右心声学造影在先天性心脏病诊断中的应用价值

目的探讨右心声学造影在心内及心外分流诊断中的价值。方法对58例先天性心脏病患者采用右心声学造影及彩色多普勒检查(CDFI),观察心内及心外分流情况。结果右心声学造影及CDFI检查结果分为四种1左向右分流;2右向左分流;3双向分流;4分流不明显。结论对于先天性心脏病左向右分流,CDFI有较高敏感性;而对右向左分流及复杂心血管畸形,右心声学造影有重要诊断价值。     

乳腺癌患者的护理

乳腺癌是一种严重影响妇女健康,甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一.全球每年有120万妇女性患乳腺癌,有50万妇女死于该病.在中国,乳腺癌的发病率更是逐年上升,发病率在我国仅次于宫颈癌,占全身各种恶性肿瘤的7％～10％.目的 对乳腺癌患者的护理,提高生存质量.方法 配合医生对患者进行护理.结论 对乳腺癌患者进行护理可以减少并发症的发生,同时缓解患者的焦虑情绪,提高生存质量.     

前列地尔联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死32例疗效观察

目的：观察前列地尔联合川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将66例急性脑梗死患者按临床均衡顺序随机法分为对照组和治疗组各33例,两组均予以他汀类药物调脂、阿司匹林抗血小板聚集、调控血压及血糖、抗感染及降低颅内压等常规治疗。对照组给予奥扎格雷钠80mg、胞二磷胆碱注射液0.75g加入0.9％氯化钠250ml静脉点滴,1次/日,连用2周;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔10ug加入0.9％氯化钠100ml联合川芎嗪注射液80mg加入0.9％氯化钠250ml静脉滴注,1次/日,连续2周。比较两组患者治疗前后临床疗效,神经功能缺损评分（NIHSS ）和Barthel指数及血液流变学指标值。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.84％和57.58％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后两组NIHSS和Barthel指数及全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等指标比较,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论前列地尔联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效。     

血清CA72-4在胃癌诊断及术后复发的临床意义

目的探讨血清糖链抗原（CA）72-4水平在胃癌诊断及术后复发患者中的临床意义。方法记录28例胃癌患者诊断时CA72-4水平,20例术后复发患者血清CA72-4水平。结果 28例胃癌患者诊断时其中有11例CA72-4正常;17例升高（占61%）。20例复发转移患者中14例CA72-4水平升高（占70%）,6例正常。结论 CA72-4检测在胃癌诊断上及为术后复发提供临床参考依据。尤其是III-IV期胃癌升高明显。     

产后盆底功能康复锻炼的临床效果分析

目的 分析产后盆底功能康复锻炼的临床效果和价值.方法 80例产妇,以康复治疗差异性分为对比组及研究组,每组40例.对比组产后采用一般治疗,研究组产后采用盆底功能康复锻炼.比较两组盆底功能障碍性疾病发生率、盆底肌各项指标(阴道收缩肌电值、阴道收缩持续时间、阴道静息肌电值)、盆底功能恢复相关指标(盆底功能障碍评分、盆底肌纤...     

孤独症谱系障碍RUBI-PT方案的改编及适应性调查

目的·探究“行为干预研究单位孤独症网络家长培训”[the Research Units in Behavioral Intervention (RUBI Autism Network Parent Training,RUBI-PT]方案的中国本土化改编并对其适应性进行调查。方法·按照文化改编的4个步骤对RUBI-PT方案进行改编,包括信息收集、初步改编设计、初步改编测试、进一步调整。信息收集阶段邀请了6位儿科专家和2位心理治疗师进行6次焦点小组访谈,并根据专家意见从语言、治疗形式、治疗设置等方面对RUBI-PT方案进行初步改编;初步改编测试阶段招募了16位孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）患儿的家长,分2批参加线上RUBI-PT,结束后收集项目反馈问卷并行适应性调查分析,最后根据测试结果进行方案的进一步调整。结果·RUBI-PT的初步改编方案由个体培训调整为团体培训,包含8次核心技能课程,采用线上会议形式实施。初步测试结果显示,家长对于上课进度、上课过程、课后作业完成情况、作业点评情况的满意度分别为90%、80%、100%和100%;课程难度方面...     

女性肾移植后新发生殖系统癌前病变及恶性肿瘤的临床分析

目的 探讨女性接受肾移植后新发生殖系统癌前病变及恶性肿瘤的临床特点、诊疗及预后情况。方法 收集郑州大学第一附属医院2012年1月至2021年12月进行肾移植女性患者的资料,回顾性分析并总结患者的一般资料,术后免疫治疗方案,术后新发生殖系统癌前病变及恶性肿瘤的特点、诊疗及预后情况。结果 肾移植后新发恶性肿瘤共28例(28/585),其中生殖系统7例。新发生殖系统癌前病变8例。15例患者均接受相应治疗。术后随访至今,所有患者均存活,1例患者肿瘤复发。结论 女性肾移植后生殖系统癌前病变及恶性肿瘤发病率比普通人群显著增高,尤其是人乳头瘤病毒感染相关病变。治疗原则是在保证肾功能的基础上控制恶性肿瘤进展,并辅以手术及放、化疗等综合治疗。术后需严密随访,对于高危人群在移植前就应进行相关肿瘤预警的检测。     

以皮肌炎为首发症状的肺癌3例

通过3个病例来讨论皮肌炎的症状.     

血管内超声、64层螺旋CT及定量冠状动脉造影对不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变的评价

目的 应用血管内超声(rvos)探讨不稳定性心绞痛(UAP)低、中及高危组患者动脉粥样硬化斑块的特点,评价定量冠状动脉造影(QCA)和64层螺旋CT(MDCT)的诊断价值.方法 采用IVUS、MDCT和QCA分析61例UAP患者(低危组17例,中危组33例,高危组11例)71支病变血管.分析比较3组患者斑块的形态学特点.根据IVUS斑块回声的强度,将斑块分为软斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块,计算最小面积处斑块负荷,并分为≤50%、51%～74%及≥75%3类病变.以IVUS结果为标准,评价QCA计算血管狭窄程度的可信性,MDCT诊断3类病变的敏感性和特异性,及对斑块成分诊断的可靠性.结果 QCA可估计低危组和中危组患者的斑块负荷(低危组r=0.768,P<0.01;中危组r=0.721,P<0.01).高危组患者血管重构明显(冠状动脉重构指数=1.21±0.31),QCA低估了IVUS的斑块负荷[分别为(67±14)%、(75±16)%,r=0.551,P<0.01].MDCT对冠状动脉病变有较高的阴性预测值(87.8%-96.3%),但无法区分典型粥样硬化斑块内的纤维帽(kappa=0.245)及脂质核(kappa=0.235).3组患者IVUS斑块特点分析结果表明,随着危险度程度的增加,软斑块比例、血管正性重构程度、血管外弹力膜面积、最小管腔面积、斑块负荷、斑块破裂及血栓发生率逐渐增加.结论 QCA可以相对准确地评价UAP低危和中危组患者的冠状动脉狭窄程度,同时会低估高危组患者的病变程度.MDCT对于冠心病的诊断有非常高的阴性预测值可用于排除冠心病,但是无法可靠地区分粥样硬化斑块内的纤维帽及脂质核.IVUS检查显示软斑块、正性血管重构和最小管腔面积<4mm~2者可能为UAP高危组患者.     

酒石酸美托洛尔结合护理干预对老年急性心肌梗死患者术后心功能恢复的影响

目的研究酒石酸美托洛尔结合护理干预对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)心功能恢复的影响。方法将2013年8月至2017年5月该院收治的老年急性心肌梗死患者98例分为对照组和治疗组,所有患者均接受PCI治疗。对照组给予常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔且配合积极的心理、认知和行为干预。比较两组患者治疗前后生存质量评分,比较两组患者治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)的变化。结果 PCI术前两组患者生存质量评分差异无统计学意义(P0.05)。PCI术后,与对照组比较,治疗组患者生存质量评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者PCI术后第1天、术后1周及术后2周LVEDV均低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且两组之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔结合护理干预可以促进老年急性心肌梗死患者术后心功能恢复,且可以改善患者生存质量得分,提高患者生存质量。