经椎间孔椎体间融合技术治疗腰椎退行性疾病围手术期的护理

目的探讨椎间孔椎体间融合(TLIF)技术治疗腰椎退行性疾病围手术期的护理措施。方法对采用TLIF技术治疗腰椎退行疾病的病人术前、后各项护理措施进行回顾分析和总结。结果 25例患者术后第二天可下床行走,根据JOA关于腰腿痛的评分显示25例患者中治愈的有7例,显效的有10例,有效的有8例,临床效果满意,无护理并发症的发生。结论 TLIF技术具有手术创作小,安全系数大,病人可以早期下床活动,恢复快的特点,而全面、细致的护理,系统的康复训练指导对保证(TLIF)手术病人手术成功,促进患者的早期康复具有重大的意义。     

封条式管理及物品有效期一览表在抢救车管理中的应用

目的探寻更加科学合理的方法以保证抢救车内物品的数量及完整率,减少护士交班时间,提高工作效率,并方便紧急情况下的使用,确保抢救质量。方法绘制抢救车示意图,标明具体物品的摆放位置、基数,设计物品有效期一览表,同时采用封条式管理,专人负责,定期进行质量控制检查。结果大大地节省了护士的交接班时间,同时也让护士熟悉抢救车内物品的摆放位置,减少了抢救时的忙乱,物品完好率达100%。结论抢救车的规范化管理能提高医疗护理质量,也体现了将护士的时间还给患者的服务宗旨。     

复合骨移植治疗恶性骨肿瘤的护理12例

2001年1月～2003年3月,我科采用带监测皮岛的自体腓骨与大段同种异体深冻骨复合移植修复肿瘤切除后大段骨关节缺损12例,解决了带血管的自体骨移植骨量不足的问题,通过精心的手术,认真的观察,细心的护理,取得良好的效果,现报告如下.     

人工半骨盆置换治疗骨盆恶性骨肿瘤手术护理

目的探索骨盆恶性肿瘤病人行人工半骨盆置换手术的临床护理方法。方法总结1991年4月至2004年10月12例骨盆恶性肿瘤病人采用特制组合式人工半骨盆假体(包括髋关节)置换手术病人的治疗、护理及并发症的防治。结果随访10~92个月,平均43.4个月。5例死于肿瘤扩散,7例存活。骨盆肿瘤切除术后功能良好。6例出现并发症。结论特制组合式人工半骨盆假体(包括髋关节)置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤术后功能评定良好,加强病情和化疗药物毒性反应观察,及时发现和防治并发症是病人安全渡过围手术期,促进机体康复的重要措施。     

腰椎管狭窄症患者行硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离术后并发脑脊液漏的护理

目的 探讨硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗腰椎管狭窄症及术后并发脑脊液漏的护理体会.方法 分析我科收治的行硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离术后并发脑脊液漏的腰椎管狭窄症患者的护理过程,总结护理经验.结果 采用头低脚高仰卧位休息并加压包扎伤口后,所有患者脑脊液漏均在3～5天停止,伤口愈合,未出现颅内感染及脑脊液囊肿等严重并发症.结论 硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离治疗腰椎管狭窄症术后并发脑脊液漏的处理和预防都很重要.对患者给予严密观察和精心护理,采用体位引流,局部加压包扎,充分补液及抗感染治疗,可取得良好的疗效.     

膝关节镜下自体肌腱移植前交叉韧带重建的康复护理

目的 探讨关节镜下自体肌腱移植重建前交叉韧带的系统康复护理效果。方法47例患者在关节镜下行自体肌腱移植重建前交叉韧带,术前术后实施系统康复护理,指导患者功能训炼,比较米前术后膝关节功能。尘青果全部患者均获得随访,随访时间1-2年,平均18月。术后膝关节Lysholm评分优良,所有患者膝关节功能良好,可正常工作和生活。结论关节镜下自体肌腱移植重建前交叉韧带术前术后配合实施系统康复护理,对提高手术成功率及恢复膝关节功能有积极的作用。     

肢体严重创伤患者早期并发症的救治与护理

目的探讨严重肢体创伤患者早期并发症的发生与救治的方法。方法对1987年1月～2006年12月收治的115例肢体严重创伤患者早期发生的并发症进行总结分析。结果合并休克46例,应激性溃疡伴出血8例（1例死亡）,深筋膜综合征4例,肢体严重毁损并小腿缺血坏死行残端截肢3例,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）6例（其中1例死亡）,多器官功能不全综合征（MODS）9例（其中3例死亡）,伤口感染47例。结论严重创伤不仅导致肢体形态及功能损害,严重并发症处理不当可威胁病人生命。减轻早期应激反应,加强重要器官监护,抗休克和感染,保持气道通畅,尽快纠正低氧血症,是防治创伤早期并发症、提高创伤治愈率、减少死亡率和伤残率的重要措施。     

PBL结合LBL教学法在骨科护理临床教学中的应用

目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学模式结合传统教学模式(LBL)对提高骨科临床实习的护理学生教学质量的作用.方法 选取90名2008～2009年度在骨科临床实习的学生作为研究对象,进行PBL结合LBL教学法与单纯PBL 教学法及LBL教学法进行对比研究,课程结束后采用统一试卷进行考试以评价教学效果,并对实验组学生进行问卷调查以评价学生的学习态度及学习动力.结果 PBL结合LBL教学法实验组考试成绩显著优于PBL组及LBL组,PBL组与LBL组考试成绩差异无显著性,且绝大部分实验组学生认为PBL结合LBL教学法能树立良好学习态度及激发学习动力.结论 PBL结合LBL教学法既可运用传统教学法将基础知识传授给学生,又可用PBL教学法培养学生独立思考、协调合作、运用知识和解决问题的能力,充分发挥了各自教学方法的特长,从而提高教学质量.     

改良俯卧位垫在经皮球囊扩张后凸成形术患者中的应用

目的：探讨改良俯卧位垫用于经皮球囊扩张后凸成形术患者术前体位训练时的临床效果。方法将100例脊柱压缩性骨折患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用改良俯卧位垫进行体位训练;对照组采用传统普通枕垫。比较两组患者训练时的舒适度、术中耐受性及术后腰背部疼痛缓解等方面的效果。结果试验组术前体位训练时的舒适度明显优于对照组( P<0.01);术中耐受力强,手术时间缩短,术后腰背部疼痛缓解方面两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论改良俯卧位垫制作简单,操作方便,可以作为护理常规应用于经皮球囊扩张后凸成形术患者的术前体位训练。