比较蚓激酶胶囊与丹参片治疗冠心病心绞痛的疗效

目的：比较蚓激酶胶囊与丹参片对冠心病心绞痛病人的疗效。方法：蚓激酶组４０例（男性２６例,女性１４例,年龄５６ａ±ｓ８ａ）用蚓激酶胶囊４００ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ,ａｃ;丹参组３０例（男性１８例,女性１２例,年龄５８ａ±１０ａ）用丹参片３片,ｐｏ,ｔｉｄ;２组疗程均为８ｗｋ。结果：蚓激酶组对症状改善的总有效率９８％,心电图ＳＴ＿Ｔ波改善总有效率７０％,丹参组依次为５０％及３７％,组间经Ｒｉｄｉｔ分析,差别有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）,蚓激酶组并能有效地降低血粘度。结论：蚓激酶胶囊是一种安全有效治疗冠心病心绞痛药物,较丹参片疗效好     

北京市乳腺癌根治术后手术部位感染危险因素:一项多中心前瞻性监测结果

 目的 调查北京地区乳腺癌根治手术后手术部位感染（SSI）发病率及其危险因素。方法 通过北京医院感染监控管理系统,对全市83所二级及以上医疗机构进行乳腺癌根治/改良根治术前瞻性监测,应用SPSS 20.0软件对SSI情况进行描述分析及logistic回归分析。结果 共纳入2012—2017年监测数据库中8 248例病例,发生SSI 62例,发病率为0.75%。糖尿病、手术后入住过ICU、手术时长和ASA评分是乳腺癌根治/改良根治术患者SSI的危险因素。糖尿病患者相较于非糖尿病患者SSI的风险增加（OR=2.99,95%CI：1.33~6.73）;术后入住过ICU的患者发生SSI的风险是未入住过ICU的5.72倍（OR=5.72,95%CI：1.68~19.45）;手术时间每增加1 h,术后感染的风险增加27%（OR=1.27,95%CI：1.11~1.46）;ASA评分每高一个级别,SSI的风险将增加54%（OR=1.54,95%CI：1.01~2.35）。结论 多中心大样本的目标监测提示2012—2017年北京地区乳腺癌手术后SSI发病率较低。糖尿病、入住过ICU、手术时间和ASA评分应作为预判SSI的重要因素,在综合考虑影响患者SSI的因素后制定个性化预防策略。     

康惠尔渗液吸收贴联合造口护肤粉治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效观察

<正>压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1]。压疮的发生给患者带来了极大的痛苦,降低了生活质量,作为医院基础护理的重要组成部分,精心和科学的护理可以将压疮的发生降到最低。我院肿瘤科自2010年6月至2014年3月,应用康惠尔渗液吸收贴联合造口护肤粉治疗Ⅱ^Ⅲ期压疮取得了满意的效果,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:2010年6月至2014年3月收住我     

MTHFR与MTRR基因相关突变与H型高血压相关性分析

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性与H型高血压的相关性。方法 选取2017-04~2017-10西安北方医院55例H型高血压患者样本做为病例组,37例孕妇样本作为健康对照组,使用PCR熔解曲线法检测两组人群MTHFR基因677C＞T、1298A＞C和MTRR基因66A＞G位点的多态性,分析两组人群的基因型及分布,采用循环酶法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 与孕妇健康对照组相比,H型高血压组MTHFR677C＞T的T等位基因频率显著升高(χ²=10.172,P<0.01),而MTHFR1298A＞C和MTRR66A＞G差异无统计学意义(P>0.05)。此外,H型高血压组血清Hcy明显高于孕妇健康对照组(P＜0.01),血清Hcy水平在MTHFR677C＞T的基因型间差异有统计学意义(P＜0.05),但在MTHFR1298A＞C和MTRR66A＞G的基因型间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR677C＞T中T等位基因与H型高血压密切相关,也与Hcy水平升高相关,但未发现MTHFR1298A＞C和MTRR66A＞G与H型高血压及Hcy水平升高有关。     

12例癫痫持续状态临床护理体会

目的：探讨癫痫持续状态的治疗及护理方法。方法：对12例癫痫持续状态给予药物治疗及综合护理。结果：经有效的治疗与护理,本组12例癫痫持续状态患者均取得较好的疗效。结论：严密观察、及时药物治疗、精心护理是癫痫持续状态患者及早康复的关键。     

136例不同证型肥胖症患者红外热成像特征研究

目的:应用红外热成像的方法观察不同证型肥胖症患者上焦、中焦、下焦、头面部、手背部及足背部区域体表热值特征。方法:选取2017年11月至2021年6月就诊于中国中医科学院西苑医院体重管理门诊的136例肥胖症患者。统计所有患者脾虚湿阻型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、胃火炽盛型4种证型分布情况,并运用红外热成像检测技术获取4种证型患者上焦、中焦、下焦、头面部、手背部及足背部区域体表红外热值数据,包括绝对温度(T)及相对温度(△T,△T=区域体表平均温度-前躯干体表平均温度,△T为正数则代表热偏离,负数则代表寒偏离),并进行各证型组间比较。结果:136例肥胖症患者中脾肾阳虚型62例、脾虚湿阻型37例、肝郁气滞型22例、胃火炽盛型15例。4种证型肥胖症患者上焦T比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与脾肾阳虚型患者比较,肝郁气滞型及胃火炽盛型患者中焦T明显偏高(P<0.05),且脾肾阳虚型患者下焦T明显低于其他3型(P<0.05)。4种证型肥胖症患者上焦皆呈热偏离,且胃火炽盛型患者上焦△T低于其他3型,与脾肾阳虚型比较,差异有统计学意义(P<0.05);除胃火炽盛型患者,其他3型患者中焦、下焦呈寒偏离,且胃火炽盛型患者中焦△T明显高于其他3型(P<0.05),脾虚湿阻型和胃火炽盛型患者下焦△T明显高于脾肾阳虚型(P<0.05)。4种证型肥胖症患者手足背部T比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与脾肾阳虚型患者比较,脾虚湿阻型及肝郁气滞型患者头面部T明显偏高(P<0.05);脾肾阳虚型患者手足背部T低于其他3型。4种证型患者头面部及手足背部△T比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);除脾虚湿阻型患者头面部呈热偏离,其他证型头面部及4种证型手足背部均呈寒偏离。结论:136例肥胖症患者中医证型分布以脾肾阳虚型最多,胃火炽盛型最少,可见脾虚为肥胖症重要的发病因素。脾、肾分属中、下焦,且阳虚者寒,故脾肾阳虚型肥胖症患者中焦、下焦、头面、手足背区域体表温度较低,且均呈寒偏离;胃居中焦,且火盛者热,故胃火炽盛型患者中焦区域体表温度偏高,且呈热偏离。不同证型肥胖症患者体表区域的温度特征可与中医理论相印证,推测红外热成像可为肥胖症的临床辨证提供客观依据。     

基于JAK2/STAT3信号通路探讨升清降浊制动颗粒对多发性抽动症模型大鼠的作用及机制

[目的]基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活子3(STAT3)信号通路探讨升清降浊制动颗粒对多发性抽动症(TS)模型大鼠的作用及机制。[方法]将SD大鼠分为对照组、TS组、升清降浊制动颗粒低剂量组(0.645 mg/kg)、升清降浊制动颗粒高剂量组(2.58 mg/kg)、氟哌啶醇组(200μg/kg)、Coumermycin A1(JAK2通路激活剂)组(4 mg/kg)、升清降浊制动颗粒高剂量+Coumermycin A1组(2.58 mg/kg+4 mg/kg),每组12只。除对照组外,其他组大鼠均需构建TS模型。建模成功后,进行给药处理,给药每日1次,持续21 d。检测大鼠运动行为评分、刻板行为评分变化;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平及纹状体中多巴胺(DA)、多巴胺转运蛋白(DAT)、多巴胺D2受体(DRD2)含量;DNA缺口末端标记法(TUNEL)染色检测大鼠纹状体中神经元凋亡;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠纹状体中p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。[结果]与对照组比较,TS组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、p-JAK2、pSTAT3蛋白表达升高,DA、DAT含量降低(P＜0.05)。与TS组比较,升清降浊制动颗粒低剂量组、升清降浊制动颗粒高剂量组、氟哌啶醇组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、pJAK2、p-STAT3蛋白表达降低,DA、DAT含量升高(P＜0.05)。与TS组比较,Coumermycin A1组大鼠运动行为评分、刻板行为评分、IL-1β、TNF-α、IL-6水平、DRD2含量、神经元凋亡率、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达升高,DA、DAT含量降低(P＜0.05)。Coumermycin A1减弱了高剂量升清降浊制动颗粒对TS模型大鼠的保护作用。[结论]升清降浊制动颗粒可抑制TS大鼠神经炎症、神经元凋亡及促进DA平衡,该机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。     

无水乙醇用于颅内巨大高血运脑膜瘤治疗的围手术期护理

目的总结无水乙醇用于颅内巨大高血运脑膜瘤治疗的护理经验,以提高手术成功率,减少并发症。方法对16例实施无水乙醇术中瘤体内注射止血后显微镜下行肿瘤全切术的患者,术前做好心理护理及安全管理工作,充分进行术前准备,术后严密观察无水乙醇不良反应及神经系统体征变化,加强卧位及引流管护理。结果所有病例术中生命体征平稳,术后出现高热1例,癫痫1例,经针对性护理,均痊愈出院,无严重并发症发生。结论颅内巨大高血运脑膜瘤术中注射无水乙醇止血,效果良好,加强神经系统、生命体征及无水乙醇不良反应的监测,及时发现并处理并发症是围手术期护理的关键。     

对精神护理学课堂教学的思考

随着社会的进步和发展,人类对“健康”概念的认识已经不单纯是无病无残、健康的体魄了。联合国世界卫生组织在其章程中指出：“健康不仅是没有疾病和病痛,而是个体在身体上、精神上、社会上完满的状态”。为此,对健康的要求必须从生理、心理和社会适应三方面考虑。以生物-心理-社会医学为基础的新的护理模式业已确立,并广泛应用于临床。面对新的机遇与挑战,《精神护理学》在临床护理学中扮演着日益重要的角色,它以心理学、行为学、社会学、教育学、伦理学、法学等为基础,与精神医学和其他临床护理学科交织融合为一个整体,服务于具有自然、社会属性的人。