纤维桩修复漏斗状前牙根管3种方法的比较

背景：纤维桩具有与天然牙本质接近的弹性模量,在受外力时能够与根管壁保持广泛面接触,与牙本质形成一同质的整体,使应力沿根管壁均匀传导,减少根折的发生。目的：观察纤维桩3种使用方法在前牙漏斗状残根修复中的临床效果。方法：选择48例上前牙根管呈漏斗状患者,随机分为3组,分别采用单根纤维桩、复合树脂重塑根管后应用纤维桩及纤维桩主桩加辅桩进行桩核冠修复,随访2年,观察桩核松动、折断和牙根折断情况。结果与结论：单根纤维桩组发生桩核松动4例、桩核折断4例,修复成功率为64%;复合树脂重塑根管后应用纤维桩组发生桩核松动2例、桩核折断1例,修复成功率为90%;纤维桩主桩加辅桩组发生桩核松动2例,修复成功率为93%。单根纤维桩组修复成功率低于复合树脂重塑根管后应用纤维桩组与纤维桩主桩加辅桩组（P 〈0.05）,复合树脂重塑根管后应用纤维桩组与纤维桩主桩加辅桩组修复成功率差异无显著性意义。表明使用单根纤维桩直接修复漏斗状残根临床效果不佳,复合树脂重塑根管和纤维桩主桩加辅桩修复前牙漏斗状根管临床效果较好,且纤维桩主桩加辅桩的修复方法临床操作更简单。     

一个新的COL4A5基因的剪接位点突变引起Alport综合征

目的 对一个Alport综合征家系进行研究,期望找到导致该家系发病的遗传基础.方法 对家系成员采样并提取DNA,对家系中的先证者和1名正常对照进行COL4A5基因全部编码区域的突变检测,限制性片段长度多态件分析技术对家系中所有成员和200名正常对照进行验证.结果 在该Alport综合征家系中发现一个新的COL4A5基因的剪接位点突变c.1517-1G＞T,而在家系的未患病成员,以及对照人群中未能检测到该突变.结论 发现了一个新的COL4A5基因的剪接位点改变c.1517-IG＞T,该突变可导致Alport综合征,该发现丰富了引起Alport综合征的COL4A5基因的突变谱.     

EC耳脑胶在脑脊液鼻漏修补术中的应用

1997年3月至1998年2月我院共收治脑脊液鼻漏6例,应用EC耳脑胶行修补术均获成功. 1 资料与方法 1.1 临床资料 6例中男5例,女1例;11～52岁,平均30岁;其中颅脑外伤所致4例,蝶窦手术所致1例,自发性1例;病程1周～10年;瘘孔位于筛板者3例,筛顶者1例,蝶窦顶壁者2例.     

双胎妊娠无脑儿并发联体畸胎瘤1例报告

联体畸胎瘤较罕见,双胎妊娠1胎为无脑儿并发联体畸胎瘤更为罕见,我院近十年4000余例分娩人次中,仅见到1例,现报告如下。病例报告患者,26岁,孕1产0,双胎妊娠37周分娩。第1     

人嗅粘膜内细胞色素P450 2A6的发育表达

目的：探讨细胞色素P450 2A6(cytochrome P450 2A6，CYP2A6)在不同胎龄胎儿嗅粘膜内的发育表达。方法：应用免疫组化法观察CYP2A6在胚胎发育16、18、22、28和38周胎儿嗅粘膜内的表达情况。结果：CYP2A6的表达始于孕18周，在支持细胞核上区胞浆顶端阳性着色，彼此相连呈一条带状，上皮中、下层个别支持细胞核下区也呈现稍弱的免疫阳性反应。到孕22周时，固有层Bowman腺细胞浆内开始出现CYP2A6阳性着色，但此时Bowman腺体数量较少，腺细胞仅单层排列围成腺腔。随胎儿发育CYP2A6表达强度不断增大，孕28周时整个支持细胞的阳性着色更加清晰，固有层内Bowman腺数量明显增多，并且腺细胞呈多层排列，胞浆内CYP2A6阳性强度开始超出上皮层内的支持细胞。孕38周时免疫反应达峰值，其中支持细胞的染色勾画出其独特的极性结构：细胞核上区宽阔，胞浆内CYP2A6染色清晰，而核下区逐渐缩窄，以足状突的形式附着于基膜上。结论：人胎儿发育时期嗅粘膜内有CYP2A6酶表达，并且与嗅感受神经元发育基本同步，二者可能存在共同的调控因子。固有层Bowman腺细胞内CYP2A6的开始表达时间晚于上皮层支持细胞，但却是嗅粘膜内CYP2A6表达的主要部位以及嗅素代谢转化的主要场所。     

穿刺冲洗治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨穿刺冲洗治疗膝关节骨性关节炎(OA)的方法及临床效果。方法：对183个QA患膝进行穿刺冲洗治疗后观察疗效。结果：随访6个月～3年疗效评定为优48例(26．2％)，良97例(53．5％)，中26例(14．2％)，差12例(6．1％)，优良率79．7％。结论：穿刺冲洗治疗膝关节OA是一种简便易行、效果肯定的方法，尤其适用于不适于或不愿意手术的骨性关节炎患者。     

MRI常规增强与延迟增强诊断脑转移瘤敏感性的对比研究

目的:本文主要分析MRI常规增强与延迟增强诊断脑转移瘤敏感性的对比研究。方法:选取我院2017年3月-2018年2月收治诊断为脑转移瘤的患者并治疗的60例患者,对患者首先采用MRI常规增强扫描,后采用延迟增强诊断扫描,比较患者前后病灶所显示的位置和数量,前后两次扫描中脑转移瘤患病的情况与正常情况分析。从而对MRI常规增强与延迟增强诊断脑转移瘤敏感性进行对比研究。结果:有50例患者被确诊患者脑转移瘤,主要包括120个病灶,MRI常规增强检测出44个微小病灶,延迟增强检测出75个微小病灶,MRI常规增强检测信号强度比为0.4332±0.2245,延迟增强检测信号强度比为0.5877±0.3233,前后数据具有可比性(P0.05)。结论:MRI常规增强与延迟增强诊断脑转移瘤敏感性的对比研究中,延迟增强诊断具有更好的敏感性。     

婴儿纤维性错构瘤CT、MRI特征与组织病理学对照分析

目的 探讨婴儿纤维性错构瘤（FHI）的CT、MRI表现并与病理对照。方法 回顾性分析经手术病理证实的15例FHI患儿的临床、CT、MRI及病理学资料。结果 15例FHI中,单灶13例、双灶2例,共17个病灶,CT、MRI表现为皮下型、皮肤型和混合型病灶分别占58.82%（10/17）、17.65%（3/17）和23.53%（4/17）。皮下型、混合型病灶呈"云雾征"（包括"淡云征"及"浓云征"）,其中"淡云征"病灶以成熟脂肪细胞为主,"浓云征"病灶的成熟脂肪细胞、致密纤维细胞及原始间叶细胞三相成分构成比较一致。皮肤型病灶呈"倒峦征",以原始间叶细胞为主。结论 FHI的CT、MRI表现复杂但也有一定的特点,可较好地反映其组织病理学特性。     

DWI和最小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤

目的 探讨DWI和最小ADC值鉴别诊断儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的价值。方法 回顾性分析22例经手术及病理证实的儿童颅内间变性室管膜瘤及室管膜瘤的MRI资料,其中室管膜瘤8例、间变性室管膜瘤14例,所有患儿术前均接受MR平扫、增强和DWI检查。测量肿瘤实质部分的最小ADC值,比较两者之间的差异,并以ROC曲线分析其诊断效能。结果 间变性室管膜瘤最小ADC值为（0.579±0.245）×10^-3 mm²/s,室管膜瘤最小ADC值为（0.943±0.128）×10^-3 mm²/s,差异有统计学意义（t=3.881,P=0.001）。ROC曲线结果显示,AUC为0.884（P=0.003）,以最小ADC值=0.695×10^-3 mm²/s为临界值,鉴别诊断2种肿瘤的敏感度为100%,特异度为71.4%。结论 最小ADC值在儿童颅内间变性室管膜瘤与室管膜瘤的鉴别诊断中具有较高临床应用价值,可作为常规MR检查的有效补充。