艾灸光和热因素治疗膝骨关节炎：多中心随机对照研究

目的:探究艾灸的光因素和热因素在膝骨关节炎(KOA)治疗中发挥的临床疗效。方法:将216例KOA患者随机分为传统艾灸组(72例,脱落8例)、艾灸光组(72例,脱落9例)和艾灸热组(72例,脱落10例)。采用特制"光热分离灸罐",传统艾灸组患者接受全艾灸治疗,艾灸光组接受艾灸光治疗,艾灸热组接受艾灸热治疗,3组治疗取穴均为内膝眼、犊鼻、足三里,每次治疗20min,每周3次,连续治疗4周,并于治疗结束后4周及8周进行随访。观察3组患者治疗前,治疗2、4周及两次随访时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)和视觉模拟量表(VAS)评分,并于治疗4周及第2次随访时参照总体疗效评价(PGA)标准评定各组疗效。结果:3组患者治疗2、4周及第1次随访时WOMAC疼痛、僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05),第2次随访时传统艾灸组及艾灸热组WOMAC疼痛、僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05),艾灸光组WOMAC僵硬、活动障碍评分及总评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗4周时传统艾灸组WOMAC疼痛、活动障碍评分及总评分均低于艾灸光组...     

胸腹水细胞蜡块制作的改良与运用

细胞病理学检查包括自然分泌物、体液及排泄物、穿刺针吸等来源标本,通常制成涂片染色后在光镜下观察,结合临床资料做出诊断.高效、简单、便捷、创伤小,准确性高是细胞病理学的主要优点并且目前已经广泛应用于临床.胸腹水脱落细胞学检查已成为临床上肿瘤诊断的有效手段之一,对肿瘤的诊断、鉴别诊断和预后观察都有着非常重要的意义[1].恶...     

经鼻高流量氧疗在社区获得性肺炎患者中的应用

目的:观察经鼻高流量氧疗(HFNC)在社区获得性肺炎患者中的应用效果.方法:选取我院2019年5月到2020年5月期间接诊的120例社区获得性肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象.按照随机数表法分为研究组和对照组各60例.对照组患者采用常规氧疗,研究组患者采用经鼻高流量氧疗.两组患者均治疗72 h,记录并比较两组患者在治疗...     

2017-2019年兰州市放射诊疗设备质量控制现状分析

利用RaySafe X2医用诊断X线机多功能检测系统和不同模体对2017-2019年兰州市放射诊疗设备进行检测和评价,对不同放射诊疗设备类型、不同医院级别的放射诊疗设备不合格情况和原因进行分析,提示兰州市放射诊疗设备质量控制合格率较低,应有针对性地加强质量控制与管理.     

中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014

  目的  了解血液检测值及中性粒细胞/淋巴细胞比（NLR）对首发缺血性脑卒中患者住院费用的预测作用,为提升有限医疗资源的利用提供参考依据。  方法  收集2009年1月 — 2017年7月南昌大学第二附属医院收治的5 340例 ≥ 18岁首发缺血性脑卒中患者的临床资料,分析入院24 h内的血液检测值及NLR对住院费用的预测作用。  结果  首发缺血性脑卒中患者的平均住院费用为（17 607.75 ± 15 088.15）元,中位数住院费用为13 530.87元;多因素非条件logistic回归分析结果显示,医保患者及糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆红素（TBIL）、葡萄糖（Glu）、总胆固醇（TC）、肌酐（Cre）和NLR较高均为首发缺血性脑卒中患者住院费用的独立危险因素;NLR预测的受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC）为0.630（95 % CI = 0.615～0.645）,NLR结合HbA1c、TBIL、Glu、TC、Cre预测的AUC为0.665（95 % CI = 0.650～0.679）,NLR的预测临界值为3.30。  结论  首发缺血性脑卒中患者HbA1c、TBIL、Glu、TC、Cre和NLR与住院费用关系密切,有一定预测价值。     

基于IPA分析法的高等医学院校教育服务质量调查研究——以W医学院为例

教育质量是关系高等医学院校生存发展的头等要事,通过对某医学院在校生进行教育服务质量的IPA问卷调查,掌握该校教育服务质量的实践情况,针对关键环节和薄弱环节提出针对性提升策略,对于提升高校教育服务质量、扩大高校的社会影响力具有重要的意义。     

中医全科慢性病管理模式对痛风伴高尿酸血症老年患者的效果分析

目的研究中医全科慢性病管理模式(TCM-CDGP)对痛风伴高尿酸血症老年患者的作用。方法选取2018年3月至2019年3月沙河街、沙东街社区卫生服务中心社区痛风伴高尿酸血症患者124例,按随机数字表将患者分为对照组与观察组,每组62例。对照组给予常规膳食指导与宣教随访,间歇期予别嘌醇治疗,急性期予塞来昔布治疗。而观察组给予TCM-CDGP干预,间歇期不予药物治疗,急性期予塞来昔布减量治疗。两组患者均连续观察1年。观察两组患者干预前后的症状和体征、急性期发作次数与专科就诊次数、干预前后健康调查简表(SF-36)与匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)的改善情况以及干预前后的血清尿酸含量水平。结果观察组总有效率为93.55%,对照组总有效率为77.42%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组干预后血尿酸水平明显低于对照组(P<0.05),急性期发作次数与专科就诊次数均明显少于对照组(P<0.01),干预后SF-36明显高于对照组(P<0.05),PSQI明显低于对照组(P<0.01)。结论 TCM-CDGP能够改善患者的临床症状与生活质量,还可减少急性发作...     

三维动脉自旋标记联合弥散加权成像在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用价值

目的:研究三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤(BG)术前分级诊断中的应用价值。方法:回顾性分析BG患者142例,根据患者病情分为低级别BG组和高级别BG组。对所有BG患者均进行DWI和3D-ASL扫描。对两组的DWI参数(ADC、rADC)、3D-ASL参数(TBF、rTBF)进行比较。使用受试者工作(ROC)曲线,分别对DWI、3D-ASL以及DWI联合3D-ASL对BG术前分级的诊断价值进行分析。结果:高级别BG组患者的ADC和rADC明显低于低级别BG组(P<0.05);高级别BG组患者的TBF和rTBF均明显高于低级别BG组(P<0.05);ROC曲线分析可得AUC_rADC+rTBF>AUC_rTBF>AUC_TBF>AUC_rADC>AUC_ADC+TBF>AUC_ADC。rADC+rTBF的AUC为0.934,截断值下的灵敏度为92.30%,特异度为96.90%,优于其他参数。结...     

外周性眩晕患者的平衡功能研究

目的评价外周性眩晕患者的平衡功能并分析视觉、本体觉在平衡维持中的特点,为平衡康复治疗提供基线数据。方法研究对象分两组,正常对照组47例,男性21例、女性26例,平均年龄（36．17±13．27）岁：外周性眩晕患者组45例,男性20例、女性25例,平均年龄（47．89±13．04）岁;分别进行硬平板和泡沫板的睁、闭眼共计6种感觉模式的平衡功能测试。结果①外周性眩晕组前后向和左右向的3种感觉评分与平衡评分均较正常对照组低;②除睁眼硬板条件外其余模式的Romberg商（RombergQuotient）,即静态闭眼时姿势面积与睁眼面积的比值、身体压力中心晃动的包络面积（statokinesigram,SKG）,EP90％身体晃动轨迹点的椭圆面积、最大晃动幅值等参数均较正常对照组增大;以上差异具有统计学意义。结论外周性眩晕患者平衡功能明显下降,而且涉及视觉和本体觉构成,平衡的康复与维持需借助视觉、本体觉补偿,平衡功能检查可为制定个体化前庭康复提供参考。