生长抑素受体亚型在人肝星状细胞的表达及其临床意义

目的研究人肝星状细胞系(LX-2细胞)生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)亚型的表达情况,探讨其临床意义。方法选择对数生长期的LX-2细胞,将细胞以8×104个/孔接种于预置入盖玻片的6孔板中,分为LX-2组、中药复方861组、奥曲肽(octreotide)处理组及SSTR亚型阳性细胞(PANC-1)对照组,每组重复2孔。应用免疫细胞化学染色方法,观察LX-2细胞SSTR 2、SSTR5的表达;用RT-PCR方法观察SSTR亚型1~5的表达。结果免疫细胞化学染色结果发现,LX-2细胞SSTR亚型2、5表达阳性,阳性物质呈棕红色,主要位于细胞膜及细胞质,复方861处理组SSTR2、5表达增强,细胞着色较深;RT-PCR结果发现,LX-2细胞SSTR亚型1~5的表达均阳性,阳性表达的高低依次为SSTR1、SSTR4>SSTR2、SSTR5>SSTR3(P<0.05)。结论LX-2表达5种SSTR亚型,肝星状细胞可能是SST及其类似物降低门静脉压力的作用靶点。奥曲肽可能通过SSTR2、SSTR5亚型调节肝星状细胞的舒张与收缩功能,从而影响肝内阻力及门静脉压力。     

PGE1及特利加压素对抗利尿性腹腔积液的影响

目的 探究前列腺素E₁联合特利加压素对肝硬化难治性腹腔积液患者肾功能、血流动力学、心率等相关指标的影响。方法 将50例肝硬化难治性腹腔积液分为两组,联合治疗组25例,应用前列腺素E₁联合特利加压素;对照组25例,只用前列腺素E₁。特利加压素1mg,每8h 1次,静脉注射。前列腺素E₁ 10μg,每天1次,静脉注射。比较两组患者尿量、腹围、血肌酐等指标变化。结果 治疗前两组患者体重、性别、白蛋白等基本信息比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后较治疗前BUN与SCr均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后,联合治疗组SCr明显低于对照组,差异有统计学意义（t=-2.199;P=0.033）。两组患者治疗后较治疗前腹腔积液减少、尿量增多,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后与对照组相比,联合治疗组治疗后腹围与腹腔积液深度均明显减小,差异有统计学意义（t=-2.220,-2.155;P=0.031,0.036）,而尿量则明显增加,差异有统计学意义（t=3.404,P=0.001）。与治疗前相比,联合治疗组治疗后脾静脉与门静脉内径都明显减小,差异有统计学意义（t=7.817,5.583;P=0.000,0.000）。两组患者治疗前后平均动脉压与心率均无明显变化。结论 前列腺素E₁联合特利加压素在治疗肝硬化抗利尿性腹腔积液时疗效好于单用前列腺素E₁,且对血压、心率影响较小。     

慢性肝炎、肝硬化与消化性溃疡的研究

为研究肝源性溃疡（ＨＰＵ） 的临床特征及其可能的发病机制,分析了１６４ 例慢性肝病患者及３６ 例急性肝炎患者的ＨＰＵ 发生情况,并观察了ＨＰＵ 患者血清微量元素变化。结果：①慢性肝病患者ＨＰＵ 发生率为４０ ％ ,其中十二指肠球溃疡占８８ ．８ ％ ;②平均发病年龄４６ ．８ 岁;临床症状不典型;③ＨＰＵ 发生率与肝脏病变程度有关;④ＨＰＵ 患者血清Ｚｎ 明显降低（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,Ｆｅ 明显增加（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结果提示,ＨＰＵ 不同于普通消化性溃疡;其病因和发病机制不完全清楚,可能是与肝病有关的胃粘膜攻击因子增强及防御因子减弱等多因素共同作用的结果。     

虚拟消化内镜模拟系统在传染病专科医院胃镜技能教学中的应用

内镜技能教学一直是临床医学技能教学的难点。本研究以内镜初学者为教学对象,建立了规范化、标准化的内镜技能教学方案。教学时间共16周,教学内容包括内镜基本构造、内镜清洗消毒、内镜操作技能理论教学,以及虚拟消化内镜模拟训练系统的操作,考核通过后进行实际临床受试者操作及内镜报告书写。通过15名学员问卷调查,100%的学员认为虚拟消化内镜用于内镜技能教学是必要的,认为内镜技能教学方案非常严密及严密的分别为63.3%及33.3%。因此,本教学方案适用于传染病专科医院肝病、感染专业初学内镜操作技能的临床医生,具有较高的认可度和接受度。     

口服大剂量无环鸟苷治疗晚期HIV患者疱疹病毒疾病的疗效及存活率——一项双盲对照研究

既往研究发现对于骨髓移植的病人,静脉给予无环鸟苷以及肾移植的病人,口服大剂量无环鸟苷能减少巨细胞病毒(CMV)病的发病率,但对于HIV感染病人尚无此研究。本研究观察了302例CMV血清阳性,CD4+细胞计数≤150×10~6/L的Ⅳ期HIV病人,以确定对于晚期HIV患者口服大剂量无环鸟苷预防CMV及     

肝硬化门静脉高压症患者心脏泵功能减退

心脏血流动力学参数足反映人体生命信息和心脏泵功能的重要指标.同前,尢创性血流动力学检测已广泛应用于心力衰竭、休克等危重症患者的病情监测、治疗方案的确定等,以便使患者得到科学、有效的治疗[1-2].     

梅素常见实验室诊断方法及其进展

近年来梅毒的发病率有逐年增加的趋势，研究新的快速、价廉、简便、敏感且特异的诊断方法是当前主要研究热点，而设计新试剂盒的关键在于，对现有试剂盒优、缺点的认识和改良，利用人工合成梅毒螺旋体抗原设计出新的检测方法。对梅素螺旋体抗原的分析及人工合成，国外早在１９８９年就已开始进行，几年来发展迅速，目前已有各种针对不同需要的试剂盒。     

HIV高效抗逆转录病毒治疗后时代消减HIV储存库的策略

高效抗逆转录病毒治疗（HAART）引入艾滋病的临床后,HAART可以使很多艾滋病病毒（HIV）患者的病毒载量下降、CD4水平升高和免疫重建,但是单纯HAART不能根治HIV感染。不能根治的关键是持续存在的HIV病毒储存库。按照HIV储存库的“流入流出”理论,消减HIV储存库的方法只有两个：减少来源和促进静止细胞活化、流出储存库。因此免疫治疗在HAART治疗的后时代被提上研究日程,持续有效地增加储存库流出速率才是消减储存库总量,最终达到“临床治愈”HIV感染的有效办法。白细胞介素2、6、7（IL-2、IL-6、IL-7）和抗CD3抗体、肿瘤坏死因子-α、组蛋白去乙酰酶抑制剂、Prostratin、微小RNAs、免疫毒素,都是目前研究的HIV免疫治疗方法。其中IL-2、IL-7、Prostatin能有效激活储存库细胞。对于HIV免疫治疗方案,其有效性和治疗能维持时间的长短同等重要。     

TIPS治疗27例肝窦阻塞综合征患者近、中期疗效评价

目的评价经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗肝窦阻塞综合征(HSOS)的近、中期疗效。方法回顾性分析2018年7月至2020年7月我中心收治的27例HSOS的患者, 均行TIPS治疗, 观察门静脉压力(PVP)、门静脉压力梯度(PPG)及肝功能变化, 从而进行疗效评价。手术前后的计量资料比较采用配对样本t检验, 计数资料采用χ2检验, 取P < 0.05具有统计学意义。结果 27例HSOS患者TIPS术后PVP由分流前的(4.41±0.18)kPa降至分流后的(2.69±0.11)kPa(t = 82.41, P < 0.001), PPG由分流前(3.23±0.18)kPa降至分流后的(1.46±0.23)kPa(t = 32.41, P < 0.001), 差异均有统计学意义。术后肝功能较术前明显好转。术后随访24个月, 3例发生支架再狭窄, 经球囊扩张后再通。3例发生肝性脑病, 经药物治疗后好转。1例行肝移植。结论 TIPS治疗HSOS近、中期疗效肯定, 并可为肝移植患者提供了等待肝源的时间。     

急、慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者胃镜与B超检查结果分析

目的：分析急、慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者的胃镜及B超检查结果,为临床诊断肝硬化提供参考。方法：选择急、慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化患者,按食管静脉曲张程度分组。比较脾脏厚度及门静脉（PV）、脾静脉（SV）内径,研究其与曲张程度的关系。结果：（1）随食管静脉曲张加重,PV、SV、脾脏厚度有逐渐增加的趋势。（2）肝硬化组中部分患者PV、SV正常。结论：综合分析胃镜及B超结果,可减少肝硬化的误诊。