氨基苄青霉素药疹30例临床观察

氨基苄青霉素药疹３０例临床观察任少敏，杨健民，孟静（内蒙古医学院第一附属医院）氨基苄青霉素为广谱抗生素，在应用越来越广泛的同时，其副作用也受到人们的关注，其突出的是药疹。我们总结了儿科３０例使用该药发生药疹的患儿进行临床观察，现报告如下。１一般资料３...     

HLA-DQA1基因与小儿支气管哮喘及其严重程度的相关性研究

目的探索内蒙古地区汉族小儿支气管哮喘（BA）及其间歇发作和重度发作与HLA-DQA1等位基因的相关性,以寻找相关基因,探寻其部分发病机制及防治前景。方法采用病例对照研究策略,引入聚合酶链反应-序列特异引物法技术,选择小儿BA 66例为病例组（间歇发作42例,重度发作24例）和96名健康小儿,作HLA-DQA1等位基因的型别比较分析。基因频率比较在单因素四格表χ2或Fisher检验的基础上作多因素Logistic回归分析。结果病例组小儿BA、间歇发作和重度发作的HLA-DQA1＊0401基因频率分别为9．1%、9．5%和8．3%．与对照组的1%比较,χ2分别为12．260、9．849、—,P值分别为0．000、0．002和0．016。回归后,Wald分别为6．836、5．469和6．237,P值分别为0．009、0．019和0．013,均P＜0．05。B分别为2．048、1．923和2．205．均B＞0,OR分别为7．754、6．844和9．072,均OR＞1,其95%可信区间分别为1．670～36．005、1．365～34．310和1．607～51．212,其内均不包含1。EF分别为0．746、0．683和0．593,均EF＞0;而病例组小儿BA及其间歇发作的HLA-DQA1＊0103基因频率分别为7．6%和4．8%,与对照组的17．7%比较,χ2分别为6．843和8．250．P值分别为0．009和0．004。回归后．Wald分别为5．841和6．898,P值分别为0．016和0．009,均P＜0．05。B分别为-0．967和-1．469．均B＜0,OR分别为0．380和0．230,均OR＜1,其95%可信区间分别为0．174～0．833和0．077～0．689,均内均不包含1。PF分别为0．271和0．260,均PF＞0。结论HLA-DQA1＊0401等位基因可能是内蒙古地区汉族小儿BA及其间歇发作和重度发作发病单体型中的一个遗传易感基因,而HLA-DQA1＊0103可能为小儿BA及其间歇发作的保护基因。     

34例RH(-)冷冻红细胞样本的检测

为了探讨RH(-)红细胞在临床中的输血反应及效果。我们自1999年4月开展冷冻RH(-)红细胞,一年中我们对34例RH(-)冷冻红细胞在临床患者中的输血反应及其效果进行了临床观察及检测,均未发生任何不良输血反应,输血效果检测也令临床较为满意。这一点解决了我市的稀有血型长期保存和输血问题。     

炎琥宁注射液在小儿轮状病毒腹泻的疗效观察

目的探讨炎琥宁注射液对小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法选取小儿轮状病毒腹泻患者76例,其中34例给予利巴韦林、补液、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗,为对照组,42例在以上常规治疗基础上加用炎琥宁治疗,为观察组,将两组患者临床治疗效果进行统计学分析。结果经治疗,观察组患者体温恢复正常平均时间为(1.65±1.48)d,大便次数恢复正常平均时间为(3.37±1.44)d,大便性状恢复正常平均时间为(3.85±1.24)d,呕吐恢复正常平均时间为(1.86±0.78)d,与对照组患者上述临床症状改善情况比较,均具有显著性差异(P值均<0.05);观察组患者总有效率90.48%,与对照组患者比较差异具有显著性(P<0.05)。结论炎琥宁能有效改善RV感染腹泻的发热、腹泻、呕吐等临床症状,恢复小儿脾胃正常生理功能,具有较好的临床疗效。     

小儿过敏性紫癜伴发心脏改变40例

1 引 言 为了解小儿过敏性紫癜（anaphylactoid purpura AP）心脏改变的临床特点，以指导今后的诊治，对40例小儿AP患者伴发心脏改变的临床资料作一分析，现报告如下。2 临床资料2．1 一般资料 1990年1月至1998年12月内蒙古医学院附属医院收治小儿AP 364例，有心脏改变40例（11％）。男18例，女22例，男∶女＝0．82∶1。来自农牧区27例（67％），城市13例（33％）。年龄2岁至13岁，9岁至11岁发病最多，发病年龄（9．9±2．6）岁。入选病例全部符合《实用儿科学》所载的诊断标准1 。冬、春季发病多占72％。据家属自述有明确诱因19例…     

T-bet/GATA3与疾病

近年来转录因子T-bet/GATA3一直是免疫学研究领域的热点之一,随着研究的深入,T-bet/GATA3在一些疾病的发生、发展过程中所起的作用也逐渐被认识,本文就T-bet/GATA3与疾病间的关系进行综述。     

内蒙古汉族儿童过敏性紫癜与HLA-DQA1基因的关联性研究

目的 探讨内蒙古汉族儿童HLA－DQA1等位基因与过敏性紫癜（anaphylactoid purpura,AP）的遗传易感性及其与临床特点的关系。方法 用聚合酶链反应－序列特异性引物技术，对70例内蒙古汉族儿童AP和90名健康儿童HLA－DQA1等位基因进行对比分析。结果 （1）病例组DQA1＊0301基因频率为33.4%，明显高于对照组（10.6%）（P＜0.01）；DQA1＊0302基因频率为6.7%，明显低于对照组（19％）（P＜0.01)。（2）单纯皮肤紫癜病例组与对照组DQA1＊0301和0302基因频率比较，差异无显著性（P＞0.05）；伴有胃肠、关节、肾脏损害病例DQA1＊0301基因频率分别为26.7%、28.5%和29.3%，均明显高于对照组（10.6%）（P均＜0.01）；而DQA1＊0302基因频率分别为3.9%、5.7%和9.6%，分别与对照组（19％）比较，肾脏损害组差异无显著性（P＞0.05），胃肠和关节损害组均明显降低（P均＜0.01）。结论 HLA－DQA1＊0301等位基因可能是内蒙古汉族儿童AP发病单体型中一个遗传易感基因，具此基因者可能更易出现胃肠、关节和肾脏损害；而DQA1＊0302等位基因可能为其遗传保护基因，对出现胃肠、关节损害可能有拮抗作用。     

低剂量吸入性糖皮质激素的长期治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响

目的调查长期低剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗对中国轻中度哮喘儿童身高的影响。方法该项目为中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组成员单位的多中心横断面调查研究。2015年8月至2016年7月期间共有966例年龄3.0~9.5岁的儿童纳入统计学分析,包括ICS长期治疗组173例,即曾经接受低剂量ICS治疗至少1年,并已停用ICS治疗至少6个月的轻中度哮喘儿童;非ICS长期治疗组415例,即无ICS治疗史或曾经接受任何剂量ICS治疗不超过2个月/年的轻中度哮喘儿童;以及健康对照组378例。应用方差分析比较三组间身高标准差值(standard deviation score,SDS)和生长速率的差异。应用配对t检验比较ICS长期治疗组在不同观察时间点身高指标的差异。结果 ICS长期治疗组、非ICS长期治疗组和健康对照组间的入组时身高SDS和体重SDS、入组1年前身高SDS和体重SDS、生长速率以及体重增长速率均无显著性差异。ICS长期治疗组在初次诊断哮喘时测定的身高SDS平均值为-0.23±1.71;入组1年前的身高SDS值为-0.20±2.91;停用ICS治疗时的身高SDS值为-0.62±2.75;入组时测得身高SDS值为0.15±1.39;其中入组时的身高SDS较停用ICS治疗时显著增加(P=0.026)。ICS治疗总疗程≥5年者入组时测得的身高SDS平均值为-0.95±1.41,显著低于疗程≥1且3年者(0.17±1.40,P=0.020)和≥3且5年者(0.32±1.27,P=0.013)。结论低剂量ICS长期治疗(5年)对轻中度哮喘患儿的身高无显著性影响。     

小儿过敏性紫癜的少见器官损害73例临床分析

目的：了解小儿过敏性紫癜（AP）的少见器官－心,肝,肺,脑损害的临床特点。方法：分析73例具有心,肝,肺,脑损害的临床和实验室资料。结果;全部病例均有典型皮肤紫癜,并伴疾病开始或病程早期神经血管性水肿和荨麻疹14例（19．2％）,73例中病程早期发现：（1）心 改变43例（58．9％）,包括了,心尖部杂音等症状,体征20例,心电图异常24例,心肌酶升高11例。（2）触诊及超声波检查肝大18例（24．7％）,肝功障碍7例,（3）肺受累17例（23．3％）,咳嗽及肺内干湿性罗音等症状,体征17例,胸部X线检查表现为肺炎8例,支气管炎6例,胸膜炎2例,肺水肿1例。（4）脑受累8例（11％）,有头痛等症状9例,脑电图中度以下异常8例,依次与胃肠道,关节和肾脏共同受累形成符合多器官损害的严重病例占94．5％,损害器官越多越严重,心,肝,脑,受累机会越大,经对比分析73例少见器官受累率汉族病人比蒙古族高（P＜0．05）,经治疗后心,肝,肺,脑损害与神经血管性水肿和荨麻疹一起皮肤紫癜的消退而迅速减轻或消失,。结论：小儿AP有心,肝,肺,脑受损,并见于病程早期和多器官[损害的重症病例中,可作为早期发现重症的线索,及时治疗预后良好,推测其发病可能和I型变态反应有关,汉族病儿少见器官受累率比蒙古族高。     

内蒙地区汉族儿童HLA-DQA1基因对过敏性紫癜累及心脏的遗传易感性

过敏性紫癜 (anaphylactoidpurpura ,AP)累及心脏已为众多学者关注。为探索其发病的遗传性背景 ,我们选择儿童AP累及心脏 30例进行HLA DQA1等位基因的型别分析。1 资料与方法 :采取病例对照研究策略。我院收治儿童AP累及心脏 30例。男 16例 ,女 14例。平均发病年龄(8 93± 2 5 3)岁。另选 90名健康儿童作为对照组。男 4 6名 ,女 4 4名。平均年龄 (8 86± 4 39)岁。全部研究对象均为祖籍三代居住内蒙地区 ,无血缘关系 ,无异族通婚史及其他风湿性疾病史或家族史的汉族儿童。两组年龄、性别构成差异无显著性。AP的诊断标准符合诸福棠《…