凝血机制障碍1例的围手术期输血治疗

<正>病人,男,24岁。身体健康,有输血史。双侧股骨粉碎性骨折术后恢复期,具备手术条件,入本院骨科行内固定取出术。患者术后切口皮下有紫色瘀血痕,外侧切口渗血且量较多,伴有出血,进行切口下血肿清除术。常规:RBC4.81×10~12/L,HGB143g/L,WBC4.9×10~9/L,PLT　218×10~9/L。凝血三项:PT10.6S,INR0.85.APTT37.4S.Fbg3.5g/L。     

一次性自封式病理标本袋在手术病理标本存放中的应用

病理标本检查是手术医生诊断和治疗疾病的主要依据,但手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性及唯一性的特点,一旦出现差错就会影响病人的诊疗。病理标本盛放容器的正确选择和使用,是避免标本混淆和遗失,确保标本的有效固定防止腐败变性,并且为安全有效的管理标本提供了保障。     

奎尼丁晕厥并多脏器衰竭急救护理及教训

我院今年4月以来,应用奎尼丁在房颤电击复律前准备和复律后窦性心律的维持中共5例,其中1例发生“奎尼丁晕厥”并MSOF,经电击复律54次,药物复律84次及综合治疗,抢救成功,主要护理体会如下。一、临床资料女,43岁,心悸气急13年加重2年,经超声心动图、心电图、心三位片检查,诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房纤颤1年。于4月12日晚行房颤电击前准备口服奎尼丁,每次0.2,每日3次,共服4次奎尼丁0.8后,14日凌晨4时30分,解小便时,突然晕厥,意识不清,尖叫数声,历时2—4分钟后自行恢复;当天上午7时又口服奎尼丁0.2后行电击150Wsec,转为窦性心律,复律2小时后,出现意识不清,呼吸心跳停止,此时心     

白血病细胞系来源的树突状细胞诱导及其抗肿瘤免疫功能研究

树突状细胞（DC）在抗肿瘤免疫反应中起关键作用，但大多数白血病病病人有DC功能缺陷，在外体扩增DC并增强其抗肿瘤免疫功能及以DC为基础的肿瘤疫苗是对白血病有效的免疫治疗方法，为了探讨由不同的髓性白血病细胞诱生DC的条件及其抗白血病反应，选用HL－60，K562和THP－1细胞与不同的细胞因子组合诱生DC，以光学和电子显微镜术观察形态特征，用流式细胞术和单克隆抗体检测细胞表型，以同种混合淋巴细胞反应观察刺激淋巴细胞增殖，用^51Cr释放法检测诱生细胞的细胞术和单克隆抗体检测细胞表型，以同种混合淋巴细胞反应观察刺激淋巴细胞增殖，用^51Cr释放法检测诱生细胞的细胞毒作用，用ELISA法测定DC培养及DC＋血单个核细胞培养的血清中IL－12及INF－γ的量，结果表明，由K562，HL－60和THP－1细胞诱生的DC具有村突状细胞的形太学特征，细胞表达DC的表面分化抗原，其中GM－CSF＋IL－4＋TNF-γ刺激HL－60－DC和THP－DC和GMCSF＋IL－4＋IL－12刺激的K562－DC中有抗原表达。3种细胞诱生的DC对混合淋巴细胞反应CTL反应有强刺激细胞因子能诱导髓性白细胞产生DC，不同细胞需要不同的细胞因子和培养条件，这些DC表达抗原呈递细胞的表型具有刺激T淋巴细胞增殖和诱导CTL反应以及分泌IL－2和促进T细胞分泌INF－γ的作用。     

超声微泡造影剂介导VEGF基因治疗大鼠心肌缺血的实验性研究

目的：探讨超声微泡造影剂介导血管内皮生长因子（VEGF）基因转染大鼠缺血心肌的有效性。方法：将15只急性心肌梗塞3天后的雄性Wistar大鼠分为3组，每组5只，第一组采用超声破坏微泡造影剂的方式将pcD2VEGF121基因转染大鼠心肌约6分钟；第二组尾静脉输入同等剂量携pcD2VEGF121基因的造影剂；第三组为对照。2周后，分别行免疫组织化学检测缺血心肌中的VEGF蛋白及毛细血管内皮细胞，结果：采用超声微泡造影剂介导的VEGF基因转染，能明显增强VEGF基因在大鼠心肌组织内的表达，并可促进缺血心肌组织新生血管，结论：超声微泡造影剂介导的VEGF基因治疗是一种无创、新型、高效的基因转移方法。     

清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血1例

目前 ,国外采用异基因外周造血干细胞移植 (ａｌｌｏ ＰＢ ＳＣＴ)治疗重症再生障碍性贫血 (ＳＡＡ) ,5年无病存活率已达6 0 % [1,2 ] 。ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ在国内用于治疗ＳＡＡ的经验较少 ,非清髓性异基因外周造血干细胞移植治疗ＳＡＡ报道更少。笔者采用清髓性ａｌｌｏ ＰＢＳＣＴ方法 ,收治 1例ＳＡＡ并移植成功 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例　患者 ,女 ,2 2岁 ,因无明显诱因出现发热、头晕、乏力及牙龈出血等入院。体检心、肺等正常 ,全身皮肤粘膜未见出血点 ,口唇无紫绀 ,抗人球蛋白试验等为阴性。髂前及髂后上棘取材活检 ,…     

树突状细胞瘤苗抗肿瘤临床应用进展

树突状细胞（DC）是目前功能最强的抗原提呈细胞，在机体抗肿瘤免疫中发挥重要作用。近年来，DC瘤苗抗肿瘤临床应用取得较大进展，现对DC瘤苗的制备及其在肿瘤免疫治疗中的临床应用以及存在问题作一综述。     

175例体检心电图ST-T改变对高血压心脏病合并冠心病诊断的探讨

高血压心脏病是冠心病发病的主要危险因素，长期高血压心脏病可促使冠状动脉粥样硬化的形成及发展并使心肌耗氧量增加，出现心绞痛、心肌梗死合并冠心病。临床上目前诊断措施仍是使用有定位导联的ST-T动态改变，动态心电图捕捉到ST-T动态改变，运动平板试验阳性。结合病人临床症状做出诊断。本文主要通过体检心电图ST-T动态改变讨论诊断高血压心脏病合并冠心病诊断价值。     

自制高分子聚合材料超声造影剂显影效果动物实验研究

目的观察自制高分子聚合材料超声造影剂“高聚显”的显影效果、特点及其安全性。方法质量浓度为5%高聚显溶液,按0.25 ml/kg剂量经兔耳缘静脉团注,采用GE Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪,12L探头,以不同机械指数(MI),在二次谐波、彩色多普勒及能量多普勒模式下,分别实时动态观察肝血管、肝实质回声强度以及肾多普勒血流信号增强情况,并对肝实质回声强度进行动态定量分析。结果在高、低MI情况下,高聚显均能明显增强肝血管、肝实质回声强度和肾多普勒血流信号,作用时间持续约30 min;造影后肝实质峰值回声强度较造影前平均增加(10.36±2.13)dB。所有兔在实验过程中以及实验后观察2周均未发现明显异常。结论高聚显是一安全、显影效果好、持续时间长、在不同MI状态下均能实现实时超声造影的新型高分子材料超声造影剂。