近红外荧光成像技术在肾脏手术中的应用进展

波长处于700～900nm之间的近红外荧光具有较强的组织穿透能力,可以弥补可见光穿透能力差的缺点,从而实现对深部组织的成像。当近红外荧光染料聚集于特定组织和器官后,通过近红外荧光成像装置可实现对特定组织和器官的显影,提高临床医生操作的精准性。近年来,该技术已开始应用于肾脏肿瘤定位、肾脏动脉选择性阻断、肾脏移植等方面。本文将对目前近红外荧光成像技术在肾脏手术中的应用及其常见近红外荧光染料进行总结。     

房性早搏显示房室结双径路传导1例

患者男,45岁。临床诊断:心律失常。心电图描记为窦性心律,P波规律出现,P-P间期0.70 s。P-R间期0.16 s,QRS波群时限形态正常,在Ⅱ、V_5导联可见延迟出现的同窦性下传形态相同的QRS波群,长间歇为0.80 s,比窦性下传的QRS波群间歇长0.10 s,酷似交界性逸搏。紧跟其后的QRS波群R-R间期0.54s,P-R间期0.24 s,酷似早搏。仔细观察长间歇前的T波形态变异高耸,T波里面隐藏有P′波,与其后的R     

间位性性早搏后窦性激动伴室内差传

患者男 ,5 0岁。临床诊断 :高血压病。心电图示 :窦性心律 (ＳＲ) ,Ｐ波规律出现 ,Ｐ -Ｐ间期 0 80ｓ,Ｐ -Ｒ间期 0 14ｓ,ＱＲＳ时间 0 0 8ｓ,ＳＶ1 +ＲＶ5电压 >4 0ｍＶ ,Ⅰ、Ⅱ、Ｖ5、Ｖ6 导联ＳＴ-Ｔ改变。各导联有提前成对出现的宽大畸形的ＱＲＳ波 ,伴有继发的ＳＴ -Ｔ改变 ,酷似成对室性早搏 (ＰＶＳ)及频发ＰＶＳ伴反复搏动。仔细测量长Ⅱ导联 ,成对出现的宽大畸形的ＱＲＳ波的第 2个ＱＲＳ波的ＳＴ段表面光滑与其前的ＱＲＳ波ＳＴ段有所不同 ,第 1个提前出现的ＱＲＳ波的ＳＴ段上有一个正向Ｐ波 ,Ｐ -Ｐ间期 0 80ｓ,为正常的窦…     

左束支阻滞伴显著电轴左偏的心电图诊断（附1例交替性左束支阻滞）

左束支阻滞伴电轴左偏在临床并不少见 ,心电图表现是否能确定左束支阻滞伴左前分支阻滞 ,一直没有一个明确的诊断标准。作者近遇 1例交替性左束支阻滞伴显著电轴左偏 ,从心电图表现的正常ＱＲＳ形态与左束支阻滞ＱＲＳ形态进行比较 ,给予该种类形的心电图提供 1个较为直观的心电图鉴别指标。患者男性 ,65岁。临床诊断 :冠心病 ,心脏超声示 :左心室扩大。心电图示 :窦性心律 ,Ｐ -Ｐ相等 ,Ｐ波频率为 12 5次/ｍｉｎ ,Ｒ -Ｒ相等 ,Ｐ -Ｒ相等为 0 16ｓ,ＱＲＳ呈 2种形态交替出现 ,一种呈室上性ＱＲＳ波 ,时限 0 0 8ｓ ,心电轴 +8° ;另一种…     

口腔颌面外伤78例临床观察及护理体会

口腔颌面部是人体暴露部位 ,易受伤伤 ,由于颌面的解剖 ,生理特点 ,在护理上有其特殊性 ,现将本组 78例颌面创伤病人的观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 78例 ,男 6 6例 ,女 12例 ,年龄 5～ 6 4岁 ,平均 2 9岁 ,15～ 5 5岁的青壮年 5 7例 ,青壮年占多数。致伤原因 :交通伤、高处坠落伤、钝器击伤、轮胎爆炸伤、砸伤等。损伤情况 :闭合性损伤 1例 ,单纯软组织损伤 15例 ,伴骨折者 6 2例 ,其中面部挫伤并上、下颌骨 34例 ,颧骨骨折 11例 ,鼻骨伴上、下颌骨13例 ,颌面部损伤并颅脑损伤 4例。2　口腔颌面创伤急救处理颌面外伤病人多数为…     

肝硬化食管静脉曲张套扎术患者的护理

目的 总结565例肝硬化食管静脉曲张套扎术治疗的护理经验与教训.方法 术前需要进行饮食辅导和心理疏导,术中充分配合,术后密切观察活动性出血情况,在圈套器可能脱落的时间段内,进行饮食辅导和日常生活训练,同时给予黏膜保护剂.结果 经治疗护理后近期再出血者43例,9例因发生大出血经抢救无效死亡.远期出血者54例,其中21例死于再出血.结论 EVL是减轻或消除曲张的食管静脉,防止出血的重要内镜治疗手段之一.但并非完全没有风险,套圈脱落时如果护理不当可诱发大出血而死亡.     

艾滋病的新进展及其预防控制

艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒引起的致命性慢性传染病.[1]     

极端内向儿童个性特征与神经精神疾患相关性报告

为探讨极端内向儿童个性结构特征与其所患疾病相关因素的情况。采用儿童艾森克个性问卷（Eysenck pemrlality questionnaire,EPQ)对62例来心理门诊测试的儿童进行个性特征评估，按照极端内向、偏内向和外向分为3组，联系所患疾病进行对照分析。结果 表明极端内向儿童患神经精神疾患的概率较高，在个性特征中内向组神经质(N)分明显高于外向组。极端内向儿童的个性特征影响其心身健康，有明显的神经质倾向，情绪不稳定。     

Ⅳ位相传导阻滞1例

Ⅳ位相传导阻滞多见于器质性心脏病,很少单独出现,常与Ⅲ相传导阻滞相偕出现。作者报告1例完全性右束支传导阻滞(RBBB)伴阵发性高度房室传导阻滞(AVB,考虑阻滞部位可能位于左束支),最后导致Ⅲ度AVB。1临床资料患者男性,72岁,冠心病。因胸闷,一过性眼前发黑3 d来院就诊。心电图显示P-P间期0.70~0.84 s。窦性频率为71~86次/m in,P-R间期0.24 s。QRS时限为0.12 s,为窦性心律不齐,Ⅰ度AVB,完全性RBBB。心电图显示P-R间期逐渐延长,终于导致P波下传受阻,脱落一组QRS波群,形成典型的文氏现象呈4∶3房室比值传导的Ⅱ度1型AVB。入院后…     

心肌梗塞86例心室晚电位检测分析(摘要)

心室晚电位(VLP)检测已广泛用于临床,它是缺血或坏死心肌部位产生的一种迟发碎裂电活动,VLP发生与心梗时心肌坏死引起传导障碍有关。本文对86例心梗患者VLP检查,进一步分析和探讨其临床意义。急性心梗28例中有13例VLP阳性,陈旧性心梗58例中有19例VLP阳性。其中下壁心梗患者VLP阳性最