两种子宫内膜准备方法对冻融胚胎妊娠率的影响

目的比较冻融胚胎移植(FET)中两种不同内膜准备方案的妊娠结局,探讨如何更好的选择FET的内膜准备方案。方法对304个FET周期进行回顾性分析,比较自然周期组及人工周期组两组不同临床方案在子宫内膜厚度、种植率、妊娠率、流产率的差异。结果两种内膜准备方案在年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、种植率、临床妊娠率、流产率及活产率上差异均无统计学意义(P均0.05)。结论两种方案行FET子宫内膜准备妊娠率相似,可根据患者的具体情况个体化选择内膜准备方案。     

单项β-人绒毛膜促性腺激素值对辅助生殖治疗妊娠成功的预测价值

目的:探讨单项血清β 人绒毛膜促性腺激素(β HCG)值在人类辅助生殖技术中预测妊娠结局的临床意义。 方法:对2000年11月至2004年8月本院所行的185个成功周期的体外受精与胚胎移植(IVF ET)进行回顾性分 析,185例患者均在胚胎移植后第14天抽血检测β HCG浓度,进行统计学分析。结果:185个成功周期继续妊娠 率为69.7%(129/185)。继续妊娠组与不良妊娠组β-HCG值分别为(731±442)IU/L、(113±133)IU/L,P< 0.01。以β HCG浓度200IU/L作为划分继续妊娠与不良妊娠的判断限值,敏感性为98%,特异性88%,其阳性预 测值为95%,阴性预测值为96%。在185例中有46例为多胎妊娠,其β HCG浓度为(1100±451)IU/L,显著高于 单胎妊娠β HCG值(504±244)IU/L,P<0.01。继续妊娠率随β HCG值的升高而增加,但多胎的概率也随之增 加。结论:辅助生殖技术中血清β HCG值是一项较好的早期预测妊娠结局的指标,多胎的预测更有助于医生及时 了解情况,采取必要的措施。     

早期补救ICSI对首次IVF助孕周期临床结局的影响

目的探讨早期补救ICSI对首次IVF周期临床结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月于本中心行首次IVF治疗的5 029个取卵周期,IVF受精4~6h后根据第二极体的排出情况判断受精与否,对半数以上卵母细胞未受精的患者实施补救ICSI,其余患者继续行常规IVF,比较补救ICSI组(n=413)及常规IVF组(n=4 616)患者的基本情况及临床结局,并计算早期补救ICSI对首次IVF周期临床结局的贡献值。结果早期补救ICSI组原发性不孕患者的比例及不育年限显著高于常规IVF组,输卵管及盆腔因素患者的比例显著低于常规IVF组,基础FSH显著低于常规IVF组,窦卵泡数显著高于常规IVF组(P均0.01);补救ICSI组获得了较多的卵母细胞数[(9.65±5.20)vs.(8.89±5.48)个]及成熟卵数[(8.36±4.56)vs.(7.88±5.01)个](P0.01),但受精数[(6.22±3.70)个]与优质胚胎数[(2.94±2.76)个]均显著低于常规IVF组[分别为(7.05±4.74)个、(3.40±3.03)个](P0.05),同时多原核(≥3PN)胚胎率(5.85%)也显著低于常规IVF组(8.26%)(P0.01);两组患者的种植率、临床妊娠率及流产率比较无统计学差异(P0.05);早期补救ICSI对首次IVF周期双原核(2PN)受精率的贡献值为4.25%,对优质胚胎率的贡献值为3.67%,对临床妊娠率的净贡献值为2.72%,总贡献值为3.49%。结论早期补救ICSI取得了和常规IVF相似的临床结局,有效提高了首次IVF周期的临床妊娠率,是针对IVF周期受精完全失败或低受精的有效治疗手段。     

胚胎培养液中血管内皮生长因子的水平及其与IVF-ET结局的关系

目的：探讨体外受精?胚胎移植（ IVF?ET）治疗患者胚胎培养液中血管内皮生长因子水平与早期胚胎质量及胚胎移植后临床结局的关系。方法留取第3天胚胎培养液,采用酶联免疫吸附试验检测培养液中血管内皮生长因子（ VEGF）的水平。结果①两组患者的平均年龄、获卵数、胚胎数、优胚数及移植胚胎的累积胚胎评分均无明显差异（P＞0．05）,妊娠组卵泡液内VEGF 水平显著低于非妊娠组（ P＜0．05）。②Ⅰ级胚胎培养液中VEGF水平明显低于Ⅱ级胚胎培养液中VEGF水平（ P＜0．01）。结论胚胎培养液中VEGF的水平可以作为预测胚胎质量及妊娠结局的参考指标之一。     

首次体外胚胎移植失败患者及其配偶心理困扰现状及影响因素分析

目的　探讨首次体外胚胎移植失败患者及其配偶心理困扰现状,并分析其影响因素。方法　本研究为回顾性研究,选取2020年9月至2021年9月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行首次体外胚胎移植失败160对夫妻为研究对象,其中女性年龄20～42（30.04±5.27）岁,男性年龄20～45（32.58±5.13）岁。按患者及配偶分成两组,采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表进行调查比较。采用t检验进行统计分析,Pearson相关分析心理困扰得分与心理弹性、简易应对方式、领悟社会支持得分间的相关性,并应用多元线性回归分析对其心理困扰的影响因素。结果　患者心理困扰得分为（22.48±6.81）分,配偶心理困扰得分为（19.57±6.38）分（P<0.05）。多元线性回归分析表示,年龄、不孕时间、不孕类型、消极应付方式均是共同影响患者及其配偶心理困扰的危险因素,而心理弹性、社会支持度是心理困扰的保护因素（均P<0.05）。结论　首次体外胚胎移植失败患者及其配偶普遍存在心理困扰现状,且首次体外胚胎移植失败患者的心理困扰程度高于配偶;年龄、不孕时间、不孕类型与消极应付方式均是心理困扰的危险因素,心理弹性、社会支持度是心理困扰的保护因素。护理人员可制定针对性的护理干预,帮助该人群有效缓解心理困扰。     

预防OHSS行全胚冷冻的临床研究

目的探讨在辅助生育技术过程中出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者进行全胚冷冻,以预防OHSS发生,后进行冷冻胚胎移植的应用价值。方法选择2009年1月至2010年12月在本中心进行ART患者,共取卵1722周期,其中具有OHSS倾向患者201周期,占总取卵周期的11.67%,分极高危OHSS倾向组和高危OHSS倾向组两组。极高危OHSS倾向组给予全部胚胎冷冻,以后再安排冷冻胚胎移植,对于高危OHSS倾向组给予新鲜胚胎移植。比较促排卵药的使用总量及使用天数、HCG日E2水平、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数、OHSS发生率情况。比较全部胚胎冷冻进行复苏后移植与新鲜胚胎移植比较平均移植胚胎数、平均移植优质胚胎数、妊娠率、着床率、早期流产率等。结果1.两组患者的平均年龄、不孕年限、促排卵药的使用总量和天数无显著性差异;但全胚冷冻组HCG日E2水平、平均获卵数、平均胚胎数、平均优质胚胎数及OHSS发生率均高于新鲜周期移植组。2.全胚冷冻后行冷冻胚胎移植组与新鲜周期移植组的平均移植胚胎数、平均移植优质胚胎数、妊娠率、着床率、早期流产率均无显著性差异。结论 1.全胚冷冻不能减少早发型OHSS发生;2.为预防OHSS行全胎冷冻后,再行冷冻胚移植不影响不孕症患者治疗结局。     

子宫内膜异位症不孕症患者行体外受精-胚胎移植术后妊娠结局及影响因素分析

目的:分析子宫内膜异位症（endometriosis,EM）不孕症患者行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）术后妊娠结局及其影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月在本院接受IVF-ET助孕的EM不孕症患者资料,从中选取...     

体外授精-胚胎移植致输卵管妊娠1例

体外授精胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)致输卵管妊娠少有报道。从 2 0 0 0年 3月以来 ,我院应用体外授精胚胎移植治疗不孕症 ,已临床妊娠 1 2例。其中 1例为输卵管妊娠 ,现报告如下。患者 ,女 ,3 4岁 ,继发性不孕 1 2年。经子宫输卵管碘油造影检查证实双侧输卵管阻塞 ,要求行体外授精胚胎移植治疗。Ｂ超检查右侧卵巢单纯性囊肿 ,直径为 5 .5ｃｍ大小 ,决定先行超声引导经阴道卵巢囊肿穿刺并注射无水乙醇术 ,于 2 0 0 0 0 4 2 1月经干净第 5天行卵巢囊肿穿刺 ,抽得淡黄色液体 90ｍｌ,注射无水乙醇 3 0ｍｌ,固定 1 5ｍｉｎ后 ,再将其吸净。于 2 0 0…     

经超声引导阴道穿刺术诊治盆腔囊性肿物

对19例盆腔囊性肿物行超声引导阴道穿刺并注射无水酒精治疗进行回顾性分析。此法治疗盆腔囊性肿物总有效率为100．00％,治愈率为84．21％。对单房性盆腔囊性肿物治疗效果佳,尤其适用于子宫切除术后及未生育患者的卵巢囊肿或炎性肿物,但对卵巢巧克力囊肿治疗效果差。认为这种非开腹手术的介入治疗有推广应用价值。     

发生早期胚胎发育阻滞的IVF周期临床结局探讨

目的探讨IVF周期中发生早期胚胎发育阻滞现象是否影响患者的临床结局。方法回顾性分析自2008年1月至2012年12月于本院生殖医学中心行IVF治疗且于取卵后第3天行新鲜胚胎移植的3 030个周期,根据移植周期中是否发生早期胚胎发育阻滞现象分为A组(发育阻滞组,移植日至少有1枚胚胎发生早期胚胎发育阻滞)及B组(正常对照组,移植日没有胚胎发生早期胚胎发育阻滞),比较两组患者的一般情况及临床结局。结果 A组患者的基础FSH水平低于B组患者,窦卵泡数多于B组患者,获卵数与成熟卵数均多于B组患者,具统计学差异(P0.01);但A组患者的可用胚胎率、优质胚胎率及移植优质胚胎率均显著低于B组患者(P0.01),同时A组患者的临床妊娠率与活产率均显著低于B组患者,具统计学差异(P0.05)。结论 IVF周期中发生早期胚胎发育阻滞的周期与正常对照组相比有较差的胚胎质量与临床结局。