经颈静脉肝内门体内支架分流术的临床报告

本文报告对5例肝硬化门脉高压患者实施了经颈静脉肝内门体分流水（TIPS），其中2例同时进行了胃左静脉硬化剂栓塞术。支撑器均采用Wallstent。门静脉压力从术前3．90±0．067KPa降至术后的2.36±0.359KPa。术后1个月食管钡餐随访，食管静脉曲张均较术前改善。1例术后5周出现肝性脑病症状，1例木后6周复发消化道出血，8周后因肝性脑病死亡。笔者对适应症、并发症及利用双相DSA机解决术中门静脉定位穿刺和支架放置等问题进行了探讨。认为肝硬化程度和穿刺角度影响wallstent自展状态。     

医院开设非处方药房的优势探讨

我国已于2000年1月1日起实行处方药与非处方药(OTC)分类管理制度,OTC作为一个崭新的概念逐渐深入我国每个家庭,成为保障人们健康体系的重要组成部分。随着药品分类管理制度的实施,我国OTC市场即将形成,将对药品生产、经营、销售格局产生巨大影响,有利于保护消费者的权利,有利于     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床分析

目的：探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床效果和安全性.方法：选择我院收治的下腹或者会阴手术患者共78例,随机分为治疗组和对照组,两组患者各39例.治疗组和对照组分别使用罗哌卡因和布比卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞.观察两组患者在感觉、运动阻滞与恢复以及副作用等方面的差异.结果：经过观察,两组患者在感觉阻滞和恢复方面并无明显差异,P＞0.05;与对照组相比,治疗组患者运动阻滞的起效时间较慢,运动恢复时间较短,P＜0.05;两组患者不良反应主要为胃肠道反应,无明显差异.结论：运用0.75%罗哌卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞,在感觉阻滞方面与布比卡因相似;与布比卡因相比,在运动阻滞方面,其阻滞较弱且恢复时间短,因此可判定,罗哌卡因是一种较安全而有效的局麻药物.     

高龄胃癌选择性动脉化疗栓塞疗效探讨

目的：观察选择性动脉化疗和栓塞对高龄胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法：本组32例高龄胃癌患者行选择性动脉化疗和栓塞治疗,其中20例行64人次治疗,对治疗方案、操作方法、手术安全性及治疗敏感性等问题进行探讨。结果：CR＋PR达75％,2年生存率达20％。不良反应主要有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热,对症治疗后好转。结论：选择性动脉化疗和栓塞具有创伤小、疗效好、不良反应小的优势,为高龄胃癌患者易接受的治疗方法。     

中药桔丙酯联合降糖治疗对2型糖尿病患者甲襞微循环及血液流变学的影响

目的观察中药桔丙酯注射液联合降糖治疗对2型糖尿病甲襞微循环及血液流变学的影响,探讨其治疗机制.方法于2005-10/2006-08选择河北北方学院附属校医院、张家口市第一人民医院门诊及住院收治的2型糖尿病患者48例,为治疗组.应用注射用桔丙酯治疗,桔丙酯180 mg,次,1次,d,连用2周;健康志愿者30例为对照组.采用微循环显微镜,于治疗前后常规检查左手第4指甲襞第一排管袢,按田牛加权积分法对16项指标综合定量分析,判断疗效和甲襞微循环的变化.同时观察2型糖尿病患者治疗前后血液流变学各项指标的变化.结果①治疗组治疗前甲襞微循环及血液流变学各项指标均表现为不同程度的异常,治疗后甲襞微循环及血液流变学各项指标明显改善.甲襞微循环由治疗前的中、重度异常恢复到大致正常,治疗后总积分值低于治疗前(分别为1.52±0.69,4.52±0.82,t=3.96,P＜0.05).②血液流变学指标变化表明,血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原及红细胞电泳等各指标经桔丙酯治疗后均明显降低(P＜0 05).结论中药桔丙酯联合降糖治疗能够明显改善2型糖尿病患者血流变异常及微循环障碍.     

肝癌动脉导管药盒系统植入术的临床应用

本文报告6例不易手术切除和经肝动脉灌注与碘油栓塞的肝癌患者、2例肝动脉灌注与碘油栓塞后行肝动脉内药盒系统植入术的结果。作者复习有关文献认为肝动脉导管药盒系统植入术是不易手术和化疗栓塞肝癌有效的治疗方法，可增进化疗栓塞患者的疗效。同时对动脉导管药盒系统植入术有关技术，应用价值和存在问题提出讨论。     

张家口地区女性下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的关系

目的:探讨张家口地区女性下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的关系。方法:收集2008年12月~2013年12月在河北北方学院附属第一医院确诊有下生殖道HPV感染的500例患者以及96例宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌患者的临床资料并进行回顾性分析。结果:宫颈上皮瘤变以及宫颈癌多发生在性活跃期和生育期,高危人群为31~40岁妇女,其影响因素主要包括过早的进行初次性生活、产次过多以及性伴侣过多等。下生殖道HPV感染与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌之间关系密切,其中高危型HPV(16型和18型)是发生宫颈病变的主要因素,而低危型HPV(6型和11型)与宫颈良性病变有关。结论:女性下生殖道高危HPV感染是发生宫颈上皮瘤变以及宫颈癌的主要致病原因,患病年龄呈逐渐降低趋势。因此,早发现、早诊断和早治疗对于减少宫颈上皮瘤变发病率以及降低宫颈癌病死率具有重要意义。     

左乳恶性淋巴瘤1例报告

患者女 ,4 5岁 ,以“左乳肿块 5月余 ,发热肿痛 3月”之主诉就诊 ,5月前无意发现左乳有约 1ｃｍ大小的结节 ,有压痛。未检查治疗 ,1月后口服 (乳中消 ,维生素 )治疗 2周 ,左乳房出现红肿 ,胀痛 ,用药物后此症状无明显减轻。以“左侧乳腺炎”诊断收住院。查体 :双锁骨上淋巴结不肿　　图 1　左乳腺体呈弥漫性巨大团块状致密影、结构不清。图 2　右乳为正常退化型乳腺。大 ,左侧腋下有一约 1ｃｍ× 0 5ｃｍ大小的淋巴结 ,活动 ,无压痛 ,皮肤色泽正常。左乳腺明显红肿增大 ,可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ大小的肿块 ,固定 ,有压痛 ,边界不清、乳头无分…     

肺癌经支气管动脉灌注118例疗效观察

目的：观察化疗药物经支气管动脉灌注肺癌的疗效。材料与方法：收集化疗药物经支气管动脉灌注原发性肺癌118例，其中中央型78例，周围型40例；鳞癌52例，腺癌33例，大细胞未分化癌19例，小细胞未分化癌14例。观察其组织学类型、血供情况及发生部位与疗效的关系。结果：小细胞未分化癌总缓解率为78．6％，鳞癌75．0％，腺癌63．6％，大细胞未分化癌57．0％，中央型与周围型总缓解率分别为71．4％和52．3％；多血供型与中等血供型总缓解率为74．2％。而少血供型仅为23．5％。结论：化疗药物经支气管动脉灌注是治疗肺癌的有效方法；疗效主要取决于癌瘤血供癌细胞对抗癌药物的敏感及／与癌瘤细胞学类型。     

紫杉醇加表柔比星治疗中晚期乳腺癌临床观察

我科采用紫杉醇加表柔比星方案治疗中晚期乳腺癌42例,疗效较好,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年1月～2006年12月,我科采用紫杉醇加表柔比星方案治疗中晚期乳腺癌42例,均经病理细针穿刺检查及病理组织学确诊。所有患者均为女性,年龄29～74岁,中位年龄48岁。绝经前16例,绝经后26例。雌激素受体、孕激素受体均阳性或其中之一阳性16例,两者阴性6例,不