蒙古族儿童过敏性紫癜与HLA—A基因的关联性

目的探索内蒙地区蒙古族儿童过敏性紫癜（AP）与HLA-A基因的关联性。可望找出相关基因,以探寻其部分发病机理及防治前景。方法采用病例对照研究策略,引入PCR—SSO技术,在祖籍三代居住内蒙地区,无血缘关系,无与异族通婚史及其他免疫性疾病史和家族史的蒙古族人群中,选择儿童AP病例组56例和健康儿童对照组66名,作HEA-A等位基因的型别分析。基因频率比较在单因素四格表X。或Fisher检验的基础上,作以Logistic多因素回归。结果病例组HLA-A$11基因频率为16．1％,与对照组的9．1％比较,Wald为3．954,P为0．047,差异有统计学意义。B为0．844〉0,OR为2．325〉1,促进发病,其95％可信区间为1．012—5．340,其内不包含1,与P意义相符,有统计学意义。EF为0．342〉0。结论HLA-A＊11等位基因可能是内蒙地区蒙古族儿童AP发病单体型中的一个遗传易感基因。     

肺动脉吊带1例报道

先天性肺动脉吊带畸形(pulmonary artery sling,PAS)是一种罕见的先天性心脏病.本病在临床上少见,医生缺乏对其的认识,很容易被漏诊及误诊.现将我院的1例诊断病例报道如下. 1 病例介绍 患儿,男,8个月12天,主因"咳嗽、气喘20余天"入院.患儿于入院前20余天无明显诱因出现咳嗽,为声声样,有痰不易咳出,伴有喘息,以咳嗽及活动后为著,就诊于当地医院按"喘息性支气管炎"给予静滴"阿莫西林克拉维酸钾等(具体名、量不详)",雾化吸入"布地奈德令舒2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,2次d"7d,咳喘渐缓解,停药后改为"孟鲁司特钠4mg夜间睡前口服"五六天,咳嗽、喘息再次加重,又就诊于当地社区医院,给予静滴"阿奇霉素等(具体不详)"4d,"青霉素类药物"1d,效果不佳,做胸部CT:右侧主支气管、右上叶支气管狭窄,为进步诊治收入院.     

顺尔宁治疗儿童咳嗽变异型哮喘40例临床分析

儿童咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现、没有明显喘息的一种特殊类型哮喘,是慢性咳嗽的常见病因之一[1]。其发病机理目前不十分清楚,一般与典型哮喘基本相同,     

加强儿科实习医师临床实践能力培养的教学改革

目的：观察优化带教流程和创新带教手段后儿科临床实践能力培训的效果,为儿科临床实践能力培训提供更为有效的方法。方法：取2019年7月到2020年6月在内蒙古医科大学附属医院儿科病房进行临床实践能力培训的50名实习医师,随机分为创新组和传统教学组。传统教学组实习医师在带教老师的指导下进行日常诊疗工作,按时参加每2周1次的教学查房和科室业务学习及每周1次的小讲座和科室疑难病例讨论。创新教学组先由教学组长组织召开教学计划会议,介绍教学目的、要求及培训方案。接下来严格按照培训方案进行规范培训。包括采用PBL联合病案教学法、挑选典型的病例,从临床症状、体征到辅助检查,设计连环式问题,环环相扣,引出主题;采用情景教学方法、挑选合适的病例,运用标准化病人模拟角色及情境,进行病史采集和医患沟通训练;采用场景教学法,使用儿童模拟人进行规范化技能操作培训。结果：创新教学组与传统教学组的理论成绩和实践技能成绩进行比较,创新教学组明显高于传统教学组,差异有统计学意义。结论：与传统的教学法相比较,创新教学法更有利于儿科实习医师很好的提高临床实践能力。     

小儿紫癜性肾炎145例临床分析及36例随访结果

为了解紫癜性肾炎（ＡＰＮ）临床特点和长期预后,将其１４５例及随访３６例作以临床分析． 资料和方法近８年收住过敏性紫癜（ＡＰ）３６４例,蒙古族８８例,汉族２６９例;其中ＡＰＮ １４５例（３９．８％）,男７１例、女７４例,平均年龄（１０．３６±２．２９）岁。ＡＰＮ诊断、临床分型及疗效评定采用何燕艳等提出的标准。资料完整的３６例随访时间４－４８月。除消炎、抗过敏等外,单纯血尿和蛋白尿件或不伴血尿型以犀角地黄汤为主治,肾病综合征和肾病综合证伴肾炎综合征型以糖皮质激素加雷公藤多式和环磷酸胺冲击;急性肾炎综合…     

小儿病毒性心肌炎与Fas/Fasl介导的外周血淋巴细胞凋亡的关系

目的 探讨Fas/Fasl介导的外周血淋巴细胞凋亡在病毒性心肌炎发病中的作用.方法 选择临床诊断病毒性心肌炎患儿和正常小儿各25例,采用Annexin V/PI双参数法经流式细胞仪定量检测两组小儿外周血淋巴细胞凋亡百分率,并用双色流式细胞仪检测外周血淋巴细胞Fas、Fasl蛋白表达结果心肌炎患儿外周血淋巴细胞凋亡率[(0.697 6±0.110 9)%]较正常对照组[(0.128 8±0.106 9)%]明显升高(t=18.459,P＜0.001),且与肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶升高程度均呈正相关(r=0.817,P＜0.01;r=0.785,P＜0.01;r=0.726,P＜0.01;r=0.712,P＜0.01);心肌炎患儿外周血淋巴细胞Fas、Fasl蛋白表达[(2.8804±0.3020)、(4.4496±0.4836)]较对照组[(2.1300±0.6200)、(0.123 8±0.0384)]明显增加(t=17.321,P＜0.001;t'=44.577,P＜0.001);心肌炎患儿外周血淋巴细胞凋亡百分率与 Fas、Fasl蛋白表达均呈正相关(r=0.972,P＜0.01;r=0.958,P＜0.01)结论病毒性心肌炎患儿外周血淋巴细胞凋亡增加,可能为细胞免疫功能下降的原因之一,且与心肌损害程度相关 Fas、Fasl基因在病毒性心肌炎患儿外周血淋巴细胞凋亡中起着重要作用.     

少白细胞单采血小板储存期间细胞因子的变化及意义

目的探讨少白细胞单采血小板储存期间细胞因子分泌的变化及其意义。方法采用ELISA法检测少白细胞单采血小板保存期内CCL5、IL-1β、IL-8、PDGF-AB和TNF-α水平变化。结果白细胞源性细胞因子IL-1β、IL-8和TNF-α水平变化无统计学意义,血小板源性细胞因子CCL5和PDGF-AB随保存期延长显著升高。结论少白细胞单采血小板在保存期内CCL5和PDGF-AB显著增高,可能在血小板输注反应中具有重要意义。     

新鲜冷冻血浆1029例临床应用分析

目的探讨新鲜冷冻血浆（FFP）在临床中应用的效果及临床科学、合理应用FFP的情况。方法收集2008-01-2009-01青岛市中心血站输注FFP 1 029例的资料,分析临床医生输注FFP的目的科学性、合理性。结果本院临床血浆输入基本符合输注标准。结论临床医生应权衡输注价值和输注风险,掌握血浆的临床适应证,科学、合理、有效地使用好血浆,杜绝浪费。     

内蒙地区汉族儿童HLA-DQA1基因与紫癜性肾炎的遗传易感性

紫癜性肾炎（ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄ ｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＡＰＮ）的发病多数学者认为遗传易感性起重要作用,ＨＬＡ是一在不同种族、民族和地区间分布不同、其遗传区域中有控制免疫应答基因的一种人类最复杂的遗传多态系统。有关ＨＬＡ对ＡＰＮ的遗传易感性、国内外已有报道,但尚无儿童资料。我们选择内蒙地区汉族ＡＰＮ儿童和健康儿童ＨＬＡ－ＤＱＡ１等位基因作型别对照分析,旨在探讨ＡＰＮ发病的遗传背景并寻找易感基因。 一、资料与方法 １．研究对象：病例组选自１９９９年１月～１２月住院ＡＰＮ３２例,男１…     

紧急情况下RhD阴性血型育龄女性输注RhD阳性血液风险及输血策略的研究进展

为了降低同种免疫所致胎儿/新生儿溶血病(HDFN)的风险, 多数输血指南推荐RhD阴性血型育龄女性进行输血治疗时, 应输注RhD阴性血液。但是大出血等紧急情况下, RhD阴性血液通常不能满足临床救治需求。越来越多的研究证据表明, 大出血患者复苏效果与尽早接受输血治疗疗效呈显著正相关关系。随着近年HDFN预防措施的广泛开展和诊疗管理水平的提高, 该病发生率、致残率和病死率均已降至极低水平。因此, 紧急情况下RhD阴性血型育龄女性输注RhD阳性血液的临床获益可能优于HDFN所致不良影响。笔者拟就RhD阴性血型育龄女性输注RhD阳性红细胞导致HDFN的相关风险及输血策略进行综述, 旨在为制定RhD阴性血型育龄女性的输血方案提供参考。