内蒙籍蒙古族儿童HLA-DRB1等位基因对过敏性紫癜的遗传易感性

目的　探索内蒙籍蒙古族儿童HLA DRB1等位基因对过敏性紫癜 (AP)的遗传易感性。方法　采用PCR SSP技术 ,在祖籍三代居住内蒙地区蒙古族人群中 ,选择 5 7例儿童AP和 10 2例健康儿童 ,作以HLA DRB1等位基因的型别分析。结果　病例组DRB1 110x等位基因频率为 13 2 % ,明显高于对照组6 1% ,差异有显著意义 (χ2 =4 378,P =0 0 36 <0 0 5 )。并得出RR =2 386 >1,其 95 %可信区间为 1 0 4 5～5 4 4 7,其内不包含 1,与P值意义相符 ,既有统计学意义 ,又有实际意义。EF =0 14 3>0。结论　HLA DRB1 110x等位基因可能是内蒙籍蒙古族儿童AP发病单体型中一个遗传易感基因。     

蒙古族儿童过敏性紫癜与HLA Ⅰ类基因的关联性

在祖籍三代居住内蒙地区，无血缘关系，无与异族通婚史及其他免疫性疾病史和家族史的蒙古族人群中，选择儿童过敏性紫癜（AP）病例组56例和健康儿童对照组66名，病例组的诊断标准全部符合第七版诸福棠实用儿科学有关章节。每一研究对象取5％EDTA抗凝静脉血3ml，提取DNA，采用PCR-SSO技术进行HLA-A、-B等位基因分型，试剂盒由挪威Dynal-RELI公司提供，HLA-A 14个位点、HLA-B 21个位点。     

内蒙籍汉族儿童过敏性紫癜关节胃肠道肾脏受累与HLA-DQA1的相关性

目的探讨内蒙籍汉族儿童过敏性紫癜(AP)关节、胃肠道、肾脏受累与HLA-DQA1等位基因的相关性.方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,在内蒙籍汉族无血缘关系及其他风湿性疾病史或家族史的人群中,收集儿童AP累及关节45例、胃肠道39例和肾脏32例分别与90名健康儿童HLA-DQA1等位基因作型别分析.结果 AP累及关节、胃肠道和肾脏DQA1*0301等位基因频率分别为28.5%、24.9%和25%,均明显高于对照组10.6%,差异有非常显著性(χ2分别为12.008、7.639和6.882,P值分别为0.001、0.006和0.009,均＜0.01,RR分别为3.83、3.09和3.11,EF分别为0.36、0.295和0.297);而DQA1*0302等位基因频率分别为5.7%、3.9%和6.5%,明显低于对照组19%,差异有非常显著性(χ2分别为8.352、10.633和5.557,P值分别为0.004、0.002和0.018,前二者P＜0.01,后者P＜0.05,RR分别为0.24、0.159和0.272,PF分别为1.09、1.80和0.92).结论HLA-DQA1*0301等位基因可能是内蒙籍汉族儿童AP累及关节、胃肠道和肾脏发病单体型中一个遗传易感基因,而DQA1*0302等位基因可能为其遗传保护基因.     

哮喘儿童诱导痰中TSLP、IL-8的表达及意义

目的探讨胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白细胞介素-8（IL-8）在支气管哮喘患儿发病中的作用。方法选择哮喘重症急性发作期患儿（发作期组）、哮喘临床缓解期的患儿（缓解期组）、健康体检儿童（对照组）各30例,采用超声雾化吸入4％高渗盐水法采集诱导痰标本,以ELlSA法测定诱导痰中TSLP、IL-8水平,并分析两者相关性。结果发作期组诱导痰中TSLP水平（3．13±1．15）Pg／mL和缓解期组TSLP水平（1．50±0．79）pg／mL均高于对照组TSLP水平（0．96±0．81）pg／mL,均P〈0．05;且IL-8水平发作期组（296．14±39．63）pg／mL和缓解期组（191．87±22．27）pg／mL均高于对照组．（134．22±9．12）pg／mL,均P〈0．05,且急性发作期组高于临床缓解期组,均P〈0．05;Person相关性分析显示：TSLP与IL-8水平呈正相关（r=0．221,P〈0．05）。结论TSLP、IL-8可能在哮喘发生、发展中具有重要作用,有望作为儿童哮喘治疗的潜在靶点。     

Clara细胞分泌蛋白-16的生物特性及其与支气管哮喘的关系

Clara细胞主要分布于终末细支气管和呼吸性细支气管上的无纤毛上皮细胞,具有活跃的增殖分化特性,参与支气管上皮损伤的修复过程。Clara细胞分泌蛋白-16（CC16）是Clara细胞最主要的分泌物。国内外研究表明,CC16具有抗炎、抗氧化、调节免疫及抑制肿瘤的生成和转移等多种生物活性。近年来研究发现,CC16与小儿支气管哮喘的发病机制、诊断及治疗有密切关系,其中CC16与Th1/Th2失衡的关系成为现今一研究热点,倍受学者们的关注。     

儿童过敏性紫癜血管内皮生长因子血浆含量变化

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）血管含量变化与儿童过敏性紫癜（AP）的关系。方法选择已确诊的急性期紫癜性肾炎（APN）组和无肾损害的AP组各24例,于同时间、同群体中选择健康儿童24名为对照组。采用ELISA法分别检测三组血浆VEGF含量并分析。结果APN组、AP组和对照组VEGF血浆含量分别是（244．56±51．12）μg/L、（155．714-50．48）μg/L和（54．91±40．07）μg/L,经比较,差异有统计学意义（F=95．789,P=0．000〈0．01）。APN组和AP组均高于对照组,APN组亦高于AP组,差异有统计学意义。结论儿童AP急性期血浆VEGF含量增高,APN比无肾损害的AP更高,说明了VEGF参与了AP血管炎的发生发展过程,并可反映其病情程度。     

不同严重程度支气管哮喘儿童诱导痰IL-17含量及炎症细胞百分比变化

目的 探讨不同严重程度支气管哮喘儿童诱导痰中白细胞介素(IL)-17的含量及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的百分比变化,揭示IL-17参与哮喘发病的可能机制.方法 将40例急性发作期哮喘儿童依据哮喘严重度分为中重度组16例,轻度组24例,并选择健康体检儿童20例为正常对照组,检测所有儿童诱导痰中IL-17的含量和沉渣涂片中中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的百分比.结果 中重度组、轻度组和正常对照组的诱导痰中IL-17的含量分别是(1.096±0.664) ng/L、(0.474±0.240) ng/L、(0.227±0.360) ng/L,中性粒细胞百分比分别是(55.359±12.486)％、(44.476±17.708)％、( 36.493±12.470)％,嗜酸性粒细胞百分比分别是(1.252±2.025)％、(4.107±3.234)％、(1.409±3.480)％,三组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).中重度组患儿中性粒细胞百分比与IL-17含量呈正相关(r =0.740,P=0.049),轻度组患儿中性粒细胞百分比与IL-17含量呈负相关(r=-0.764,P =0.000).结论 不同严重程度哮喘儿童IL-17含量、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞百分比不同,IL-17参与了儿童哮喘的部分发病机制.     

小儿过敏性紫癜多器官损害236例临床分析

目的 了解小儿过敏性紫癜（AP）多器官损害的临床特点。方法 分析236例符合多器官损害的临床、实验室资料。结果 收集364例小儿AP有多器官损害236例（64.8％）。受累器官越多，病情越严重，伴有肾、胃肠道受损者尤然；心、肝、肺、脑受损见于病程早期助多与3个以上器官共同受累的重症病例并存，多器官损害的受累率汉族比蒙古族患儿明显高（P＜0.01）。结论 小儿AP多器官损害属重症，且汉族发生率高于蒙古族，其中心、肝、肺、脑改变可作为严密观察重症病例的线索。     

蒙汉族儿童过敏性紫癜临床特点对比分析

儿童过敏性紫癜（anaphylactoid purpura，AP）为一常见、多发的免疫性疾病，在不同种族和民族间遗传背景不同。我们发现：在蒙、汉族儿童AP间，对HLA-Ⅰ类基因的遗传易感性不同。那么，将其作为一个参与因素，与其他等位基因一起，共同控制所产生的表型一临床特点是否相同？很值得探索研究。因此，我们选择蒙、汉族儿童AP分别为56例和50例，以临床特点进行对比分析，旨在寻找它们之间的差异，更好地实施临床实践中个体化治疗及估计预后。