老年危重病人诊治中的伦理问题讨论

老年危重病人[1][2][3]往往涉及多脏器的衰竭,损伤,病情复杂,并发症多,是积极创伤性的治疗,还是转为缓和的治疗与监护?是投入大量人力物力抢救,还是姑息延长生命[4]?本文就老年危重病人疾病的诊治中的问题作伦理学的分析讨论。1老年危重病人[5][6]的特点1·1现代疾病的特点100年前人类的主要疾病是急性传染病,如鼠疫、天花、结核、肺炎,患者很快地就死去了,所以,死亡过程很短。然而100年后的今天,疾病谱发生了明显的转变,主要疾病是肿瘤、心脑血管病、糖尿病等,这些都是慢性病,病人的死亡过程延长了,其结果造成了社会上的濒死病人数量要比10…     

hCD200及其受体研究的新进展

hCD200属于免疫球蛋白超家族,是一种Ⅰ型膜糖蛋白,广泛地表达在人体组织中;其受体hCD200R也是一种糖蛋白,主要表达在髓系细胞表面.hCD200/CD200R的相互作用可以传递免疫抑制信号,参与体内免疫稳态的维持.目前在这一领域内进行的大量体内、体外实验丰富了hCD200/CD200R的生物学功能,为hCD200靶向治疗提供了依据和方向,因而,近年有关hCD200/CD200R的研究在免疫重建研究领域如肿瘤免疫、自身免疫性疾病方面备受关注.本文将对hCD200/CD200R的相互作用在免疫调节中的进展进行综述.     

恶性肿瘤化疗患者药物外渗的原因与对策分析

化疗是恶性肿瘤治疗中不可缺少的组成部分。由于化疗药具有很强的细胞毒作用,再加上患者治疗周期长,抗癌药物的反复应用与长期静脉穿刺,化疗药易发生外渗。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1]。外渗可引起局部疼痛、皮肤溃疡甚至坏死,给患者增加痛苦,降低其生活质量,肿瘤化疗药物静脉渗出发生率国内报道为0.1%~6.0%[2],国外报道为5.0%[3]。因此探讨化疗药物外渗的原因,找出预防和处理方法具有重要     

复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息治疗晚期恶性肿瘤临床研究

目的观察复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息治疗晚期恶性肿瘤的近期临床疗效。方法 120例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予鸦胆子油乳注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上予复方苦参注射液静脉滴注,2组均每日1次,24 d为1个周期。3个周期后观察2组患者的临床疗效、癌痛缓解情况、生存质量改善情况和不良反应。结果 112例患者可行疗效评价。治疗组疾病控制率为89.5%(51/57),对照组为74.5%(41/55),2组比较差异有统计学意义(P0.05);癌痛缓解情况比较,治疗组总有效率为91.2%(52/57),对照组为70.9%(39/55),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。生活质量改善率治疗组为70.2%(40/57),对照组为49.1%(27/55),2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者血液学毒性、肝肾功能、消化道不良反应及皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组静脉炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息性治疗晚期恶性肿瘤可提高疗效,明显改善患者生存质量,且不良反应少。     

急性冠脉综合征的护理

目的:探讨救治急性冠状动脉综合征的护理经验。方法:回顾性分析收治的60例急性冠状动脉综合征患者在救治过程中的护理体会。结果:其中52例经药物治疗和精心护理后好转;6例经积极溶栓治疗后好转;2例因并发严重心律失常经抢救无效死亡。结论:为了提高基层县级医院救治冠状动脉综合征患者的护理质量,保证医疗安全以及救治诊断治疗护理过程的顺利和迅速开展,护理人员必需掌握诊治规程,熟练掌握心电图的操作技术。加强心里护理,减轻患者的心理压力。     

ANA、抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA、抗Sm与狼疮性肾炎病理的关系探讨

目的探讨ANA、抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA、抗Sm与狼疮性肾炎（lupusnephritis,LN）肾脏病理类型及病情活动性的关系。方法回顾性分析2000-01～2004-06在西京医院和西安市第五医院经临床诊断为SLE的住院患者共222例,其中观察组172例,对照组50例,对不同病理类型之间ANA、抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA、抗Sm抗体阳性率进行对比分析,结合SLEDAI评分,行统计学分析。结论 ANA、抗SSA、抗SSB、抗ds-DNA与LN病情活动及肾脏病理类型有一定的相关性,抗Sm与病情活动及肾脏损害无相关性,仅对SLE诊断有意义。     

针对性护理干预应用于胃癌化疗患者护理效果分析

目的研究分析护理干预对胃癌化疗患者的护理效果。方法选取2017年6月至2019年1月,我院收治的胃癌化疗患者50例作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组采取常规护理干预,观察组采取针对性护理干预,对比分析两组患者的护理效果。结果观察组的护理满意度为96%(24例),对照组的护理满意度为72%(18例),观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预对于胃癌化疗患者具有较高的护理价值,减少并发症,降低患者痛苦,能够有效提升护理满意度并优化患者的生活质量,该护理干预可在胃癌化疗患者的临床护理中进行推广使用。     

深圳市龙华区疱疹性咽峡炎病原学特点

目的 分析深圳市龙华区疱疹性咽峡炎病原学特点,为辖区疱疹性咽峡炎预防和控制策略的制定和调整提供科学依据。方法 采用荧光定量RT-PCR方法对手足口病哨点医院送检的疱疹性咽峡炎临床诊断病例的肛拭子样本进行肠道病毒（enteroviurs,EVs）、肠道病毒71型（enteroviurs -A71,EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16, CV-A16）核酸检测,并对非EV-A71非CV-A16的其他肠道病毒的VP1区序列进行测定,亚型鉴定和系统进化分析。结果 临床诊断病例肛拭子样本38份中实验室确诊病例29例,确诊率为76.32%（29/38）,病原谱监测共发现有9种人肠道病毒（EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10、CV-A2、CV-A4、CV-A5、Echo9和CV-B4）,其中构成比占前3位的病原体分别CV-A2（24.14%,7/29）、CV-A10（20.69%,6/29）和CV-A6（17.24%,5/29）。实验室确诊病例中,男性有19例(65.52%,19/29）,女性有10例(34.48%,10/29）;3岁以下儿童25例（86.21%,25/29）。病例发病时间主要集中在4—6月份,有23例（占79.31%,23/29）。系统进化树分析结果显示,CV-A6属于D3进化分支,CV-A10（66.67%）属于C进化分支,CV-A2属于D进化分支。结论 深圳市龙华区应开展疱疹性咽峡炎常规监测,重点关注3岁以下儿童,并关注病原谱构成及重要病原体进化情况。