肺血栓栓塞症介入诊疗术的临床应用

目的 :探讨介入诊疗肺血管栓塞症的临床价值。材料和方法 :回顾分析 9例肺血栓栓塞症的介入诊疗要点和中远期疗效。结果 :经介入诊疗 9例均无并发症、死亡 ,临床征象消失。肺动脉收缩压由治疗前的 12 .4± 2 .8kPa降至治疗后的 4.8± 1.47kPa、动脉血氧分压由 7.6± 1.73kPa升至 12 .13± 1.0 7kPa。核素肺血流灌注显像肺灌注缺损恢复。肺动脉造影未见充盈缺损或截断征象。 8例术后随访 12 .5～ 48.0个月 ,平均 2 4.6个月 ,无复发。 1例因下肢深静脉炎半年后再次发生微小肺动脉栓塞 ,全身抗凝症状消失。结论 :肺血管栓塞症的介入诊疗是一种安全、有效的方法。     

B超诊断腰大肌寒性脓肿的价值

目的：探讨B超诊断腰大肌寒性脓肿的临床应用价值。方法：对36例腰大肌寒性脓肿的图象进行分析，并与手术、超声引导下穿刺及病理对照。结果：36例腰大肌寒性脓肿，33例符合，3例为非寒性脓肿，诊断符合率91％。结论：B超对腰大肌寒性脓肿的诊断有较高的临床应用价值，为手术、保守治疗及随访观察提供有力的依据。     

如何提高X线胶片质量

X线胶片质量的优劣,直接影响着放射科诊断的符合率。对摄片质量实行全面的质量保证(QA)和质量控制(QC)是非常有意义的,这样才能为诊断提供一张影像清晰、位置准确的X线胶片,达到诊断目的。回顾我科近几年在逐步提高X线胶片质量方面做了许多工作,现报道如下:1 从思想上抓起:一张甲级片的产生,它包含着各个部门的密切配合和共同努力,每一个环节都很重要,不能有丝毫疏忽大意,要求放射科技术人员必须牢记自己的职责,自觉树立质控意识,做到人人讲质量,事事讲质量。2 抓好登记室工作:登记室是放射科窗口,直接服务于患者,也是放射科与临床科室联系的中间环节。因此,认真细致地做好登记室工作事关重要,如出现登记或排号差错,也会影响胶片质量。保证登记室正常工作秩序,以最大幅度减少差错机会。3 加强技术组日常工作管理:一张胶片质量的好环,不外乎两大因素:人为因素和设备因素。二者又以人为因素更为重     

参麦注射液对AMI大鼠血浆及心肌组织中AngⅡ含量的影响

目的探讨参麦注射液对急性心肌梗死(AMI)大鼠血浆及心肌组织中血管紧张素(Ang)含量的影响。方法通过结扎冠状动脉前降支建立AMI大鼠模型,将AMI大鼠随机分为AMI后1周模型组、AMI后参麦注射液治疗1周组、AMI后2周模型组、AMI后参麦注射液治疗2周组。另设1、2周假手术组。治疗组每日腹腔注射参麦注射液1次,AMI模型组和假手术组腹腔注射等量生理盐水。检测各组血浆及心肌组织中Ang含量。结果AMI后1周,血浆及心肌组织中Ang含量明显增高(P<0.05);AMI后2周,Ang含量增加更明显,与假手术组相比有统计学差异(P<0.01)。治疗组血浆及心肌组织中Ang含量降低,与相应模型组比较有统计学差异(P<0.05)。结论AMI后,血液循环和局部心肌组织中Ang都显著增高,参麦注射液能明显降低血浆及心肌组织中Ang含量。     

纵隔神经内分泌癌1例报告

神经内分泌癌比较少见,大部分发生在胃肠道。Feyrterf1969年提出胃肠道透明细胞是周围性内分泌细胞或劳分泌细胞。74年通过进一步的研究提出了APUD概念[1]。近年来,文献报告日益增多,本文报道的属于纵隔神经内分泌癌。患者男性,55岁,左腋下肿块4月,胸闷伴进食梗噎月余。查体：双颌下可触及肿大淋巴结,约2cmX1．5cm,表面光滑、活动,无明显压痛。左腋下可及肿块两枚并突出皮肤表面,大小分别为3cm×3cm×3cm×2cm×2cm×1cm,色红,质硬。CT示：气管隆穷水平至腹腔肛门区可见较大肿块影,呈长园形,密度不均匀,轮廓尚清楚,约10…     

介入性热化疗与介入性化疗治疗中晚期肝癌的疗效对比

目的　经肝动脉介入性灌注与热灌注化疗治疗中晚期肝癌 ,观察对比病灶大小、生存期。方法　选取 1 996 - 0 1～ 1 999-0 1中晚期肝癌患者 1 2 0例。第 1组 (39例 )为常温肝动脉灌注化疗组 ,第 2组 (40例 )为热 (60℃ )灌注化疗组 ,第 3组 (41例 )为热(60℃ )灌注化疗加热碘化油 (60℃ )栓塞组 ,3组均采用经股动脉插管 ,将导管先端插至肿瘤供血动脉 (肝固有动脉、肝左右动脉或肝段动脉 ) ,化疗方案采用阿霉素 (ADM) +丝裂霉素 (MMC) +羟基喜树碱 (IHC) ,间隔 30～ 40d行再次治疗 ,连续 2～ 3次。治疗前及治疗后 1周、1月左右检测空腹血清ALT、AST、BUN、Cr水平 ,复查DSA、B超或CT测量病灶大小变化 ,并随访患者生存期。结果　 (1 )经 1、2、3次治疗 ,病灶大小 (cm)分别为 :第 1组 (7.9± 0 .84,7.1± 0 .44,6 .6± 0 .2 3) ,第 2组 (9.2± 1 .2 1 ,7.4± 0 .46 ,5 .9±0 .75) ,第 3组 (1 0 .6± 2 .1 ,8.9± 0 .57,6 .1± 0 .43)。 (2 ) 0 .5、1、1 .5、2年生存率 ,第 2组 (95 .5 %、74.3 %、49.8%、44 .5 % ) ,第 3组(96 .7%、85 .2 %、63 .5 %、52 .7% ) ,较第 1组 (91 .2 %、64 .5 %、2 3 .4%、1 0 .1 % )均有显著提高 (Ρ <0 .0 5)。 (3) 3组治疗后 3d血清ALT、AST、BUN、Cr水平均增高 ,但 1月后复查     

食管转移瘤

食管转移性肿瘤可来源于食管邻近器官肿瘤的直接扩散,或经纵隔淋巴结播散和血源性转移。其中第一种形式最常见且常见于胃底,下咽部和喉部的肿瘤。胃癌邻近扩散到食管下端是众所周知的且胃贲门癌最初表现为食管的症状,邻近的肿瘤直接扩散到食管常常是通过食管壁内粘膜层的上皮下淋巴丛并与粘膜下层、肌层和外膜的淋巴管丛形成吻合网。下咽癌和喉癌可以依相似的方式扩散到颈段食管。在大多数情况下,邻近器官肿瘤扩散到食管时,原发灶是明显的。     

人类假尾症一例

患者男,14岁,出生即发现骶尾部正中一尾巴样赘生物,约小拇指般大小,质较软,无活动功能,此后该肿物缓慢增长,于2009年1月13日入住我院治疗.无家族史.入院查体显示发育良好,脊柱四肢功能正常.     

倍他乐克对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:探讨倍他乐克对慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:对60例CHF患者随机分为2组,每组30例。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗初步控制后加服倍他乐克,从小剂量开始,缓慢增加剂量。治疗前和治疗3个月后分别测定2组患者的HRV;出院后随访半年,记录再住院率、病死率。结果:治疗3个月后,治疗组的HRV各指标SDNN、SDANN、rM SSD、PNN 50均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05),总有效率96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P<0.05)。随访半年,治疗组再住院率16.7%(5/30),低于对照组43.3%(13/30)(P<0.05)。结论:在常规抗心衰治疗的基础上,加用倍他乐克治疗CHF,可提高患者HRV,增强疗效,改善预后。     

卡维地洛对心力衰竭患者心功能的影响

目的 考察第三代β-受体阻滞剂卡维地洛(金洛片)对心力衰竭的临床疗效。方法 患者56例，其中男性30例，女性26例，年龄28～72岁。心功能(NYHA)Ⅱ级20例，Ⅲ级32例，Ⅳ级4例。入选病人分为2组：对照组、实验组。对照组在常规治疗使用强心等抗心衰药物的基础上加服安慰剂；实验组在常规治疗使用强心等抗心衰药物的基础上加服卡维地洛；治疗3个月观察其疗效。结果 实验组显效63．3％，有效30％，总有效率93．3％。结论 实验组明显高于对照组，卡维地洛是治疗心衰安全有效的药物。