106周期体外受精-胚胎移植结果分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床治疗效果.方法对101例不孕夫妇进行106周期IVF-ET治疗的资料进行回顾性分析.结果IVF-ET的开始周期为106个,因反应不良而取消16个周期,取消率为17.78%,最后移植90周期.90个移植周期共回收卵子数842个,每周期取卵9.36±4.52个,受精601个,受精率71.34%.卵裂584个,卵裂率97.17%.优胚262个,优质胚胎率44.86%.90周期共移植胚胎351个,平均每周期移植胚胎3.94±1.14个.临床妊娠28例,每移植周期临床妊娠率为31.11%.其中宫内妊娠26例,宫外妊娠2例,宫外孕发生率为7.14%.多胎12例,2例4胎,3例3胎,5例双胎,多胎率为42.85%.流产2例,流产率7.69%(2/26).现有11例分娩,共15个试管婴儿出生.女性年龄是影响IVF-ET的重要因素.结论IVF-ET是治疗女性不孕的有效方法.     

促排卵治疗与黄素化未破裂卵泡的关系

目的　在治疗不孕症过程中 ,了解不同促排卵方案的黄素化未破裂卵泡 (LUF)发生情况。方法　对 5 8周期用克罗米芬 (CC)、5 1周期用尿促性腺素 (HMG)、2 0周期用中药 (CM)促排卵及 2 1 8个自然周期 (NC) ,共 3 47个周期 ,同时测定基础体温、宫颈黏液及B超监测卵泡以诊断LUF。结果　NC ,CC ,HMG ,CM的LUF发生率分别为 2 0 6%,3 1 0 %,2 3 5 %,2 0 0 %。CC ,HMG组LUF发生率显著高于NC组 ;CM与NC组LUF发生率无明显差异。结论　CC ,HMG促排卵可引起LUF的发生率增高 ,CM促排卵不会引起LUF发生率高。     

不同不孕原因宫腔内人工授精疗效分析

目的总结702周期因不同不孕原因行宫腔内人工授精(IUI)的临床效果.方法回顾分析我院1999年6月至2004年2月542对不孕症夫妇实施IUI治疗的702个周期.根据不孕的原因分为不明原因组、免疫性不孕组、男性因素组、卵巢因素组及输卵管因素组.比较各组间临床妊娠率.结果每周期临床妊娠率为11.25%.每例临床妊娠率为14.58%.原发不孕组临床妊娠率明显高于继发不孕组(18.46%对6.70%).输卵管因素性不孕组临床妊娠率明显低于其他不孕组.IUI治疗2周期临床妊娠率明显高于治疗1周期和3周期及以上者.结论宫腔内人工授精是治疗非输卵管因素不孕的一种有效方法,治疗时限以3周期为宜.     

认知行为疗法对宫腔内夫精人工授精患者临床妊娠结局及心理状态的影响

目的 探讨认知行为疗法对宫腔内夫精人工授精(intrauterine insemination,IUI)患者临床妊娠结局及心理状态的影响.方法 选取2017年10月至2019年6月在陆军第七十三集团军医院生殖医学中心接受IUI治疗的156例患者为研究对象.按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各78例.两组患者均采用...     

人绒毛膜促性腺激素注射后取卵时间对卵子及胚胎质量的影响

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射后不同取卵时间对辅助生殖技术(ART)周期中卵子及胚胎质量的影响。方法回顾性分析2012年8月—2013年6月在我院行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)长长方案治疗的1 500个取卵周期。按注射hCG后取卵时间的不同,分为A组(注射hCG后35.0~35.5 h),B组(注射hCG后35.6~36.0 h)和C组(注射hCG后36.1~36.5 h),比较三组的基本情况、促排卵情况、获卵率、成熟卵率、受精率、卵裂率及优质胚胎率。结果女方年龄、体质量指数、不孕年限、基础激素水平等一般情况比较三组间无统计学差异(P>0.05),促性腺激素(Gn)的使用、hCG日激素水平及hCG日内膜厚度等促排卵情况比较三组间也无统计学差异(P>0.05),三组的获卵率(80.3%、80.4%、81.4%)、2PN胚胎卵裂率(98.3%、98.2%、98.5%)、优质胚胎率(72.2%、72.4%、70.9%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。成熟卵率和正常受精率分别为85.1%、87.4%、87.7%和75.8%、77.3%、80.8%,三组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 35.0~36.5 h的时间范围内,延迟注射hCG后取卵的时间能够改善卵子成熟率及正常受精率,但对获卵率、卵裂率、优质胚胎率没有影响。     

基于倾向性评分匹配探讨不同超促排卵方案对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植的影响

目的　探讨新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症（EMs）患者冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法　采用回顾性分析,收集中国人民解放军陆军第七十三集团军医院生殖中心2012年6月至2021年12月行FET治疗的1 342例子宫内膜异位症患者的临床资料,年龄20～44岁。根据治疗方案分为改良长方案组（1 161例）和拮抗剂方案组（181例）。使用倾向性评分匹配两组患者基线资料并比较妊娠结局。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析探讨子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植的影响因素。结果　匹配前,改良长方案组临床妊娠率（50.65%,588/1 161）较拮抗剂方案组（41.99%,76/181）显著升高,差异有统计学意义（χ²=4.695,P=0.031）;匹配后,两组临床妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄、移植次数、囊胚移植、移植胚胎数量及质量是子宫内膜异位症患者FET妊娠结局的独立影响因素（均P<0.05）,而新鲜周期促排卵方案对其无显著影响（P>0.05）。结论　新鲜周期不同超促排卵方案对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植结局无显著影响。     

改良长降调节方案在子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植中的应用

目的 探讨改良长降调节方案在子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中应用的价值.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年6月44个周期使用改良长降调节方案IVF-ET治疗子宫内膜异位症患者的资料,在月经第1天或黄体中期一次性注射长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin release hormone agonist, GnRHa)3.75 mg或每日注射短效GnRHa 0.05 mg,28 d后开始使用促性腺激素(gonadotropin, Gn)超促排卵行IVF-ET.临床妊娠结果及实验室指标与同期使用常规长方案的子宫内膜异位症患者IVF-ET治疗的58个周期进行比较.结果 2组间患者的平均年龄、平均不孕年限、受精率、优质胚胎数、平均植入胚胎数无统计学差异(P>0.05);改良长方案组Gn用量(30.75±2.73)支比常规长方案组(27.67±2.02)支明显增加(P<0.05);改良长方案组种植率(38.16%,29/76)及临床妊娠率(56.82%,25/40)明显高于常规长方案组(种植率25.49%,26/102,临床妊娠率38.46%,20/52)(P<0.05).结论 采用改良长降调节方案能提高子宫内膜异位症患者IVF-ET的临床妊娠率.     

18周期冷冻胚胎复苏移植结果分析

目的　探讨冷冻胚胎复苏移植的结果。方法　对 18周期冷冻胚胎复苏后的变化及结果进行回顾性分析。结果　114个胚胎复苏 ,成活 85个胚胎 ,成活率为 73.9%。 2个周期因复苏胚胎卵裂球破裂未移植 ,共移植 18周期 (16例病人 )。每周期平均移植胚胎 3.8个。临床妊娠 6例。自然周期移植 10例 ,临床妊娠 4例 ;激素替代周期移植 6例 ,临床妊娠 2例 ;促排卵周期移植 2例 ,无临床妊娠。冷冻前胚胎质量与胚胎复苏存活率有关 (P <0 .0 5 ) ;妊娠组较非妊娠组的冷冻胚胎复苏后存活率高 (P <0 .0 5 )。结论　胚胎质量是冷冻胚胎复苏移植妊娠的关键     

血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果的关系

目的 探讨血清抗子宫内膜抗体与体外受精-胚胎移植结果相关性。方法 分析IVF-ET101个起始周期、86个移植周期的临床资料,按女性血清抗子宫内膜抗体存在与否分为两组(阳性组、阴性组),比较两组间年龄、周期取消率、平均Gn用量、平均卵泡数、回收卵子率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、平均移植胚胎数及临床妊娠率的差别。结果 阳性组与阴性组;分别平均年龄为(32.81±4.01)岁与(31.44±3.99)岁;周期取消率14.29％与15.38％;平均Gn用量(30.87±5.40)支与(29.73±6.18)支;平均卵泡数(11.02±5.48)个与(12.36±5.91)个;取卵率75.44％与78.30％;受精率71.58与74.05％;卵裂率96.97％与95.57％;优质胚胎率41.88％与40.63％及平均移植胚胎数(3.69±1.29)个与(4.03±1.40)个。两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。阳性组与阴性组:移植周期临床妊娠率分别为21.43％与45.45％,两组间比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 血清抗子宫内膜抗体可能干扰了IVF-ET中的胚胎着床或胚胎发育,体内自身抗体的存在是IVF-ET的失败原因之一。     

身体质量指数对卵巢储备下降病人行新鲜胚胎移植临床结局的影响分析

目的 了解不同年龄卵巢储备下降（diminished ovarian reserve,DOR）病人行改良长方案体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）/单精子卵胞浆内显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）的临床结局与身体质量指数（body mass index,BMI）的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2021年12月于陆军第七十三集团军医院行IVF/ICSI新鲜胚胎移植的DOR病人1 752例,根据年龄不同分为A组（<35岁）和B组（≥35岁）,根据BMI进一步分为3个亚组,即A1(BMI<18.5)、A2(18.5≤BMI<24)、A3(24≤BMI<28)及B1(BMI<18.5)、B2(18.5≤BMI<24)、B3(24≤BMI<28)。分别比较A及B组3个亚组间的一般情况、超促排卵情况、实验室及临床妊娠结局。通过logistic回归分析不同BMI对临床妊娠率的影响。结果 超促排卵情况：A1组促性腺激素（gon...