医疗卫生改革形势下供应室服务机制的转变

医疗卫生市场的改革是社会发展的需要，在这场改革中服务模式的转变尤为重要。作为医院重要支持保障系统的供应室，由传统的被动服务向主动服务模式转变是医疗卫生改革的大势所趋。作重点介绍本院供应室在改革的形势下，首先更新观念，从医院微观上找准自己的位置；二是调整岗位功能，为服务机制转变做准备；三是转变服务时间、方式，扩大服务内容，为病区提供全方位优质服务，间接地优质服务于病员，充分发挥支持保障系统的作用，提高了服务效率。     

发挥护理部职能作用 确保整体护理顺利进行

从护理部管理者的角度出发,提出了发挥护理部引导、指挥、协调和环节管理的职能作用,以确保整体护理的顺利实施,同时也提出如何搞好整体护理必须合理使用不同职称,不同知识结构的护理人员和将护理文字资料表格化、标准化问题.     

一位耳鼻喉护理专家的新职能

Hollins女士是一名耳鼻喉科护理专家 ,她非常热爱她的职业。尽管有很多耳鼻喉专家的护理专家 ,但目前 Hollins女士是英国唯一一位独立进行喉镜检查工作的护理专家。Hollins的工作是着重喉癌早期诊断和早期治疗。鳞状上皮喉癌是头颈部发病率最高的肿瘤 ,多发于男性 ,由于经常性声斯长达 4～ 6 w转诊而来的 ,Hollins首先为候诊的患者做喉镜检查 ,将可疑的患者尽快的转到主治医生进行确诊。Hollins女士的工作大大减轻了医生们的工作负担 ,减少了患者的候诊时间。由于 Hollins出色的工作 ,得到患者们的配合与赞扬。随着 Hollins女士业务的娴…     

肝硬化合并急腹症33例外科处理体会

目的:对肝硬化合并急腹症的外科治疗进行经验性总结。方法:回顾分析我科1999年6月至2004年6月收治的33例肝硬化合并急腹症临床资料。结果:3例急性梗阻性化脓性胆管炎合并胰腺炎,未及手术而死亡。9例急性阑尾炎,2例术后恢复顺利,7例发生了手术切口感染。6例急性结石性胆囊炎,保守治疗3例,其中1例治愈,2例中转手术,术后死亡;急诊手术3例,2例治愈,1例死亡。3例上消化道穿孔,术后死亡2例,1例发生肺部和手术切口感染。7例自发性腹膜炎,术后死亡4例,1例切口感染,2例恢复顺利。3例急性肠梗阻均行保守治疗,恢复良好。2例嵌顿性腹股沟斜疝,手法复位失败,行手术复位,疝修补术,恢复顺利。全组26例接受手术治疗,手术死亡率34.62%(9/26),手术并发症率69.23%(18/26)。术前肝功能储备越差,手术并发症和手术死亡发生率越高,统计学比较差异显著(P<0.05)。结论:肝硬化合并急腹症病情经过凶险,手术治疗效果不佳,如何降低其发病率,提高救治成功率,有待进一步探索。     

三维超声第三平面观察及测量小脑蚓部

目的：探讨运用三维超声第三平面观察及测量小脑蚓部;方法：利用三维超声第三切面对379例孕22-35周正常孕妇进行小脑蚓部大小及面积测量;结果：对正常孕妇进行测量的小脑蚓部随着孕周增大,面积也逐渐增大,二者呈正相关。结论：三维超声第三切面进行小脑蚓部测量,方法简单,重复性高,可在小脑蚓部发育畸形方面发挥更大价值。     

创伤住院患者焦虑抑郁情绪调查分析

随着社会经济、科学技术和交通的不断发展,不少疾病已得到了有效的控制,但创伤却有增无减,其发生率越来越高,被公认为是"世界第一公害"[1].由于创伤的发生具有意外性、突然性,患者缺乏心理准备,而且受伤前患者大多身体健康,受伤的急剧变化使患者的心理受到极大的冲击,导致一系列的心理问题,影响抢救及康复[2].焦虑、抑郁是住院患者最常见的心理问题[3].     

全反式维甲酸、三氧化二砷、化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

 目的　评估全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）、化疗联合治疗初诊急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和患者不良反应。方法　对40例采用ATRA、As2O3、化疗三联疗法治疗的APL患者的临床资料进行回顾性分析,观察其疗效及不良反应。结果　总体CR率92.5 %（37／40）,完全缓解所需中位时间27（22～61）d;白细胞≥10×109／L组CR率72.7 %（8／11）,白细胞＜10×109／L组CR率100 %（29／29）,差异有统计学意义（χ2＝8.550,P＝0.004）;治疗过程中无严重不良反应,仅1例发生维甲酸综合征。结论　ATRA、As2O3、化疗联合应用可作为APL患者的首选治疗方案。     

微型种植体支抗稳定性的临床研究

目的：对微螺钉种植体在正畸支抗中的稳定性进行研究。方法：按微螺钉种植体支抗的标准操作规程对50例各类错畸形采用直丝弓矫治技术配合自攻型微螺钉支抗种植体进行矫治,共种植微螺钉135个,微种植钉的负载期为8～12个月,评价各个临床变量对微螺钉种植体稳定性的影响。结果：微型种植钉的成功率为95.6%,下颌平面角的高低、微螺钉直径、患者口腔卫生状况,对微种植钉的稳定性影响明显,微种植钉的定位及加力情况对微种植钉的稳定性无显著影响。结论：选择较粗的螺钉,对下颌平面角较高的患者采取谨慎设计,严格手术操作,维持好的口腔卫生是微螺钉支抗种植体种植成功及能否稳定行使功能的关键。     

扁桃体挤切术临床应用体会

扁桃体挤切术是耳鼻喉科的常见手术,此手术需要一定技巧,熟练掌握后具有快捷、简单,术中出血少,手术时间短等优点。但也经常出现各种并发症,需要术者掌握全面知识沉着应对。本文将近5年来行扁桃体挤切术的体会总结如下。     

血浆FB、BNP、TNI、CRP浓度与急性冠脉综合征的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原（FB）、钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（TNI）、C反应蛋白（CRP）浓度与急性冠脉综合征（ACS）之间的关系。方法将120例ACS患者作为研究组,39例稳定型心绞痛（SA）和41例健康者作为对照组,根据冠状动脉病变严重程度及是否发生心血管事件分组比较FB、BNP、TNI、CRP浓度变化。结果治疗组FB、BNP、TNI、CRP浓度高于对照组（P〈0．05）;三支病变组高于双支、单支病变组（P〈0．05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0．05）;Gensini评分≥20分组高于Gensini评分〈20分组（P〈0．05）;发生心血管事件组高于未发生组（P〈0．05）。结论联合检测血浆FB、BNP、TNI及CRP浓度有助于ACS的诊断及预后评估。