聚明胶肽所致过敏反应

聚明胶肽是血浆代用品，临床应用日趋广泛，近年来国内有文献报道其过敏反应，现摘要如下。     

头孢地嗪不良反应

头孢地嗪为第三代头孢类抗生素，临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

舒芬太尼联合吗啡、罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛效果观察

目的 研究下腹部术后,舒芬太尼与芬太尼联合吗啡、罗哌卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 360例下腹部手术患者随机分为A、B组,每组180例:A组硬膜外给予0.10 μg/ml舒芬太尼+吗啡0.01 mg/ml+ 0.894％甲磺酸罗哌卡因10 ml;B组硬膜外给予1.00 μg/ml芬太尼+吗啡0.01 mg/ml+0.894％甲磺酸罗哌卡因10 ml.比较术后0.5、1、4、8、16、24、48 h2组血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(Sp02).采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,记录镇痛质量、PCEA情况以及患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 2组术后VAS评分、镇痛质量及不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外给予舒芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性优于硬膜外给予芬太尼联合吗啡、甲磺酸罗哌卡因.     

结肠镜联合单孔腹腔镜局部切除回盲部巨大间质瘤1例

微创外科的目的是最大程度地降低外科手术对病人生理和心理的创伤,提高生活质量,减少并发症。我们经脐单孔腹腔镜（Transumbilical single-incision laparoscopic surgery,TUSILS）联合结肠镜局部切除回盲部间质瘤1例。报告如下：一、病历简介病人女性,74岁。体重指数（BMI）30。     

输尿管损伤误诊引发医疗纠纷讨论

目的探讨输尿管损伤引发医疗纠纷的原因,并提出防范对策。方法对输尿管损伤误诊引发医疗纠纷1例的临床资料及纠纷处理情况进行分析。结果本例因巨大盆腔囊肿行手术治疗,术中发现囊肿位于右侧阔韧带内,与后腹膜广泛粘连,分离囊肿与周围组织粘连后行囊肿剥离切除、输卵管切除术。术后10余天出现右腰部胀痛、不能伸直,后曾在数家医院行B超检查,均诊断为肾囊肿。2年后因疼痛加重来我院行静脉尿路造影示右肾未显影,逆行输尿管造影示右侧输尿管中下段梗阻,手术证实为第一次手术将输尿管结扎致肾萎缩。自此患者与医院发生纠纷,并诉诸法律。结论盆腔手术时输尿管损伤的发生率高,但术前检查不全面、手术记录不准确以及术后检查不仔细等是导致本例发生纠纷的主要原因。     

乳腺隐匿性病变定性诊断探讨

应用X线立体定位手术切除活检(needle lo-calized biopsy,NLOB)或直接穿刺活检(sterotaciccore needle biopsy,SCNB)技术对104例不可触及的乳腺隐匿性病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)患者进行了检查,报道如下。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石168例临床分析

目的探讨联合应用腹腔镜与胆道镜技术行微创保留胆囊治疗胆囊结石的疗效及可行性。方法分析168例采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的胆囊结石患者的临床资料。结果 168例患者经保胆取石术后结石复发率为4.55%,术中无胆管损伤、胆漏以及胆总管结石出现。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能。     

赖氨匹林治疗小儿高热的疗效观察

高热是小儿急性感染常见的临床表现,持续高热可引起体内调节功能紊乱等一系列不良反应,因此对高热患儿应采取积极降温措施。我们对100例伴有高热的患儿加用赖氨匹林,得到较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:急诊、住院患儿共100例,男58例,女42例。年龄均在6个月～12岁。其中上呼吸道感染55例,肺炎35例,感染性腹泻5例,腮腺炎3例,淋巴结炎2例,共100例。体温在38～40℃之间,其中38～38.4℃者3例,占3%;38.5～39℃者60例,占60%;39.1～39.4℃者30例,占30%;39.5～40℃者7例,占7%。1.2用药剂量与方法:赖氨匹林以10～25mg/kg·次的剂量,用5…     

CT检查对判断原发性肝癌肝动脉化疗栓塞疗效与预后的意义

目的　探讨CT检查对判断原发性肝癌介入化疗栓塞治疗效果的意义。方法　 93例原发性肝癌病人介入治疗采用经皮股动脉插管肝动脉化疗栓塞术 ,治疗前后进行CT扫描及增强扫描 ,根椐碘油在肿瘤中沉积分布的特点 ,可将肿瘤形态分为完全型 ,部分型 ,多灶型及稀少型。结果　介入治疗后CT检查显示 ,疗效达PR30例 (30 / 93) ,占 32 .2 %。肝癌治疗后CT表现与预后有关系 ,12个月、2 4个月及 36个月以上生存病例在完全型和部分型分别为 38例 (82 .6 % )、2 5例 (5 4.3% )、3例 (6 .5 % )和 15例 (5 8.8% )、9例 (34 .6 % )、0例。结论　原发性肝癌介入治疗后CT检查是疗效判定的有效手段 ;肝癌病灶内碘油沉积分布特点与病人预后有关。