保肢综合治疗肢体Ⅱ_B期骨肉瘤的护理

为了保留骨肉瘤患者的肢体功能 ,提高其生活质量 ,对 35例肢体 B期骨肉瘤患者行手术切除瘤组织加化疗 ;术前予心理支持 ,预防或减轻化疗药物的毒副作用 ,做好术前准备 ;术后加强生命体征监护、患肢护理 ,实施早期肢体功能锻炼 ;指导其出院后 1～ 3年内预防骨折、定期复查等。结果 35例患者住院 70～ 77d,患肢固定良好 ,肢体功能恢复达 6 8.6 % ,胸部 X线摄片示正常出院。随访 3～ 10年 ,3年无瘤生存率 6 8.6 % ,5年无瘤生存率5 9.1%。明显高于传统截肢术 2 0 %的生存率。保肢综合疗法及护理较大限度地保留了患肢功能 ,疗效及生活质量均有不同程度地提高     

茄子的药用价值及其食疗

茄子为茄科植物茄的果实，是一年生草本植物，原产于印度，西汉时传入我国，至今已有２０００多年的栽培历史，我国各地均普遍种植，不仅是人们喜爱的大众化蔬菜，而且能预防和治疗多种疾病，具有很高的药用价值。茄子味甘性寒，入脾胃大肠经，具有清热活血化瘀、利尿消肿...     

冷冻外科治疗肢体恶性骨肿瘤的护理对策

液氮冷冻治疗骨肿瘤已有三十余年的历史，而系统用于治疗骨恶性肿瘤不多。我科从1983年开始，采用瘤骨液氮浸泡法治疗原发性肢体骨恶性肿瘤54例，经平均五年随访，获得了良好的肿瘤局部控制效果，保留了肢体及其功能。现就有关冷冻治疗肢体恶性肿瘤的特殊护理进行讨论。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值与大动脉炎疾病活动性的关联性及其应用价值

目的 评估大动脉炎患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）水平及其与疾病活动的关联性及其应用价值。 方法 纳入空军军医大学第二附属医院风湿免疫科2013年1月至2019年12月的住院和门诊随访病例55例（大动脉炎组）,对其实验室检查、影像学检查及治疗方法进行分析。选取同时期体检的健康者56例（健康对照组）。对两组间的临床资料进行比较,采用Spearman相关系数评价NLR和PLR与Kerr评分、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的关系,采用受试者工作特征（ROC）曲线确定大动脉炎疾病活动的界值。 结果 大动脉炎组的NLR和PLR均显著高于健康对照组(2.58 ± 0.15 vs.1.87 ± 0.11,P<0.01;175 ±11 vs.119±4,P<0.01)。NLR与CRP(r = 0.36,P<0.05)和ESR(r = 0.37,P<0.05)呈正相关,与Kerr评分呈负相关(r = ?0.31,P<0.05）。PLR与CRP(r = 0.65,P<0.01)和ESR(r = 0.76,P<0.01)呈正相关。PLR判断大动脉炎的最佳界值为163（灵敏度95%;特异度45%）,ROC曲线下面积为0.706。NLR判断大动脉炎的最佳界值为1.88（灵敏度68%;特异度78%）,ROC曲线下面积为0.726。 结论 NLR和PLR可用于判断大动脉炎患者的疾病活动性。     

音乐疗法对骨科病人术后疼痛影响的Meta分析

[目的]系统评价音乐疗法对骨科病人术后疼痛的影响。[方法]检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trials数据库中关于使用音乐疗法治疗骨科病人术后疼痛的随机对照试验,检索时间为建库至2019年2月28日,按照纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量。使用RevMan 5.3软件进行数据分析。[结果]最终纳入5篇文献,共443例研究对象。Meta分析结果显示:音乐疗法对骨科病人术后疼痛评分[SMD=-0.26,95%CI(-0.45,-0.07),P=0.007]及焦虑评分[SMD=-0.35,95%CI(-0.59,-0.11),P=0.004]的影响与常规护理相比,差异有统计学意义。音乐疗法对骨科病人术后心率的影响与常规护理相比,差异无统计学意义[MD=-0.26,95%CI(-5.41,4.89),P=0.92]。[结论]现有证据表明:音乐疗法能有效降低骨科病人术后疼痛和焦虑评分,但对心率无明显影响。需进一步开展大样本、高质量的研究,为标准化实施音乐疗法提供证据。     

维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎23例临床分析

目的对维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析,以提高对真菌性腹膜炎的治疗水平。方法选择2005年1月～2010年12月在我院住院并诊断为真菌性腹膜炎的腹膜透析患者,记录并分析所有患者的一般资料、病史、临床症状、治疗方法及转归。结果维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎(FP)者23例,糖尿病状态3例(13.0%)。FP发生前4周使用抗生素者19例(83.6%),使用免疫抑制剂1例(4.3%),9例(39.1%)患者因疼痛剧烈使用了镇痛剂。透析液培养结果为白色念珠菌18例(78%)。4例保管抗真菌治疗并继续腹膜透析,治愈2例;20例(87%)拔管改作血液透析;死亡2例(8.7%)。结论对真菌性腹膜炎提倡立即拔管,但在特殊情况下可予以适当考虑保留腹膜透析管。本研究为单中心回顾性研究,需设计更好的前瞻性研究探讨维持性腹膜透析患者并发真菌性腹膜炎的治疗细节。     

HPLC法测定盐酸左西替利嗪搽剂中苯扎溴铵的含量

目的建立高效液相色谱法测定盐酸左西替利嗪搽剂中苯扎溴铵的含量。方法采用C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),以0.02 mol.L-1的庚烷磺酸钠溶液(含0.1%三乙胺,用磷酸调节至pH值至3.5)-乙腈(35∶65)为流动相,检测波长为262 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL.min-1。结果盐酸左西替利嗪搽剂中苯扎溴铵浓度在10.3～206.0μg.mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9),最小检出量约为1.2 ng,平均回收率为100.13%,RSD为0.52%。结论本方法简便,快速,准确,灵敏度高,重复性好,可用于盐酸左西替利嗪搽剂中苯扎溴铵含量的测定。     

护患治疗性沟通质量评价标准的构建

目的 构建护患治疗性沟通质量评价标准,为促进护患有效沟通提供参考。方法 在医患沟通质量评价指标的基础上,通过文献回顾制订护患治疗性沟通质量评价标准初稿,采用德尔菲法对27名专家进行2轮问卷函询,确定护患治疗性沟通质量评价标准。结果 2轮函询专家的积极系数分别为96.43%和100%,权威系数为0.860,肯德尔和谐系数分别为0.146和0.160（均P＜0.05)。构建的护患治疗性沟通质量评价标准包括2个一级指标（沟通过程质量评价、沟通结果质量评价）、3个二级指标（沟通内容、沟通技巧、沟通效果）、67个三级指标。结论 构建的护患沟通质量评价标准兼具可靠性、创新性和实用性,可用于护患治疗性沟通质量的评估。     

连续性静脉-静脉血液滤过中低磷血症治疗的疗效观察及护理

[目的]甘油磷酸钠治疗行连续性静脉-静脉血液滤过危重患者的低磷血症的疗效观察及护理.[方法]选择危重患者25例,APACHE Ⅱ评分大干或等于15分.行CVVH治疗,置换液速度为4 000ml/h,持续时间8～12 h/d,补充甘油磷酸钠30～40 ml/d,治疗前、24 h、48 h、72 h监测血清磷浓度.[结果]治疗中患者血流动力学稳定,第24 h血磷浓度轻度下降,调整补磷剂量后,72 h恢复正常.治疗中未出现血压、心率、呼吸频率的变化.[结论]危重患者易发生低磷血症,采用CVVH治疗更易加重低磷血症,通过密切监测血磷变化来调整补磷剂量,可有效防治低磷血症.     

手术治疗38例原发性骶骨肿瘤的围手术期护理

报告了手术治疗38例原发性骶骨肿瘤患者的围手术期护理。术前加强肠道准备,进行括约肌收缩功能训练；术后严密观察生命体征、腹部症状和神经功能,做好术后并发症(切口感染、脑脊液漏、痛觉过度敏感)的观察与护理,认真做好出院指导。本组均安全度过围手术期,随访1～15年,除6例局部复发、4例因远处转移而死亡外,其余均存活。