三氯醋酸联合卡舒宁治疗尖锐湿疣76例疗效观察

1　临床资料　 15 6例尖锐湿疣患者均来自门诊 ,男 5 9例 ,女 97例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 3 0 .5 6岁 ;病程 2周～ 6个月。单个损害 10 3例 ,多个损害 5 3例 ,初发 13 4例 ,复发 2 2例。女性患者皮损位于大、小阴唇、会阴部 5 3例 ,阴道壁与宫颈处 44例 ,男性患者位于冠状沟、     

32例肩部肿瘤行人工肩关节置换术的护理

报告了32例肩部肿瘤患者行人工肩关节置换术的护理。术前提供全面的治疗信息,减轻患者的焦虑情绪,积极配合治疗和护理;根据年龄和全身情况评估患者对手术的耐受程度,并完善各项检查;指导患者进行肌力锻炼。术后密切观察生命体征和引流情况,维持正确的体位以保护术肢,严格预防感染,密切观察有无神经损伤、肩关节脱位和感染等并发症,并分3个阶段指导进行功能锻炼。本组均安全度过围手术期,有1例患者出现神经损伤但终治愈;均获随访5~65个月,24例存活,8例死亡。     

癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议

目的 从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法 2014－2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013－2015年所有承担项目的医院（71.1%为三甲医院）、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络调查,访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等,内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果 完成合格调查4 626份,年龄（37.7±9.5）岁,男性占31.0%。省份间投入人员数量差别较大,以2012年加入项目的8个可比省份为例,副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等;细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中,医院（n=2 192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1 990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%（P<0.001）。对应不同项目角色分类人员,宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3 908）自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%（P<0.001）。3 244名（73.8%）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿,其中以与工作量挂钩的劳务费（67.5%）和工作量不挂钩劳务费（26.6%）形式最多见。结论 省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同,客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议筛查工作趋向常规化,减轻社区和一线工作人员压力,提高物质和非物质激励,可设专职人员。     

动态监测血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平在早期先兆流产、异位妊娠中的鉴别诊断价值

目的:动态测定异位妊娠、先兆流产患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)水平,探讨其变化对早期异位妊娠、先兆流产鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析136例孕龄在4~6周的早期异常妊娠患者63例、先兆流产患者73例;两组中再根据孕周分为3亚组。采用化学发光法对所有研究对象进行血清β-HCG、P动态监测。结果:纵向对比分析,在早孕期先兆流产组β-HCG水平随孕周增加显著,异位妊娠组β-HCG值增加缓慢;而先兆流产组各孕周P值保持在一定范围内波动,几乎保持不变,而异位妊娠组各孕周P值呈缓慢下降趁势。横向对比分析,在第4孕周时,异位妊娠组β-HCG、P值均低于先兆流产组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);在第5孕周时,异位妊娠组P值与先兆流产组比较,差异无统计学意义,异位妊娠组β-HCG低于先兆流产组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);在第6孕周时,异位妊娠组β-HCG、P值均显著低于先兆流产组(P0.01)。结论:动态监测血清β-HCG和P水平的变化,有助于异位妊娠、先兆流产的早期鉴别诊断。     

自体腓骨移植重建桡骨远端巨细胞瘤切除后骨与关节缺损31例术后护理

目的:探讨自体腓骨移植重建桡骨远端巨细胞瘤切除后骨与关节缺损的术后护理方法。方法:对31例患者做好并发症(移植血管痉挛、腕关节脱位、肿瘤复发)的观察及护理,进行功能锻炼指导和出院指导。结果:术后随访41～169个月,平均86.3个月;吻合血管的腓骨移植患者愈合时间为3～9个月,平均5.1个月;单纯腓骨移植患者愈合时间为7～15个月,平均10.3个月。1例单纯腓骨移植患者术后出现骨不愈合;1例患者术后出现肿瘤局部复发,复发率为3.2%;5例患者术后出现桡腕关节脱位,其中3例行桡腕关节融合术,2例行石膏外固定后未再次发生脱位。结论:精心的术后护理可促进自体腓骨移植重建桡骨远端巨细胞瘤切除后骨与关节缺损患者术后康复。     

25例儿童膝关节周围恶性肿瘤保肢手术后的护理

探讨了25例儿童膝关节周围恶性肿瘤保肢手术后护理措施及康复效果。本组术后加强生命体征、引流液观察及并发症的护理,早期加强功能锻炼,积极进行康复治疗,均康复出院。膝关节周围恶性肿瘤的保肢手术可以使患儿获得较好的肢体功能,术后积极有效的护理对肢体功能恢复具有重要意义。     

颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的研究进展

颈椎前路减压植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病的经典术式之一, 吞咽困难是该术式围手术期的常见并发症, 对患者康复造成不同程度的影响。本文围绕颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的评估、围手术期护理干预等方面进行总结分析, 旨在提高临床护理人员对颈椎前路减压植骨融合内固定术后患者吞咽困难的重视, 为高危人群的预防和治疗提供科学依据。     

以未分化结缔组织病为首发临床表现的黑热病1例

黑热病也称为内脏利什曼病,主要是由杜氏利什曼原虫感染引起,经白蛉叮咬传播的慢性地方性传染病。由于黑热病临床表现多样,鉴别比较困难,需要特殊的诊断方法才能确定病原。除了典型临床表现,黑热病患者可能有自身免疫性指标异常或类似血液系统疾病症状等,很容易误诊。本文报道1例以未分化结缔组织病为首发临床表现的特殊黑热病病例,分析其临床特点和诊治过程,总结临床经验,旨在增强临床医师对黑热病的认识,提高诊治水平。     

76例湿疹、接触性皮炎患者斑贴试验结果分析

斑贴试验(Patch Test,简称PT)是检测湿疹和接触性皮炎等过敏性疾病致敏原的可靠方法,目前已将常见致敏原做成试剂盒用于临床。近来我们对76例湿疹和接触性皮炎患者进行了斑贴试验,以推测其致敏原,现将结果分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 76例患者中,男21例,女55例,年龄11～58岁;病程2天～14年(病程在1年以上者的67例);其中湿疹49例,接触性皮炎27例(均有可疑     

威灵仙商品药材的鉴别

本文对威灵仙及其铁丝威灵仙和云南威灵仙进行了性状及显微鉴别,结果表明威灵仙和这两种地区用药之间有较大区别,应用时应注意区别.