遗传性低钾失盐性肾小管病临床分析

目的：分析遗传性低钾失盐性肾小管病的临床特点。方法：回顾性分析上海瑞金医院肾内科住院治疗Bartter综合征和Gitelman综合征共23例，其中经典型Bartter综合征4例，Gitelman综合征19例。结果：4例Bartter综合征发病年龄4月-33岁，临床上以多饮、多尿、乏力主要表现，2例患儿表现为脱水、呕吐、生长发育障碍；19例Gitelman综合征患者发病年龄10—52岁，临床上以双下肢无力、多饮、多尿、夜尿增加为主要表现，部分Gitelman综合征患者伴手足抽搐；实验室检查均表现为低血钾代谢性碱中毒，尿钾排出增加，血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮明显升高。而血压正常；经典型Bartter综合征尿钙肌酐比〉0．2，Gitelman综合征表现为低血镁、低尿钙、低尿钙肌酐比〈0．2；补钾或联合消炎痛、安体舒通和门冬氨酸钾镁等药物治疗后症状缓解。结论：低钾失盐性肾小管病主要特点包括低血钾代谢性碱中毒、高尿钾、血肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平增高而血压正常，Bartter综合征和Gitelman综合征鉴别主要在发病年龄、血镁和尿钙水平，本病治疗应补钾、补镁、前列腺素合成酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等多种药物联合应用。     

原发性干燥综合征和肾脏损害

干燥综合征(sjogren syndrome,SS)是一种影响外分泌腺的慢性炎症性、自身免疫性结缔组织疾病,临床上表现为干燥性角-结膜炎、口腔干燥.SS可分为原发性和继发性,在不伴有其他相关的系统性自身免疫性疾病时,称之为原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,pSS).pSS是一个系统性疾病,可以累及肺、肾脏、皮肤、血液、神经、淋巴等多个器官和系统,其中肾脏是最主要受累的器官之一[1].现对pSS的诊断标准和肾脏损害作一综述.     

整体重组酵母抗乙型肝炎病毒的初步研究

目的 借助酵母的免疫特性，设计一种新型抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗性疫苗，探索一种全新的可有效活化机体抗病毒免疫应答方式。方法 以基因工程技术构建内含乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和热休克蛋白(HSP)70(1～370)—HBsAg的重组毕赤酵母，皮下免疫BALB／C小鼠，检测小鼠对HBsAg的体液及细胞免疫反应。结果 重组酵母成功诱导了小鼠体内表面抗体的产生，显示其抗原性并未受到影响。细胞免疫检测未能获得预期的结果。结论 整体重组酵母活菌具有疫苗特性，整体重组酵母用于抗HBV治疗是一个新的思路，未能检测到细胞免疫反应可能与重组酵母的用量，注射方式等有关。     

RNA干扰技术用于肝病治疗的研究

近年来，病毒性肝炎的治疗研究有了长足的进展，特别是干扰素和抗病毒核苷类药物不断有新的发现，但其疗效仍有不尽人意之处。随着人类基因组计划的完成，基因治疗的领域不断拓展，抗病毒性肝炎及相关肝病的基因治疗研究又有了相应的发展，其中RNA干扰(RNA interference，RNAi)技术的出现为病毒性肝炎抗病毒治疗研究提供了新的选择。     

正确认识慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

全球现症乙型肝炎病毒(HBV)感染者约3．5亿, 每年有50-100万患者死于HBV感染相关疾病。慢性乙型肝炎(CHB)随着病情的进展而发生肝硬化和肝癌已是不争的事实,严重威胁人们的健康。近年,乙型肝炎抗病毒药物的研究进展较大,为临床医师提供了较多抗病毒治疗的选择;因而美国、欧洲、亚太地区及我国相继修订了乙型肝炎的防治指南,为临床医师的临床诊断治疗工作提供参考。     

前列腺增生症合并腹股沟疝的围术期护理

目的：探讨列腺增生合并腹股沟疝患者的围术期护理方法。方法总结18例前列腺增生合并腹股沟疝患者,行经尿道前列腺等离子切除术同时予以腹股沟疝修补术的围术期护理情况。结果18例患者均排尿通畅,伤口愈合良好,痊愈出院。结论护理重点为：心理护理,病情观察,饮食指导、引流管护理,出院指导,有效患者治愈率。     

新生儿病理性黄疸的ABO血型相关性研究

目的　研究鲁中南地区汉族人群的新生儿病理性黄疸ABO血型抗原分布状况。方法　采用血型群体遗传学及血型血清学方法 ,选择鲁中南地区汉族新生儿病理性黄疸 2 5 8例 ,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查。结果　通过测算分析 ,取得以下主要数据 :( 1 )血型表现型频率顺序B >A >O >AB ,基因频率r>q>p。 ( 2 )新生儿病理性黄疸发生的相对危险率 :B型为 1 3 2 1 7,A型为 1 1 5 61 ,O型为 0 745 7,AB型为 0 3 41 2。结论　新生儿病理性黄疸的ABO血型分布与鲁中南地区汉族人群ABO血型的抗原分布特征存在显著性差异 ,其发病的危险因素之一是具备单一A ,B抗原者 ,而不具备单一A ,B抗原者则为负危险因素。     

徐州市中小学生48年生长发育分析

目的了解徐州市儿童少年生长发育长期变化趋势,为开展学校卫生保健工作提供资料。方法对1956~2004年48年来徐州市7~17岁学生体质调研资料及发育状况专题调查资料中的身高、体重指标进行分析。结果48年来该市学生生长发育水平在不断提高,男女学生身高分别平均增长了15.48、12.87 cm,体重分别平均增长了14.81、10.17 kg。结论随着社会经济的发展,生活水平的提高,48年来徐州市城区7~17岁学生生长发育出现长期加速现象,目前仍处于快速稳定增长期。     

普外科中抗生素的预防性应用

鲁外科手术以胃肠道，胆道手术为主，术后感染率较高，因而预防性抗生素的应用就显得格外重要。现就苦外科中预防用抗生素的几个问题作简要介绍。1近年来普外科感染的特点1．1革兰氏阴性菌占主导地位，其中以大肠杆菌为主，且大多数为条件致病菌，其原因除医院耐药菌株产生增加，手术环境的无菌条件不良外，抗生素使用不当也是重要原因。1．2革兰氏阳性菌耐药菌株显著增加，金葡菌占73％，对青霉素、氨个青霉素耐药性高。1．3厌氧菌感染增多，据统计国内外占59％～88％。1．4需氧菌和厌氧菌混合感染明显增加，据国内外报道为50～70％。腹腔…