未破裂颅内动脉瘤直径与其血流动力学、形态学及瘤壁强化的关系

目的 观察未破裂颅内动脉瘤（UIA）直径与其血流动力学、形态学及瘤壁强化（AWE）的关系。方法 对前瞻性纳入的85例UIA患者行数字减影血管造影（DSA）、高分辨率MR管壁成像（HRMR-VWI）及四维血流MRI （4D flow MRI）,观察其100枚UIA的血流动力学、形态学及AWE,计算UIA纵横比（AR）、大小比（SR）、顶颈比（DNR）、高宽比（HWR）、强化率（ER）及壁面切应力（WSS）;比较直径<7 mm （n=78）及≥ 7 mm （n=22） UIA各参数的差异。结果 直径<7 mm与≥ 7 mm UIA患者既往蛛网膜下腔出血（SAH）史、动脉瘤相关症状、SR、DNR、形态、AWE、ER及WSS差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示,既往SAH史、UIA的SR、形态及ER为其直径≥ 7 mm的独立危险因素。WSS与UIA直径、SR及ER均呈负相关（r=-0.70、-0.67、-0.63,P均<0.001）。观察者间判断AWE的一致性极高（Kappa=0.87）,测量ER及WSS的一致性均好（ICC=0.946、0.871,P均<0.001）。结论 既往SAH史,UIA的SR、形态及ER均为其直径≥ 7 mm的独立危险因素。     

氟化玻璃聚合体修复楔状缺损的临床应用

楔状缺损是较为常见的一种牙体硬组织病 ,过去多应用银汞合金、玻璃离子、光敏树脂等修复 ,经过多年的临床验证 ,发现都存在一些弊端。近年由日本松风株式会社推出的氟化玻璃聚合体是一种较为理想的楔状缺损的修复材料 ,本文就应用该聚合体修复楔状缺损的临床应用报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料 :临床选择楔状缺损患者 10 9例共计6 5 8颗患牙 ,男 6 9例 ,女 5 0例 ,年龄 30～ 75岁。前牙 2 5 8颗 ,前磨牙 30 4颗 ,磨牙 96颗 ,其中楔状缺损最多者达 2 0颗 ,最少者 4颗。对于楔状缺损有牙髓症状者 ,或伴随龋坏者 ,或引起牙髓坏死者剔出…     

颈部椎管内脊索瘤1例

患者女,23岁.1个月前无明诱因出现双侧下肢无力,能坚持行走,无疼痛.大小便障碍,未行治疗.近半个月来双侧下肢无力情况呈进行性加重,已不能行走,并出现头晕、颈部酸痛感,左侧上肢无力,头晕呈眩晕状,时轻时重.颈椎MRI示:C1~C3椎体水平髓外硬膜外可见不规则形长T1长T2信号(图1),压脂呈高信号,弥散加权成像示弥散明显受限,同平面脊髓明显受压后移.病变边界清晰,累及同水平左右椎间孔(图2).     

眼外伤性病变的影像学诊断

回顾性分析６８例（８０眼）眼外伤的Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ资料，比较其对眼外伤性病变的诊断价值。８０只伤眼中５７眼合并眼部异物，在合并的６９枚眼眶部异物中非磁性异物６５枚，磁性异物４枚。Ｘ线平片、Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ对６９枚异物（眼球内４８枚，眼球壁１３枚，球后６枚，眼睑２枚）诊断的阳性率分别为４９％、７４％、９１％和９０％。６枚球壁和邻近球壁异物Ｘ线平片定位错误。ＭＲＩ诊断伤后１０～６２ｄ眼内出血１３眼，Ｂ超诊断４眼，ＣＴ未诊断１眼。Ｂ超诊断玻璃体混浊５８眼，ＭＲＩ和ＣＴ分别诊断３３眼和１１眼。４０眼外伤性白内障经Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ分别诊断２０眼、２１眼和１８眼。ＣＴ和ＭＲＩ诊断２例球后脓肿，而Ｂ超未能诊断。ＣＴ诊断４例眼眶骨折，Ｘ线平片和ＭＲＩ各诊断２例。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ是检出眶内异物的最有效方法，Ｂ超主要适用于眼内和眼球壁异物的诊断；ＭＲＩ可检出Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物和较小铁异物；ＭＲＩ诊断眼内亚急性和慢性期出血优于ＣＴ和Ｂ超；ＣＴ诊断眶壁骨折优于ＭＲＩ和Ｘ线平片；Ｂ超诊断玻璃体混浊优于ＣＴ和ＭＲＩ     

Moyamoya病的MRI和MRA诊断(附15例报告)

探讨ＭＲＩ和ＭＲＡ对Ｍｏｙａｍｏｙａ病的诊断价值。材料与方法；１５例Ｍｏｙａｍｏｙａ病患者中男６例，女９例。年龄４－４９岁２０岁以下者１１例。应用 Ｓｉｅｍｅｒｎｓ １．０Ｔ超导型ＭＲ系统行ＳＥ序列ＭＲＩ和三维时间飞跃法ＭＲＡ。均有ＳＥ序列Ｔ１Ｗ１和Ｔ２ＷＩ，１４例有３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ，１例有ＤＳＡ，６例有平扫ＣＴ。     

磁共振扩散加权成像参数对兔超急性期脑梗死诊断的影响

目的。探讨磁共振扩散加权成像(DWI)参数选择在超急性期脑梗死诊断中的价值。方法。新西兰大白兔24只，其中实验组20只，对照组4K。实验组经眶人路电凝大脑中动脉，选择DWI参数，分别在兔右大脑中动脉阻塞(MCAO)后0．5h、2h、4h、6h进行DWI检查；对照组仅暴露同侧大脑中动脉，不予电凝。比较单方向DWI与平均DWI，分析b值对DWI的影响及DWI伪彩图改变.结果。平均DWI较单方向DWI显示病灶更清楚。b值为1000s／mm^2、2000s／mm^2和3000s／mm^2的DWI上均可发现异常高信号，但b值为2000s／mm^2和3000s／mm^2时的信号对比与b值为1000s／mm^2时比较差异有统计学意义，且高信号边界更加清晰，但图像信噪比下降。与常规DWI相比，DWI伪彩图上梗死核心和缺血半暗带的分界更加清楚。结论。平均DWI、b值和DWI伪彩图对扩散加权成像有重要影响，选择合适的参数有利于超急性期脑梗死的诊断。