应用Kugel补片治疗腹壁切口疝的体会

目的 总结应用Kugel补片治疗腹壁切口疝的经验.方法 应用Kugel补片治疗11例腹壁切口疝.3例伴有不完全性肠梗阻表现,2例为复发切口疝.全部行Kugel补片治疗.结果 均治愈,无近期切口感染等并发症,随访15～72个月无复发.结论 应用Kugel补片治疗腹壁切口疝创伤小,简便易行,康复快,降低并发症及复发率,近期效果明显.     

发光酶免疫分析法测定环孢霉素血药浓度

建立发光酶免疫分析(LEIA)方法进行环孢霉素(Cyclosporine)治疗药物监测(TOM).用定标、质控、回收率、精密度、抗干扰等对LEIA进行评价,并对用药达稳态浓度后肾移植患者的肝素抗凝全血中的环孢霉素血药浓度进行测定.结果表明:定标、质控均符合实验要求,平均回收率为99.6%,CV为2.1%,高胆红素、血红蛋白、甘油三酯以及高、低总蛋白等对LEIA的干扰误差均<10%.肾移植患者无药物中毒反应和排斥反应,环孢霉素血药浓度平均值为190.3μg/L.LEIA法测定环孢霉素血药浓度具有较高的特异性和稳定性.     

长春胺缓释胶囊致面部肿胀1例

1病例介绍 患者,女,43岁.因右侧耳部疼痛,听力欠佳,2018年10月8日就诊于青岛大学附属医院.患者既往呈抑郁状态,无高血压、糖尿病、心脑血管病史,无手术、外伤史,否认食物、药物过敏史.体检发现右侧外耳道充血,右鼓膜穿孔.2018年10月8日行内耳CT平扫(轴位),右侧乳突呈板障型,左侧乳突呈气化型,右侧见多发软组...     

哌拉西林钠与他唑巴坦钠的药理研究与临床应用

哌拉西林钠属酰脲基青霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌有下定的作用，对革兰氏阴性菌作用强，属于广谱抗生素。他唑巴坦钠是舒巴坦钠的衍生物，具有广谱抑制β-内酰胺酶的作用，抑酶活性较强，同时也是一种不可逆性β-内酰胺酶的自杀抑制剂。哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成复方制剂，具有很好的协同抗菌作用。     

介入性尿激酶溶解下肢静脉血栓成功1例

<正> 患女,43岁。以进行性左下肢肿胀半月于1994年4月8日收住我院。于半月前先感左侧腹股沟处胀疼,继之左下肢渐肿胀,并逐日加重。曾在外院检查疑“左髂静脉血栓形成”,并用“尿激酶”及抗炎治疗1周(用法不详)效果不佳。既往无特殊病史及手术史。查体:发育正常,     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的不良反应

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的副反应及并发症发生的原因和防治措施。方法 30例患者,用平阳霉素碘油乳剂(PIE)或聚乙烯醇(PVA)微粒加明胶海绵栓塞双侧子宫动脉,阻断肌瘤血供。结果UAE后全部患者发生栓塞后综合征,其中膀胱刺激症状发病率为16.7％(5/30),阴道出血为63.3％(19/30),闭经为3.3％(1/30),阴道排液为(3/30),麻痹性肠梗阻为3.3％(1/30),下肢跛行为3.3％(1/30),尿路感染为3.3％(1/30)。所有副反应经对症处理后消失,绝大部分并发症经治疗后恢复。结论 UAE后可能出现副反应及并发症,严格掌握适应证,准确栓塞靶血管是提高疗效和避免并发症发生的关键。对UAE后患者出现闭经的原因还需作进一步深入研究。     

不同固定方式在前列腺癌质子重离子放疗六维治疗床中的使用价值及误差分析

目的 总结腹板热塑膜加真空垫与个体化定位泡沫垫在前列腺癌西门子质子重离子放疗六维治疗床中的使用价值及摆位误差,分析2种固定装置使用六维治疗床放疗的适用性。方法采用腹板热塑膜加真空垫固定的患者(19例)作为真空垫组,采用个体化定位泡沫垫固定的患者(19例)作为泡沫垫组。2组患者每次治疗前均通过西门子放疗设备的千伏级X线成像系统采集正、侧位正交野图像,与计划的数字重建图像手动配准。通过六维治疗床的移动获得侧向(治疗床面短轴方向)、头脚(治疗床面长轴方向)、前后(垂直与治疗床面方向)、等中心旋转(治疗床面沿等中心水平旋转)、横滚(以治疗床面长轴为中心的旋转)及俯仰(以治疗床面短轴为中心的旋转)6个方向的误差数据,并对6个方向上的误差数据进行双独立样本t检验。结果 真空垫组和泡沫垫组得到的误差数据分别为452和436组。真空垫组和泡沫垫组在侧向、头脚、前后、等中心旋转、俯仰以及横滚6个方向的误差均值和标准差分别为(0.63±0.48) cm∶(0.33±0.24) cm (P=0.000)、(0.40±0.3) cm∶(0.31±0.25) cm (P=0.0001)、(0.69±0.61) cm∶(0.82±0.69) cm (P=0.006)、0.65°±0.47°∶0.32°±0.25°(P=0.000)、1.05°±0.95°∶1.16°±0.94°(P=0.100)以及0.67°±0.56°∶0.40°±0.36°(P=0.000)。2个组误差均值和标准差的最大值均是俯仰方向。结论 使用六维治疗床放疗时建议根据患者的实际情况将腹板热塑膜加真空垫与个体化定位泡沫垫2种固定方式优势互补,互相结合,并使用个性化足部固定器固定足部以进一步减小股骨头区域的不确定性。     

医学生心理健康状况调查

目的：了解医学生心理健康状况。方法：用症状自评量表调查798名医学生心理健康状况。结果：不同年级之间和不同专业之间学生心理健康状况比较有显著性差异。结论：一年级及护理专业学生心理问题较三年级和临床专业学生多。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床分析

目的：探讨罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床效果和安全性.方法：选择我院收治的下腹或者会阴手术患者共78例,随机分为治疗组和对照组,两组患者各39例.治疗组和对照组分别使用罗哌卡因和布比卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞.观察两组患者在感觉、运动阻滞与恢复以及副作用等方面的差异.结果：经过观察,两组患者在感觉阻滞和恢复方面并无明显差异,P＞0.05;与对照组相比,治疗组患者运动阻滞的起效时间较慢,运动恢复时间较短,P＜0.05;两组患者不良反应主要为胃肠道反应,无明显差异.结论：运用0.75%罗哌卡因进行腰麻硬膜外联合阻滞,在感觉阻滞方面与布比卡因相似;与布比卡因相比,在运动阻滞方面,其阻滞较弱且恢复时间短,因此可判定,罗哌卡因是一种较安全而有效的局麻药物.     

不同剂量咪达唑仑复合芬太尼辅助硬膜外阻滞镇静效果的比较

椎管内麻醉时镇静药物常采用氟哌利多复合哌替啶。近年来，咪达唑仑复合芬太尼已较多用于椎管内麻醉时辅助镇静，逐渐取代上述传统配伍。但剂量配伍不当可引起呼吸抑制等严重并发症。如何充分发挥局麻时辅助镇静作用，减少不良反应的发生，有待进一步探讨。本研究比较不同剂量咪达唑仑复合芬太尼对局麻患者的辅助镇静效果，寻找其适宜剂量，为临床麻醉提供参考。