微量元素锰与脑功能

目前已证明对人体有特殊生理功能的必要微量元素有14种,其中对脑功能有重要影响的锌、铜、铁等已受到临床医学的广泛重视。然而,微量元素锰对脑功能影响的临床研究较少。近年,一些学者已注意到锰与脑功能的关系,并获得了一些有价值的研究结果。 1 锰的生物学作用及在脑的分布 锰是生物体内最重要的生命元素,其参与了体内多种金属酶的合成,如赖氨酸酶、丙酮酸羟化酶、超氧化物歧化酶等,并在细胞和组织中,尤其是脑细胞和组织中氧化还原和磷酸化过程中起重要作用。锰参与合成及     

抗癫痫药物对儿童骨密度和骨骼发育的影响

目的:就几种传统及新型抗癫痫药造成骨损害的致病机制、临床表现及检测指标等方面进行综述。资料来源:应用计算机检索Medline1992-01/2003-01关于儿童骨损害与抗癫痫药的文章,检索词“antiepilepticdrug,anticonvulsant,bonedensi-ty,bonemetabolism,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-07关于儿童骨损害与抗癫痫药的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“抗癫痫药,骨密度,骨代谢”。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。③治疗组为使用抗癫痫药组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到25篇关于抗癫痫药致骨骼损害的随机和未随机实验文章,19个实验纳入标准,另有5篇为理论探讨。排除的1篇实验为重复的同一研究。资料综合:19个实验包括骨密度、骨代谢生化指标、骨矿物质等多项检测方法,并对其意义进行评价。结论:已证实抗癫痫药对骨骼发育有一定的影响,癫痫患儿在服用抗癫痫药的同时,要采用补充维生素D及钙治疗。     

儿童癫痫的行为问题现状调查

为进一步了解儿童癫痫的行为特点 ,本文采用Ａｃｈｅｎｂａｃｈ儿童行为量表和危险因素调查问卷对确诊为癫痫的患儿进行了行为问题现状调查及相关因素分析 ,并与健康同龄儿童进行对照 ,以探讨其规律性。1　资料与方法1.1　一般资料　癫痫组 5 2例 ,选择 1998年 1月至 2 0 0 1年12月我院门诊及住院确诊为原发性癫痫患儿 ,男 3 1例 ,女 2 1例 ,年龄 7～ 14岁 ,平均 ( 9.5± 5 .2 )岁 ,所有病例按国际抗癫痫联盟在癫痫分类中的原发性癫痫的诊断标准[1] ,除外颞叶癫痫及自主神经发作性癫痫 ,其中全身性发作 2 0例 ,部分性发作 3 2例 ,病程 3个月…     

影响局灶性发作癫痫患儿智力状况的危险因素分析

目的 探讨影响局灶性癫痫患儿智力状况的独立危险因素.方法 89名癫痫患儿在2005年至2010年进行智商检测,并结合症候学、脑电图(EEG)、CT或MR等检查确定为局灶性发作类型及致痫灶部位,应用多因素Logistic回归分析,判断影响局灶性癫痫患儿智力状况的独立危险因素.结果 高达58.4％(52/89)的局灶性发作癫痫患儿有智能缺陷.多因素Logistic回归分析提示:发作频率(P =0.022;OR =3.807;95％ CI=1.215 ～ 11.926),MRI或CT检查(P =0.010;OR=5.035;95％Cl=1.467～17.286),用药种类(P＜0.01;OR =9.105;95％CI =2.639 ～31.408)为影响局灶性发作患儿智力状况的独立危险因素;病程、首发年龄、发作类型与致痫灶的位置等因素对局灶性发作患儿智力没有独立的预测作用.结论 局灶性发作癫痫患儿智能易受损伤.影像学异常、癫痫发作频繁、用药种类多的局灶性癫痫患儿智能更易受损,应针对相关因素采取必要措施以减轻智力受损.     

人工助孕子代的体格和神经精神发育状况

目的 探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕的子代新生儿期和远期的体格和神经精神发育状况,以评价ART的安全性. 方法 选取2006年1月至2011年6月在南京军区福州总医院生殖中心借助ART受孕并成功分娩的孕妇的84例6个月～6岁的儿童作为ART子代组,同期自然受孕者的子代84例作为对照组.x2或t检验比较2组儿童新生儿期及6个月～6岁时的体格和神经精神发育状况. 结果 ART子代和自然受孕子代的新生儿期情况(母亲生育年龄、母妊娠合并糖尿病、母妊娠期高血压疾病、分娩方式、居住地、父母受教育程度、出生身长、出生体重、早产、低出生体重、出生窒息、入住新生儿重症监护病房)差异均无统计学意义(P均＞0.05).ART子代发育迟缓的发生率为6.0％(5/84),社会生活能力有问题的发生率为1.2％ (1/84),与自然受孕子代[4.8％ (4/84)和1.2％(1/84)]差异无统计学意义(x2=0.12和0.00,P均＞0.05).ART子代的发育商与自然受孕子代相比,差异也无统计学意义[(95.9±6.1)分与(94.8±5.1)分,t=1.25,P=0.21].但双胎儿童较单胎儿童有更高的早产率[41.8％(33/79)与10.1％(9/89),x2=22.37,OR=6.38,95％ CI:2.81～14.50,P=0.00]、低出生体重率[51.9％(41/79)与6.7％(6/89),x2=42.35,OR=14.93,95％ CI:5.84～38.16,P=0.00]、出生窒息率[10.1％(8/79)与1.1％(1/89),x2=6.69,OR=9.92,95％CI:1.21～81.15,P=0.01]、入住新生儿重症监护病房率[36.7％(29/79)与14.6％(13/89),x2=10.90,OR=3.39,95％CI:1.61～7.14,P=0.00]和发育迟缓率[11.4％ (9/79)与0.0％(0/89),x2=10.71,RR=0.11,P=0.00]. 结论 ART似乎没有对子代的体格和神经精神发育状况产生不良影响,但双胎是使早产儿、低出生体重儿、出生窒息、入住NICU、发育迟缓发生率增加的重要因素,需控制ART导致的双胎及多胎妊娠率.     

汉族非典型溶血尿毒综合征儿童CFI基因突变分析

目的分析汉族非典型溶血尿毒综合征(aHUS)儿童CFI基因突变及其特点。方法研究对象为9例汉族aHUS儿童和50例尿检正常的汉族成年人。分别取其外周血3ml,提取基因组DNA,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增CFI基因的全部13个外显子及其周围部分内含子。应用正反向引物对PCR产物进行直接DNA序列测定。结果在9例汉族aHUS儿童中未发现CFI基因致病突变;但检测出6个CFI基因多态性,即IVS5+61G>A、804G>A、IVS7+99delT、IVS8-49C>G、IVS11+33A>G和*112C>T。结论CFI基因突变不是本研究9例汉族aHUS儿童的主要致病原因。     

红霉素促胃肠动力的作用机制及在儿科临床中的应用

对红霉素促胃肠动力的作用机制及小剂量红霉素在儿科临床疾病如胃食管反流综合征、喂养不耐受,功能性消化不良中的应用和消除大剂量红霉素所致胃肠道反应的药物进行了总结。     

儿童过敏性紫癜肾损害54例相关因素分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜肾损害的相关因素.方法 对2008年6月-2009年6月本院儿科收住的54例过敏性紫癜患儿临床表现及肾损害相关因素进行回顾性分析.结果 54例过敏性紫癜患儿首发症状主要为单纯紫癜者11例(20.37%),肾损害发生于紫癜复发者(76.92%)的比例高于初发者(60.71%).表现为单纯紫癜、紫癜加关节症状、紫癜加消化道症状、紫癜加消化道加关节症状者肾损害发生率分别为45.45%、 54.55%、 75%、 85%.结论 过敏性紫癜复发患儿肾损害发生率较高;早期出现较多肾外症状尤其是消化道症状者,易发生肾损害.     

小儿肾实质性高血压与肾脏病理类型的关系

小儿肾实质性高血压与肾脏病理类型的关系南京军区福州总医院（３５０００１）任榕娜，陈新民，林云鹏，朱英小儿高血压的病因８６％属肾源性［１］，其中尤以肾小球疾病多见，本文观察了３５例小儿原发性肾小球疾病肾活检组织病理类型与发生高血压的关系，以进一步探讨其...     

小儿频发性早搏的昼夜变化及远期随访观察

我们应用 Holter 24小时动态心电图检查30例无心脏病史的频发性早搏患儿,分析其昼夜变化规律及远期随访结果。结果表明:室性早搏日间型多见,早搏高峰期与心率高峰期基本一致。夜间睡眠后心率减慢,60％早搏减少或消失,53％早搏严重度降低,其原因可能与植物神经调节有关。以往认为活动后早搏增加的病理意义较大,而我们观察白天活动后早搏虽增多,但无自觉症状,且未经治疗,可自行减少或消失。本组30例远期随访,早搏自行消失或减少者占70％。但对多源性早搏或级别呈进行性增高者,应及时治疗,以防猝死。