金属内支架置入治疗食管癌性狭窄30例临床观察

目的:探讨金属内支架在食管癌性狭窄中的治疗作用.方法:对30例表现为渐进性进食困难直至无法进食的食管癌病人采用金属内支架置入治疗.结果:支架置入成功率100%,48 h复查全部展开,术后生存期3-18个月,其中1例2个月后支架滑脱入胃,经胃肠道排出体外,1例术后8个月支架上端再狭窄,1例术后2个月突然食物嵌顿.结论:被...     

甲状腺改良Miccoli手术与传统开放手术的临床疗效分析

目的比较改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的临床疗效。方法将40例甲状腺肿瘤患者随机分入对照组与观察组,每组20例。对照组患者接受传统开放手术,观察组患者接受改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术,比较两组手术效果、美容效果、术后并发症及复发率。结果观察组手术时间显著长于对照组（P〈0．05）;观察组术中出血量、颈部恢复活动时间、引流时间及住院天数显著少于对照组（P〈0．05）;观察组并发症发生率及复发率分别为10．O％和0,对照组为10．0％和5．0％,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术与传统开放手术临床疗效相当,但前者具有微创、术后恢复快的特点。     

食管支架选择应用的临床探讨

目的：探讨合理选用食管金属内支架置入治疗晚期食管癌性狭窄引起的吞咽困难。方法：对72例晚期食管癌置入食管金属内支架。结果：吞咽困难完全清除或明显缓解,食管－气管瘘或纵隔瘘完全封闭。结论：合理选择食管内支架可减少并发症的发生,是解决晚期食管癌患者进食的有效方法。     

高龄胃癌选择性动脉化疗栓塞疗效探讨

目的:观察选择性动脉化疗和栓塞对高龄胃癌患者的临床疗效及不良反应. 方法:本组32例高龄胃癌患者行选择性动脉化疗和栓塞治疗,其中20例行64人次治疗,对治疗方案、操作方法、手术安全性及治疗敏感性等问题进行探讨.结果:CR+PR达75%,2年生存率达20%.不良反应主要有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热,对症治疗后好转.结论:选择性动脉化疗和栓塞具有创伤小、疗效好、不良反应小的优势,为高龄胃癌患者易接受的治疗方法.     

Lichtenstein无张力疝修补术180例临床分析

我们2005年至2007年对180例腹股沟斜疝患者采用Lichtenstein无张力疝修补术,效果满意,现报告如下。     

超声测量骨盆入口前后径的方法及临床应用

目的 探讨超声测量孕妇骨盆入口前后径的方法及临床价值。方法 将200例单胎孕37-42周的孕妇于产前1～3d行超声检查，测量孕妇骨盆入口前后径、胎儿双顶径、胎儿单侧锁骨长等参数，并与剖宫产术中测量的骨盆入口前后径、生后24h测量的新生儿双顶径、单侧锁骨长相比较。结果 骨盆入口前后径、胎儿双顶径、单侧锁骨长等参数的超声测值与实际测值有良好的临床符合性；当骨盆入口前后径与胎儿双顶径的差值〈2．1cm时剖宫产的发生率增加。结论 超声测量孕妇骨盆入口前后径方法简单、准确，对母儿无害，在测量骨盆径线的同时能了解胎先露、胎方位等与分娩密切相关的因素，有助于产科工作者综合考虑，决定分娩方式。     

哌拉西林钠与他唑巴坦钠的药理研究与临床应用

哌拉西林钠属酰脲基青霉素类抗生素，对革兰氏阳性菌有下定的作用，对革兰氏阴性菌作用强，属于广谱抗生素。他唑巴坦钠是舒巴坦钠的衍生物，具有广谱抑制β-内酰胺酶的作用，抑酶活性较强，同时也是一种不可逆性β-内酰胺酶的自杀抑制剂。哌拉西林钠和他唑巴坦钠组成复方制剂，具有很好的协同抗菌作用。     

超声预测胎儿双肩径方法的研究

目的探讨超声测量胎儿双肩径的方法及临床应用价值。方法于分娩前3d对200例单胎孕37-42周的孕妇行超声检查，测量胎儿双肩径、单侧锁骨长、单侧肩胛骨长，并与生后24h内的新生儿各径线比较，同时将超声测量的各径线值分别与新生儿双肩径作相关性分析，比较胎儿锁骨长、肩胛骨长及新生儿双肩径等参数与巨大儿的关系。结果不同性别胎儿的锁骨长度及肩胛骨长度不同。超声测量的锁骨长及肩胛骨长与生后测值有良好的符合性，但出生前后的双肩径测值差异有显著性意义。胎儿单侧锁骨长及肩胛骨长与新生儿双肩径有良好的相关性．且以锁骨长的相关性更好，并得出了以锁骨长为指标的预测胎儿双肩径的线性方程。结论超声测量胎儿锁骨及肩胛骨长度，可作为预测胎儿双肩径的一种可行的方法．指导临床医生选择适当的分娩方式，减少肩难产的发生。     

影响医疗服务战略转移因素的分析

目前，随着医疗系统改革的不断深入，医疗市场运作的不断成熟，医院已逐渐成为资产运作的主体，而医疗服务战略作为医院运行的核心导向越发显得重要。医疗服务战略的管理，其重点就是制定服务战略和实施服务战略。而制定和实施医疗服务战略的关键在于对医院外部环境的变化进行分析的同时，对医院的内部条件和诸多因素进行审核，并以此为前提确定医院的医疗服务战略目标，使三者之间达到动态平衡。