慢性肺血栓栓塞3例误诊分析

慢性肺血栓栓塞３例误诊分析河北省承德医学院附属医院任振义慢性肺血栓栓塞（ＣＰＴ）起病隐匿，病程较长，临床表现逐渐加重，早期多不典型，容易误诊。本文对３例ＣＰＴ患者的误诊原因分析如下。例１男性，５２岁。进行性呼吸困难、间断胸痛、少量咯血６年，心悸、反复...     

承德市第一幼儿园营养调查

我们对承德市第一幼儿园3岁至6岁儿童共210采用称重法进行了五天的营养调查。结果表明:除铁和维生素B_1的摄入量超过供给量标准,热能投入正常外,其余营养素均明显低于标准。蛋白质生热比例偏低,三餐热能分配不适宜。参考成人标准,初步应用四小时尿负荷实验评价儿童体内水溶性维生素的营养水平,对营养素不足的原因进行了分析,并提出了今后的改进意见。     

复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性多中心临床研究

目的评价复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的有效性和安全性。方法采用开放的、前瞻性多中心临床研究。病例选自2009年11月至2010年10月在6家教学医院呼吸科就诊,并被诊断为感染后咳嗽的患者,人选时咳嗽症状积分至少≥2分。治疗用药为复方甲氧那明胶囊（第一三共制药（上海）有限公司生产,商品名：阿斯美）2粒,3次／d,饭后口服,总疗程7～10d。主要疗效评价指标：咳嗽严重程度评价。结果共人组441例（全分析集,FAs）,其中男性162例,女性279例。年龄18～70岁,平均年龄45．6岁。入选患者咳嗽时间1～60d,平均29．8d。纳入疗效分析的共394例（符合方案集,PP）,治疗后痊愈221例,占56．09％,显效134例,占34．01％,进步20例,占5．08％,无效19例,占4．82％,总有效率为90．10％。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以及咳嗽总评分值与治疗前相比差异均有统计学意义,P〈O．0001。治疗后咳嗽症状的严重度评分和治疗前相比,明显降低,差异有统计学意义P〈0．0001。从用药后的第2天开始,咳嗽的严重程度评分和咳嗽总评分就开始有显著降低,P值均〈0．0001。纳入安全性分析共422例,88例发生不良事件,发生率为20．85％,不良反应均为轻中度反应,本研究中无严重不良事件发生。其中研究者判定和药物肯定有关及可能有关的定义为不良反应,发生例数为79例,发生率为18．72％。结论复方甲氧那明治疗感染后咳嗽的临床疗效显著,起效时间快,不良反应轻,该药可以在临床上推广应用。