基于胸部模体的CARE Dose4D技术不同定位像对图像质量和辐射剂量的影响

目的 探讨应用西门子CARE Dose 4D技术进行胸部CT检查时,不同定位像扫描对胸部CT检查图像质量和辐射剂量的影响.方法 2018年在重庆医科大学附属第一医院放射科使用胸部仿真CT模体进行实验.在胸部模体的肺尖层面、气管分叉和心脏层面各放置一个肺结节,分别使用正位定位像(A组)、侧位定位像(B组)及正、侧位双定位...     

肿瘤科护士爆发性疼痛相关知识及培训需求的调查研究

目的了解肿瘤科护士爆发性疼痛相关知识及培训需求,为开展针对爆发性疼痛的相关培训提供参考。方法采用自行设计的爆发性疼痛相关知识知晓情况及培训需求调查问卷,选取4所医院267名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士爆发性疼痛相关知识问卷得分为8.70±2.22;18道题目中,9道题目正确率在50%以下,其中正确率最低的3道题目为"癌性爆发痛的评估内容"、"癌性爆发痛通常在多少分钟内达到顶峰"和"癌性爆发痛是否与慢性疼痛有必然联系"。是否肿瘤专科医院和不同学历护士爆发性疼痛相关知识问卷得分有显著差异(P0.05,P0.01)。33.1%的护士参加过爆发性疼痛相关培训,99.6%的护士希望参加爆发性疼痛相关培训,最希望采用的培训形式包括短期培训班、专题讲座和个案讨论,最希望获得的知识包括疼痛健康教育、镇痛方法和镇痛不良反应处理。结论肿瘤科护士对爆发性疼痛相关知识知晓率偏低,对爆发性疼痛相关知识的培训需求较高,提示有必要采用多种培训形式针对爆发性疼痛对肿瘤科护士开展培训,提高护士对爆发性疼痛患者的管理水平。     

树鼩CD4蛋白多克隆抗体的制备及检测

目的 原核表达、纯化树鼩CD4蛋白并制备多克隆抗体,检测树鼩体内的CD4蛋白.方法 克隆树鼩CD4基因并连接到表达载体,构建重组质粒pET30a(+)-CD4和pGEX-5X-1-CD4,表达并纯化重组蛋白His-CD4和GST-CD4,用不同佐剂[弗氏佐剂、MF59和A1(OH)3]制备多抗,用Western blot法检测血清抗体特异性.结果 蛋白表达产物His-CD4和GST-CD4的相对分子质量分别约为53.5×103和70.0×103,纯化后蛋白浓度分别为600 μg/mL和1 mg/mL;三组佐剂均能诱导产生抗体,抗体几何平均滴度(Geometric Mean Titer,GMT)的比较结果为:弗氏佐剂组(GMT:97 420)＞Al(OH)3佐剂组(GMT:67 202)＞MF59佐剂组(GMT:55 128);其中弗氏佐剂组显著高于原蛋白组(P＜0.001);Al(OH)3组显著高于原蛋白组(P＜0.01);而MF59组显著高于原蛋白组(P＜0.05).结论 制备了特异性良好的小鼠抗血清,能够特异性地结合树鼩的CD4蛋白.为下一步本实验室制备CD4单克隆抗体、CD4蛋白分子的功能研究以及树鼩的病毒感染模型等免疫相关实验的进行提供了基础.     

雷珠单抗联合 PDT治疗息肉样脉络膜血管病变1例

1病例资料 患者王国珍,女,56岁,因右眼视物不清伴变形2周于2014年04月10日入院,入院前2周,患者无诱因出现右眼视物不清,伴视物变形,无其他不适,就诊考虑为“右眼湿性老年性黄斑变性”。查体：VOD：0.6,VOS：1.0,矫正视力：右眼不提高。眼压：OD：15mmHg, OS：16 mmHg。双眼前节无异常,晶体、玻璃体轻度混浊;右眼底见：视盘边界清,色橘红,C/D=0.3,动脉变细,动静脉比值1：2,黄斑附近可见深层出血,黄斑区水肿,中心凹反光不存在。左眼眼底：视盘边界清,色橘红,动脉变细,动静脉比值1：2,黄斑中心凹反光不存在。眼底照相见黄斑附近橘红色病灶（图1）。 OCT检查：病灶区色素上皮下高度圆形隆起,少许神经上皮下积液,色素上皮形状欠规则（图2）。诊断：1.右眼老年性黄斑变性（湿性）;2.右眼黄斑水肿。     

兔视网膜挫伤后视网膜水肿和水通道蛋白4表达

目的观察兔实验性视网膜挫伤后视网膜水肿与视网膜神经上皮水通道蛋白4（Aquaporin-4,AQP-4）表达动态变化特点,以期通过探讨视网膜水肿与视网膜神经上皮水通道蛋白4表达的相关性,进一步了解视网膜挫伤的发病机制。方法健康成年大白兔84只,以重击法制备兔眼视网膜挫伤模型,致伤能量约为2.87J（E=mgh）,分别于挫伤后1h、3h、1d、3d、7d及14d处死受试兔,摘除眼球并取材,称重法测定视网膜含水量、免疫组化法检测AQP-4在视网膜神经上皮的表达情况。结果①与对照组相比较,各组视网膜含水量在视网膜挫伤后均明显升高（均P〈0.05）,并呈现动态变化：伤后1h组即明显高于对照组（P〈0.01）,24h组达到最高值,3d组开始下降,7d组明显下降,14d组仍高于对照组（P〈0.05）;并且视网膜挫伤各组间视网膜含水量有明显差异（P〈0.05）。②受试各组家兔视网膜神经上皮均有AQP-4表达。与对照组相比较,AQP-4表达在视网膜挫伤后各组均明显升高（均P〈0.05）;伤后1h组即高于对照组（P〈0.05）,3h组明显升高,24h组AQP-4表达最强,3d组AQP-4表达明显下降,挫伤后7d组表达下降更为明显,14d组AQP-4表达仍高于对照组（P〈0.05）;各个挫伤组AQP-4表达也存在明显差异（P〈0.01）;伤后视网膜含水量和AQP-4表达的动态变化呈现明显相关性（r=0.924,P〈0.05）。结论兔实验性视网膜挫伤后视网膜神经上皮AQP-4表达迅速升高,并随着伤后视网膜含水量的变化而变化;推测AQP-4是视网膜水肿病理过程的一个重要机制。     

肿瘤晚期患者参与临床决策期望的现况研究

目的探讨肿瘤晚期患者参与临床决策的期望,以期更好地为患者提供医疗护理服务。方法采用患者参与医疗决策期望问卷对200例肿瘤晚期患者进行调查。结果该组人群参与临床决策期望总分为(34.74±3.03)分,信息需求、交流需求和决策需求3个维度的条目均分分别为(2.87±0.32)、(2.88±0.24)和(2.21±0.53)分。相比女性患者,男性患者在信息需求方面期望更高(P0.05);相比66岁及以上的患者,年龄18~50岁和51~65岁患者参与临床决策期望总得分和信息需求维度得分更高(均P0.01)。结论肿瘤晚期患者参与临床决策的信息需求和交流需求较高,而决策需求偏低。不同性别、年龄的患者参与临床决策的期望不同。在实际临床工作中,医务人员有必要关注患者参与临床决策的期望,并根据不同患者参与决策的期望开展医疗护理服务,以满足患者对疾病及治疗等相关知识的需求,促进患者参与决策的积极性,进而提高患者治疗依从性和满意度。     

兔视网膜挫伤后视网膜神经上皮水通道蛋白4的表达

目的观察兔实验性视网膜挫伤后视网膜神经上皮不同时段水通道蛋白4(AQP-4)的表达特点,以期进一步了解视网膜挫伤的发病机制。方法无眼疾大白兔42只,随机分组为挫伤后1h组、3h组、1d组、3d组、7d组、14d组和正常对照组;以重击法制备兔眼视网膜挫伤模型,致伤能量约为2.87J(E=mgh);于规定时间段处死受试兔,摘除眼球并取材,通过免疫组织化学法观察AQP-4在视网膜神经上皮的表达情况。结果受试各组家兔视网膜神经上皮均有AQP-4表达;与对照组相比较,AQP-4表达在视网膜挫伤后各组均明显升高(均P<0.05);伤后1h组即高于对照组(P<0.05),3h组明显升高,24h组AQP-4表达最强,3d组AQP-4表达明显下降,挫伤后7d组表达下降更为明显,14d组AQP-4表达仍高于对照组(P<0.05);各个挫伤组AQP-4表达也存在明显差异(P<0.01)。结论兔视网膜挫伤后视网膜神经上皮AQP-4表达迅速升高;推测AQP-4是挫伤后视网膜水肿病理过程的一个重要机制。