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乙型肝炎仍是目前最严重的传染性疾病之一,仅慢性HBV感染即影响着全球约5%人的健康。HBV感染是肝硬化、终末期肝病及原发性肝癌的主要病因。近年来,我国由于乙型肝炎疫苗被广泛地接种,新生儿及儿童HBV感染率大幅下降,人口总体表面抗原携带率(HBsAg阳性)由10年前的9.8%下降至目前的7.18%,5岁以下儿童HBsAg携带率降至1%以下。但病毒性肝炎仍居法定报告传染病之首,是威胁我国人民健康的一大问题。 相似文献
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目的 探讨PMMA、CPC和rhBMP-2/CPC三种充填材料在经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折中的临床疗效。方法 将64名病人随机分成三组,聚甲基丙酸甲酯骨水泥(PMMA)组(A组);自固化磷酸钙骨水泥(瑞邦骨泰,CPC)组(B组);骨形态发生蛋白(BMP)和CPC组(C组),按组别分别在PKP手术中注入上述填充剂,在术前、术后一周、术后一个月、术后三个月、六个月随访进行疼痛视觉类比评分(VAS)、活动能力评分,术前、术后三个月、六个月双能X线骨密度仪(DEXA)行伤椎未注射区骨密度(BMD)测量。结果 64名病人66个椎体的PKP术均成功,三种材料的充填量无显著差异(P〉0.05)。疼痛视觉类比评分:A组VAS术后一周较术前显著下降(P〈0.01);B、C组术后一周较术前明显改善(P〈0.05),术后一个月、术后三个月VAS随访三组较术前明显改善(P〈0.05),三组间则差异无统计学意义(P〉0.05)。术后6个月C组VAS较术前显著下降(P〈0.01),A、B组较术前明显改善(P〈0.05)。活动能力评分:三组术后一周、术后一个月较术前明显改善(P〈0.05);随访术后三个月、6个月时行动能力进一步改善。骨密度(BMD)测量:术后三个月三组较术前及组间差异无统计学意义(P〉0.05);随访6个月C组较术前明显改善(P〈0.05),A、B组较术前无明显改善(P〉0.05)。结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折是一种安全、有效的治疗方法。PMMA填充材料能迅速缓解疼痛但持久力稍弱,CPC和rhBMP-2/CPC填充材料具有较好的生物学性能,rhBMP-2/CPC缓解疼痛力持久,并且增加椎体骨密度,有较为广阔的应用前景。 相似文献
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目的 比较双涤纶套鹅颈管与Tenckhoff管在持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者中的临床疗效。 方法 前瞻性入选首次植管并接受CAPD治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者110例,随机分为鹅颈管组(A组)和Tenckhoff管组(B组),各55例。腹透管末端均为直型,以常规手术法植入,随访1年。记录并发症、生存时间、退出透析或死亡等结局。采用Kaplan-Meier法、Log-Rank检验进行生存分析。 结果 随访结束时,110例CAPD患者中17例死亡,3例转为肾移植,8例转为血液透析治疗,3例转至其他医院,79例(71.8%)继续在我院腹透治疗。两组患者共发生腹膜炎26例(35例次),总腹膜炎发生率为0.32次/病人年,A组为0.35次/病人年和B组为0.29次/病人年(P > 0.05)。植管距离首次腹膜炎时间分别为A组(30±29)周和B组(29±24)周(P > 0.05)。12个月时两组发生腹膜炎的风险同为26.97%。两组共发生隧道感染2次,出口感染9次,隧道及出口感染的发生率为0.1次/病人年。与A组比较,B组隧道感染(0.036次/病人年比0)和出口感染(0.11次/病人年比0.06次/病人年)发生率较高,但差异无统计学意义(P > 0.05)。两组间导管机械并发症(导管移位、大网膜包裹、腹透液渗漏、外涤纶套滑出)、腹股沟疝及腹痛的发生率差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组各有4例拔管,12个月技术生存率两组同为92.73%。两组共17例死亡(15.45%),其中A组死亡7例,B组死亡10例(P > 0.05),死亡原因主要为心脑血管并发症(47.1%)和感染(23.5%)。患者12个月生存率A组为86.34%,B组为80.68%(P > 0.05)。 结论 鹅颈管与Tenckhoff管应用于CAPD患者,在感染并发症与机械并发症的发生率、12个月技术生存率及患者生存率等方面的差异均无统计学意义,两种腹透管的疗效相近。 相似文献
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目的 探讨肾小球肾炎合并急性间质性肾炎(AIN)患者的临床和病理特点。 方法 回顾性分析21例经肾活检证实的肾小球肾炎合并AIN患者的资料,以同期无肾小球疾病的AIN患者 35例作为对照。 结果 肾小球肾炎合并AIN占同期AIN的37.5%。β内酰胺类抗生素、中药是引起AIN的主要病因。76.2%的患者就诊原因为发现血肌酐升高。肾组织学检查同时存在肾小球肾炎和AIN的病理改变,肾间质与肾小球病变程度不平行,前者普遍重于肾小球损害,肾间质中嗜酸性粒细胞对诊断有提示价值。随访中,64.7%的患者肾功能最终恢复正常或基线水平,中位恢复时间为150 d(单纯AIN组为60 d),两组患者在2年内肾功能恢复情况方面无明显差异。 结论 肾小球肾炎合并AIN的患者临床表现不典型,AIN的症状易被肾小球肾炎掩盖。肾活检对诊断和鉴别有重要价值。早期诊治的患者预后较好。 相似文献
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病理标本检查是手术医生诊断和治疗疾病的主要依据,但手术切取的活体病理标本具有取材的特殊性及唯一性的特点,一旦出现差错就会影响病人的诊疗。病理标本盛放容器的正确选择和使用,是避免标本混淆和遗失,确保标本的有效固定防止腐败变性,并且为安全有效的管理标本提供了保障。 相似文献
70.
任红 《中国实用护理杂志》1991,(5)
我院今年4月以来,应用奎尼丁在房颤电击复律前准备和复律后窦性心律的维持中共5例,其中1例发生“奎尼丁晕厥”并MSOF,经电击复律54次,药物复律84次及综合治疗,抢救成功,主要护理体会如下。一、临床资料女,43岁,心悸气急13年加重2年,经超声心动图、心电图、心三位片检查,诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房纤颤1年。于4月12日晚行房颤电击前准备口服奎尼丁,每次0.2,每日3次,共服4次奎尼丁0.8后,14日凌晨4时30分,解小便时,突然晕厥,意识不清,尖叫数声,历时2—4分钟后自行恢复;当天上午7时又口服奎尼丁0.2后行电击150Wsec,转为窦性心律,复律2小时后,出现意识不清,呼吸心跳停止,此时心 相似文献