇痛效果,是安全有效的。     

1型糖尿病小鼠Th1强势的促逆转研究

目的探讨1型糖尿病(自身免疫性糖尿病)对NOD小鼠发展的IFN-γ mono抗体的抗发炎的特性。方法应用IFN-γ单抗注射1型糖尿病的小鼠模型NOD小鼠,每周评价小鼠糖尿病发展情况一次。在实验结束,对各组小鼠进行免疫分析,及TNF-α和IFN-γ的脾淋巴细胞的检测。结果 IFN-γ单抗对NOD小鼠实验前后血糖的影响与对照组相比,两组治疗前血糖水平无显著性差异(P>0.05);IFN-γ治疗后治疗组血糖的降幅较大(P<0.01),有统计学意义。结论在炎症早期对NOD小鼠应用IFN-γ单抗,可以发挥其1型糖尿病的保护作用,这表明抑制这些细胞因子的分泌可能是一个重要的机制。     

2005年衡阳市霍乱疫情流行病学调查分析

目的分析2005年衡阳市霍乱流行状况,了解霍乱流行规律。方法现场流行病学调查和霍乱内、外环境监测结果分析。结果农村地区聚餐及不良卫生习惯和市场甲鱼被霍乱弧菌污染是引起霍乱暴发的主要原因。结论加强疫情监测,有针对性采取控制措施,能有效控制霍乱疫情的发生。     

社区高血压患者的健康促进与干预效果观察

目的 探讨健康教育和健康促进为主导,综合干预原发性高血压患者的影响.方法 深圳市盐田11个社区卫生服务中心收治的高血压患者675例,随机分为对照组(213例)和干预组(462例),进行健康教育,增加饮食、运动、卫生行为干预治疗和药物治疗.对照组仅给予药物治疗,随访三年.结果 干预组高血压患者的不良卫生行为有明显改善,血压控制情况良好.基础收缩压(156.6±13.4)mm Hg,舒张压(97.29±10.21)mmHg.总胆固醇(6.5±1.3)mmol/L,甘油三酯(2.3±1.3)mmol/L,血糖(6.2±1.5)mmol/L,综合干预3年后收缩压(135.16±9.84)mmHg,舒张压(84.36±8.14)mmHg,总胆固醇(5.2±1.1)mmol/L,甘油三酯(1.7±1.1)mmol/L,血糖(5.3±1.3)mmol/L,较综合干预前有显著下降(P<0.01),与对照组比较也有显著下降(P<0.01).结论 以健康促进为主导的综合干预是防治原发性高血压的有效方法之一.