连续臂丛神经阻滞在手外伤急诊手术中的应用

传统单次臂丛神经阻滞不能满足时间较长的手术,我科采用连续臂丛神经阻滞用于手外伤急诊手术,不受手术时间限制,麻醉阻滞效果满意。现报告如下     

股神经加坐骨神经阻滞用于老年患者全膝人工关节置换的临床观察

引言由于老年患者常合并有高血压、糖尿病、冠心病以及肺功能障碍,若在手术中接受单纯硬膜外阻滞可能会出现血流动力学的波动,给麻醉管理带来一定的困难．我们采用Stimuplex神经刺激仪行股神经加坐骨神经阻滞的方法用于老年患者的人工全膝关节置换术,具有定位准确、成功率高以及对全身血流动力学影响小等优点,临床效果满意．     

恶性骨肿瘤微波原位灭活保肢术后的功能训练

对468例实施微波原位灭活保肢手术的恶性骨肿瘤患者术后早期进行正确的功能训练，结果显示总的肢体功能评分6～30分，平均20．1分，术后早期感染3例，经清创抗感染治疗后治愈，术后6个月内局部复发2例，均为IIB期骨肉瘤，所有病例无皮肤坏死、病理性骨折发生。     

纳美芬复合托烷司琼预防地佐辛镇痛后恶心呕吐的临床研究

目的观察纳美芬复合托烷司琼对地佐辛镇痛后恶心、呕吐的影响。方法将择期行脊柱手术患者80例采用双盲法随机分为A、B组(每组40例)。A组在手术结束前10 min静脉注射托烷司琼5 mg,同时在镇痛泵药物内加用纳美芬0.1 mg;B组在手术结束前单纯静脉注射托烷司琼5 mg,镇痛泵中不加用纳美芬。观察两组患者术后48 h的头痛、头晕、恶心、呕吐不良反应发生情况。结果 A组恶心、呕吐发生率低于B组(P<0.01)。结论纳美芬复合托烷司琼不仅有拮抗地佐辛恶心、呕吐的毒副作用,而且能增强地佐辛的术后镇痛作用。     

腋路臂丛阻滞麻醉行小儿上肢手术

1．1 对象 小儿上肢手术120(男82,女38)例,为急诊或择期手术病例．,年龄2～13(平均5．5)岁,手术时间1～4h．术前常规检查出凝血时间、血常规及ECG。     

食品安全健康大数据平台构建

阐述在健康医疗大数据时代背景下,食品安全与健康数据发展的解决思路,建立基于食品健康链的大数据平台,提高大数据的综合利用能力和水平,最终实现来源可溯、流向可追、质量可控、责任可查、风险可估、疾病可防的食品健康链目标。     

地佐辛复合左旋布比卡因应用于臂丛神经阻滞的临床研究

目的观察地佐辛复合左旋布比卡因用于臂丛神经阻滞对麻醉和镇痛效果的影响。方法将40例需臂丛神经阻滞行上肢手术的患者随机均分成A、B组(每组20例),A组患者使用的是局麻药为0.5%的左旋布比卡因20 ml,A组不加地佐辛,B组患者使用的是局麻药为0.5%的左旋布比卡因20 ml中加入地佐辛0.05 mg/kg。然后分别记录两组的麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,同时采用VAS评分评价各组镇痛效果。不良反应:观察两组患者术后36 h的头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应发生情况。结果 A组镇痛持续时间明显短于B组(P<0.05),B组麻醉后3,6,9 h静息VAS评分显著低于A组(P<0.05)。A组术后有10例需肌注杜冷丁,而B组无一例。所有患者术中、术后均未见恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等并发症。结论地佐辛复合左旋布比卡因应用于臂丛神经阻滞能够延长麻醉镇痛持续时间,不良反应少。     

异氟醚麻醉诱导大鼠脑海马神经炎症并激活Toll样受体2通路

目的 观察异氟醚麻醉与神经炎症的关系并探究其中的反应机制. 方法 将15只雌性SD大鼠用完全随机分组法分为3组(每组5只):对照组行热板实验,麻醉组行异氟醚麻醉、热板实验,空白组不做上述处理.热板实验后取大鼠大脑进行切片制作,免疫荧光双标检测观察Toll样受体2(toll like receptor 2,TLR2)在大脑海马区的表达,Westemblot检测海马区TNF-α、IL-1β、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)以及TLR2表达水平. 结果 与对照组比较,麻醉组大鼠热缩足反射潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)在异氟醚麻醉2h[(3 1±4)s比(19±3)s]和24 h[(25±4)s比(19±4)s]后显著增高(P＜0.05),而48 h时与对照组PWL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,麻醉组大鼠海马区TNF-α、IL-1β、IL-6、MCP-1以及TLR2表达水平均升高(P＜0.01). 结论 异氟醚麻醉促进海马区炎症因子表达,并激活TLR2信号通路.     

酒石酸布托啡喏在脊柱外科手术后镇痛中的应用

1对象和方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腰椎内固定手术的患者60（男42,女18）例,年龄35～55岁．患者一般情况良好,无心肺疾患且肝肾功能正常．随机分为观察组：酒石酸布托啡喏13mg,赛格恩2mg,0．9g／L生理盐水稀释至130mL注入镇痛泵．对照组：芬太尼1．3mg,赛格恩2mg,0．9g／L生理盐水稀释至130mL注入镇痛泵．两组患者年龄、性别、体质量、ASA分级及单次PCA剂量无统计学差异．麻醉方法：麻醉诱导前5min均常规给予0．3mg东莨菪碱入壶,