不同类型冠心病患者血清脑钠肽水平比较及其意义

目的:探讨不同类型冠心病患者血清脑钠肽(BNP)的差异并探讨其临床意义。方法:连续入选住院急性心肌梗死(AMI)患者25例、不稳定型心绞痛(UAP)患者30例、稳定型心绞痛(SAP)患者20例及对照组25例,测定BNP浓度,同时测定患者左心室射血分数(LVEF)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(TNT),并进行比较及相关分析。结果:AMI组BNP、CK、CK-MB、TNT结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI组与UAP组BNP、CK、CK-MB、TNT结果比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组与SAP组及对照组BNP结果比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI及UAP患者的BNP与CK、CK-MB、TNT之间有良好的正相关(P<0.05),与LVEF值呈负相关(P<0.05)。结论:不同类型冠心病患者血清BNP浓度存在差异,BNP可反映心肌坏死的程度并可作为预后监测及疗效观察的指标。     

青年急性心肌梗死的临床特点

目的分析青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法对53例45岁以下青年AMI患者进行回顾性资料分析，与同期住院的61例老年AMI作对比研究。结果青年急性心肌梗死男性多见，多数具有明显诱因，临床症状较重，血管病变简单，严重并发症少，死亡率低。结论青年急性心肌梗死基本病因为冠状动脉粥样硬化，主要危险因素为吸烟、高血压、高胆固醇血症。     

冠心病患者血浆内皮素和血清白介素-8含量测定及意义的临床观察

目的了解血浆内皮素(ET)、血清白介素-8(IL-8)在冠心病(CHD)形成过程中的作用和机制。方法采用放射免疫方法检测60例冠心病患者,其中30例是急性心肌梗死(AMI)患者,30例为正常人的血浆ET,血清IL-8含量。结果急性心肌梗死组血浆ET的中位值:125.53pg/ml(65.5～142.62pg/ml);血清IL-8的中位数:2.01ng/ml(1.04～2.79ng/ml)。冠脉狭窄组血浆ET的中位数:98.67pg/ml(65.78～114.53pg/ml);血清IL-8的中位数1.23ng/ml(0.93～1.55ng/ml)。对照组血浆ET的中位数76.17pg/ml(54.2～104.13pg/ml);血清IL-8的中位数0.8ng/ml(0.62～1.11ng/ml)。冠心病组血浆ET、血清IL-8水平均增高,尤其以AMI组增高明显(P<0.05);冠脉狭窄组血浆ET、血清IL-8水平高于正常对照组(P<0.05)。冠脉狭窄组血浆ET和IL-8的回归方程为Y=5.7+75.7X,r=0.89(P<0.01);急性心肌梗死患者回归方程为Y=66.5+29.4X,r=0.72(P<0.01),说明两者的相关性较好。结论提示血浆ET、血清IL-8的水平与冠心病的发生发展有关,且IL-8的水平与急性心肌梗死的免疫损伤有关。