特殊类型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗

2004年12月～2008年12月我科收治的特殊类型腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者86例,占入院手术治疗LDH患者总数的22．8％,均行腰椎X线、CT扫描检查,男40例,女46例;年龄16～74岁;病程1月～10年;游离型51例,极外侧型21例,高位11例;青少年3例;     

纤维环剥脱型腰椎间盘突出症52例分析

目的 探讨纤维环剥脱型腰椎间盘突出症的临床特点和治疗。方法：本组均行扩大开窗或半椎板切除减压加椎间盘纤维环摘除术，其中对后期35例同期行椎间或横突间植骨融合。结果 术后平均随访1．9年，优28例，良18例，可4例，差2例，优良率为88．5％。结论 纤维环剥脱型腰椎间盘突出症是一种特殊类型的腰椎间盘突出症，积极行纤维环摘除及同期融合术可取得满意疗效。     

关节镜下前交叉韧带重建术后失败行翻修术的近中期临床疗效

 目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后失败行翻修术的近中期临床疗效。方法 回顾性分析武警海警总队医院2013-02至2019-02收治的前交叉韧带重建术后失败行翻修术患者30例(30膝)临床资料,术后平均随访时间37个月(6~70个月)。手术前后膝关节功能采用Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分、KT-2000差值进行分析,采用Lachman试验、前抽屉试验对手术前后膝关节前方稳定性进行分析。结果 Lysholm评分术前(48.33±5.43)分,末次随访(82.92±4.13)分;Tegner评分术前(2.18±0.91)分,末次随访(6.52±1.12)分;IKDC评分术前(48.32±5.54)分,末次随访(76.45±3.86)分;KT-2000屈曲90°差值术前(6.95±1.21)mm,末次随访(2.23±0.84)mm,KT-2000屈曲30°差值术前(6.62±1.01)mm,末次随访(2.34±0.42)mm;差异均有统计学意义(P<0.05)。Lachman试验、前抽屉试验术前30例全部阳性,术后全部阴性,膝关节功能术后提高明显。结论 前交叉韧带重建术后失败行翻修术,近中期疗效满意。     

保留假体清创对于急性人工关节感染的临床经验分析

目的探讨保留假体清创应用于急性人工关节感染中的效果,并总结其治疗经验。方法回顾性分析本院2011年1月至2018年2月5例采用保留假体清创辅助治疗的急性人工关节感染患者临床资料,术前均行细菌培养,术中行细菌和关节液培养。5例患者行保留假体清创术,术后给予对应抗菌药物治疗,观察患者关节功能情况,检测血沉和CRP水平。结果 5例患者中,4例成功保留假体,感染无复发,1例保留假体失败,保留假体成功率80.0%(4/5)。4例治疗成功者症状出现到清创平均时间为(14.39±1.21)天;1例失败者10天;5例患者细菌培养结果:葡萄球菌属感染者为3例(60.0%)、大肠埃希菌1例(20.0%)、粪肠球菌1例(20.0%)。结论急性人工关节感染患者采用保留假体清创辅助治疗具有较好效果,但需严格掌握时机及适应证,以更好的改善患者预后。