携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者短期预后、预后不良危险因素及其预测效能

目的 分析携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者的短期预后、预后不良危险因素及其预测效能。方法 选取脑出血患者175例,携带ApoEε4基因43例（ApoEε4基因组）、未携带ApoEε4基因132例（非ApoEε4基因组）,比较两组入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。再根据出院后90天改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组91例和预后不良组84例,比较两组携带ApoEε4基因者的病例数。采用Logistic回归分析脑出血患者短期不良预后独立影响因素,ROC评估独立影响因素对脑出血短期不良预后的预测效能。结果ApoEε4基因组、非ApoEε4基因组入院时GCS评分分别为9(4～13)、12(9～14)分,两组比较,Z=-2.27,P=0.023;NIHSS评分分别为17(11～35)、12(6～19)分,两组比较,Z=-2.736,P=0.006。预后不良组携带ApoEε4基因者31例（36.9%）、预后良好组携带ApoEε4基因者12例（13.2%）,两组比较,P<0.01。Logistic回归分析显示,ApoEε4基因、中性粒细胞（N...     

血肿形态不规则对脑出血患者术后再出血的影响

目的：探讨头颅CT血肿形态不规则对开颅手术治疗自发性脑出血患者术后再出血的影响。方法：连续纳入2019年1月至2022年9月贵州医科大学附属金阳医院神经外科收治的幕上脑出血患者348例,根据术后是否再出血分为术后再出血组32例和非再出血组316例;根据血肿形态是否规则,分为血肿形态规则组138例和血肿形态不规则组210例。所有患者均接受开颅血肿清除术;搜集患者一般临床资料、影像资料、术后并发症等进行相关因素单因素分析。将单因素分析中差异有统计学意义（P<0.05）的因素进行二元Logistic回归分析,分析血肿形态不规则对脑出血患者术后再出血的预测价值。结果：血肿形态不规则组患者术后再出血发生率（12.86%）高于血肿形态规则组（3.62%）,两者比较具有统计学差异（P<0.05）,二元Logistic回归分析显示血肿形态不规则可预测脑出血患者开颅血肿清除术后再出血,其敏感性、特异性分别为0.844、0.421。结论：血肿形态不规则是脑出血患者术后再出血的独立危险因素。     

股动脉超选择插管接触性溶栓治疗急性脑梗塞

一、临床资料与方法1999年 3月至 2 0 0 0年 11月共收治急性脑梗塞 41例 ,男 2 2例 ,女 19例。年龄 36～ 88岁。病程 4～ 38小时。均行ＣＴ扫描排除颅内出血。迅速送到ＤＳＡ室进行选择性血管造影明确梗塞的血管 ,于 6Ｆ导引导管内送入Ｍａｇｉｃ 1 5Ｆ或 1 8Ｆ微导管 ,头端直接与栓塞的血管部位的栓子接触 ,微导管末端接微量注射器 ,将尿激酶 5 0万单位溶解于 30～ 10 0ｍｌ生理盐水中缓慢注射。每注射 10～ 2 0万单位作造影复查 ,观察血管是否再通。尿激酶用量 2 0～ 80万单位 ,平均 5 2 8万单位。二、结果ＤＳＡ显示溶栓后 41例中有 36…     

损毁大鼠延髓外侧网状核前后高频高强度电针对脊髓背角WDR…

采用微电极细胞外记录技术，以清醒大鼠脊髓背角广动力范围神经元的晚串放电频率为指标，观察损毁延髓外侧网状核前后高频高电针对ＷＤＲ神经元的作用，结果表明：高频高强度电针可明显抑制ＷＤＲ神经元对外周伤害性刺激的反应，电针的这种抑制作用似乎并不受ＬＲＮ的调控。     

低频电刺激双侧丘脑底核对癫痫模型大鼠脑内谷氨酸表达及海马细胞单位放电的影响

目的：观察低频电刺激（LFS）双侧丘脑底核（STN）对杏仁核电点燃癫痫模型大鼠脑内谷氨酸（Glu）表达及海马细胞单位放电（UCD）的影响.方法：健康雄性Wistar大鼠30只随机分为对照组、癫痫模型组和LFS组,各组大鼠杏仁核均埋置刺激电极,对照组不刺激杏仁核,癫痫模型组及LFS组均电刺激制作癫痫模型.LFS组在癫痫点燃模型成功后予LFS双侧STN,观察各组大鼠癫痫样行为学改变,并记录海马UCD及脑组织Glu阳性神经元的表达.结果：癫痫模型组海马UCD频率较对照组增多（P＜0.05）,LFS组海马UCD频率比模型组减少（P＜0.05）;癫痫模型组脑组织中Glu表达较对照组增高（P＜0.05）,LFS组脑组织中Glu的表达较癫痫模型组降低（P＜0.05）.结论：LFS双侧STN可抑制杏仁核电点燃癫痫模型大鼠脑内海马UCD频率及Glu阳性神经元的表达.     

脑出血后激活PPAR-γ对继发性脑损伤的治疗价值研究进展

脑出血发生数小时至数天内,由红细胞裂解产物引起的氧化反应、炎症反应及线粒体功能障碍将导致继发性脑损伤.过氧化物酶增殖物激活受体-γ(peroxisome proliferator-activated receptor-gamma,PPAR-γ)在内源性血肿清除系统中发挥多重作用,激活PPAR-γ后不仅在抗炎抗氧化方面发...     

通过运动诱发电位评价微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的疗效

颅内血肿对周围脑组织的压迫和血肿周围神经毒性物质的释放是造成患者致死、致残的重要原因，固积极清除血肿不仅右挽救患者生命，而且有利于后期神经功能康复。清除血肿方法很多，目前尚无一种疗效确切的方法可用于指导临床工作：本研究旨在用神经电生理检测评价微创穿刺血肿粉碎清除术及小骨窗开颅血肿清除术两种方法，治疗高血压性脑基底核区出血患者，现将结果报道如下。     

通过磁共振成像和神经电生理的影像融合实现癫痫的三维立体定位

目的 在完善的医学影像存储与传输系统中使用MR影像输出和神经电生理的数据信息进行结合，从而提高对癫痫病的诊断正确率，并将对病人病情正确判断的信息进人放疗设备的三维立体定向放射治疗计划系统。方法 使用脑电图工作站对脑电图数据进行回放，同时用Brainvoyager软件对病人的MR检查资料进行重建，在Base2000中将重建的影像数据与数字脑电图数据坐标结合，生成适合病人头部的三维模型。对临床诊断确诊的12～54岁的癫痫患者30例（其中男18例，女12例）进行磁共振图像与神经电生理信息融合后获得三维立体定位。结果 对应的数据信息在三维模型中可呈现病人脑部的真实情况，立体直观地呈现病灶的准确位置。三维立体定向引导下手术切除病灶的成功率大幅度提高，30例病人在发病时间上以每周为单位均有不同程度的减少，其中8例病人术后6个月停止发病，手术获得成功。结论 磁共振影像与神经电生理信息的融合，很大程度上提高了癫痫病诊断的整体水平。对于癫痫病的研究及提高手术成功率有着至关重要的意义。     

氟桂利嗪对杏仁核点燃鼠海马Bax mRNA表达的影响

目的:观察氟桂利嗪对杏仁核点燃鼠癎性发作及海马促凋亡基因Bax mRNA表达的影响。方法:建立杏仁核点燃模型,予不同剂量氟桂利嗪灌喂点燃鼠。原位杂交法检测鼠脑海马Bax mRNA表达,图像分析软件测量阳性细胞平均吸光度。结果:正常大鼠海马存在少量Bax mRNA表达阳性细胞,点燃鼠海马各区Bax mRNA表达阳性细胞数及平均吸光度增加,氟桂利嗪处理后平均吸光度下降与剂量有关。结论:氟桂利嗪具有抗癫癎效应和拮抗点燃鼠海马Bax mRNA表达的作用。     

微创穿刺粉碎清除技术治疗高血压脑出血3O例临床疗效分析

高血压性脑出血是神经科常见急症，常在短时间内威胁病人生命。通常根据出血的部位及出血量决定治疗方案，小量出血可选择内科药物治疗，对于中等量以上的脑出血，药物治疗难以阻止病情发展，可选择开颅清除血肿的方法，但此法创伤大而难以被家属接受，且术后神经功能恢复不够理想。我院于2004年11月至2005年9月应用微创穿刺粉碎清除技术治疗高血压性脑出血30例，效果满意，现报告如下。