MRCP对阻塞性黄疸的诊断价值探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像在阻塞性黄疸临床诊断中的应用价值。方法搜集临床高度怀疑为阻塞性黄疸、行常规MRI及MRCP检查后病例资料完整的患者120例,行回顾性分析。结果 (1)良恶性胆系梗阻胆管扩张程度有显著差异;(2)从胆管扩张形态分析,枯枝状胆管扩张48例,良性胆系梗阻占79.2%(38/48);软藤状胆管扩张63例,恶性胆系梗阻占77.8%(49/63);串珠状胆管扩张6例,慢性胰腺炎占66.7%(4/6)。(3)从胆管梗阻部位末端形态分析,倒杯口状34例均为结石;截断状52例,良性4例,恶性48例;鼠尾状26例,良性15例,恶性11例。结论 MRCP是一种有效诊断胆系梗阻的影像学检查技术,根据胆管扩张程度、扩张形态及梗阻部位的形态改变,能较准确地鉴别良、恶性梗阻。     

松果体区乳头状肿瘤1例

正患者女,43岁,以间断头晕1年,加重3天入院;既往体健。查体未见明显异常。头部MRI:三脑室后份见团块状稍低T1信号,其内见点片状T1高信号(图1A),T2WI呈等信号(图1B),T2-液体衰减反转恢复序列图像呈低信号,弥散加权成像(b=0、1 000s/mm~2)未见弥散受限;四叠体池受压;幕上脑室系统扩张,脑室周围可见条片状T2高信号;增强T1WI见病灶明显强化(图1C),信号稍欠均匀,约22mm×13mm×16mm;诊断:三脑室后份异常信号,考虑富血供占位性病变,生殖细胞瘤?     

脑内海绵状血管瘤的CT及MRI诊断

目的探讨CT及MRI对脑内海绵状血管瘤（CA）的表现和诊断价值。方法收集资料完整经手术病理证实的36例脑内CA患者的CT及MRI资料，重点分析其影像学表现特征。结果脑内海绵状血管瘤可位于脑内任何部位，单发病灶多见，周围无或轻度水肿，无占位效应，CT平扫为稍高密度影，钙化占68．7％，增强扫描大都无强化；MRI表现为桑椹状混杂高信号，周围有云絮状低信号环，增强后病灶大都无强化；MRA检查未见异常血管。结论脑内海绵状血管瘤的MRI表现较有特异性，MRI对脑实质内CA的检出率优于CT检查，可明确诊断。     

颅内先天性表皮样囊肿的MRI诊断

为了探讨ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿的诊断价值，观察了２０例经手术和病理证实的颅内先天性表皮样囊肿的ＭＲＩ表现，其中１２例有ＣＴ对照。Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）１８例呈低信号，其信号强度介于脑脊液和脑皮质之间，另２例呈明显高信号。Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ）均呈高信号，但普遍有信号不均匀现象。１２例有ＣＴ者均呈低密度。颅内先天性表皮样囊肿好发于桥脑小脑角，有在中线生长的趋势，并常沿脑裂隙及脑池生长。ＭＲＩ显示病变范围优于ＣＴ，但对钙化的显示ＣＴ优于ＭＲＩ。结果提示：ＭＲＩ对颅内表皮样囊肿能作出定性诊断。     

非脑膜瘤所致脑膜异常强化的MRI研究

目的分析不同脑膜病变(不包括脑膜瘤导致的脑膜改变)MRI表现,探讨MRI对不同病因所致脑膜异常强化的诊断及鉴别诊断。方法资料完整的脑膜病变28例,MRI常规扫描后均加增强扫描(Gd-DTPA0.1mmol/kg)。对显示脑膜异常强化的病例进行回顾性分析。结果有7例MRI平扫显示脑膜有异常表现,增强扫描28例均有异常表现。按脑膜主要异常强化方式可以分为:硬脑膜-蛛网膜强化10例,软脑膜-蛛网膜强化15例,全脑膜强化3例。按病因不同分为:感染性脑膜炎8例,脑膜转移瘤12例,脑梗死2例,开颅术6例。结论不同脑膜病变MRI上表现形式不同,特别是MRI增强扫描。MRI检查有助于明确脑膜病变。全面分析MRI表现并结合临床对鉴别不同病因的脑膜病变具有重要作用。     

流动伪影在颅内动脉瘤MRI诊断中的价值

目的 评价流动伪影对颅内动脉瘤的诊断价值。资料与方法 搜集经DSA(10例)或手术(5例)证实的15例同时合并有流动伪影的颅内动脉瘤的MRI和MRA资料进行回顾分析。使用Siemens Impact1．0T超导型MR扫描仪。全部患者均行脑MRSE序列扫描，13例行3D TOF MRA动脉期扫描。结果 15例颅内动脉瘤共显示29个流动伪影，在所有MR序列图像上均表现为动脉瘤残腔水平的不规则条带状影，且均位于相位编码方向上。T2WI较T1WI上所显示的伪影更为粗大、明显。结论 合理地应用流动伪影有助于颅内动脉瘤的诊断和鉴别诊断。     

垂体柄中断综合征1例诊治及文献复习

垂体柄中断综合征(pituitary stalk interruption syndrome,PSIS)是指垂体柄缺如合并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送到垂体所致的临床系列征候群[1]。该病在全球报道仅200多例,国内仅见个别报道。现将郑州大学第一附属医院收治的首例经临床确诊的PSIS报道如下。1病历资料1.1一般资料患者女性,10岁。因生长发育迟     

《请您诊断》病例66答案:胫骨近端原发平滑肌肉瘤

病例资料患者,女,47岁。1月前无明显诱因出现右膝关节外侧疼痛,予口服药物(具体不详)治疗后疼痛渐缓解,5天前疼痛突然加重,伴右膝关节肿胀及行走困难。专科检查:右膝关节拒动,外侧肿胀,压痛明显,未见局部皮肤发红及静脉曲张。X线片:右胫骨近端偏外侧可见溶骨     

Sturge-Weber综合征9例临床分析及CT和MRI诊断

Sturge-Weber综合征,又名脑颜面血管瘤病或软脑膜血管瘤病,为先天性神经皮肤发育异常,临床少见。作者收集本院2004年8月至2006年12月收治的9例患者的临床资料,分析其临床特点及CT、MRI表现,报道如下。