儿童过敏性紫癜VCAM-1和VEGF血浆含量及相关性

[目的]探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在儿童过敏性紫疲(AP)血浆中的含量变化及其相关性,并揭示其部分发病机制.[方法]将已确诊的急性期紫癜性肾炎(APN)组和无肾损害的AP组各24例,并选择健康儿童24名为正常对照组,引入ELISA法,分别检测三组血浆VCAM-1和VEGF的含量,并进行比较及相关性分析.[结果]APN组血浆VCAM-1含量均高于AP组和对照组,AP组亦高于对照组(q分别是442.130、939.801和497.288,P均＜0.01).APN组血浆VEGF含量均高于AP组和对照组,AP组亦高于对照组(q分别是88.847、189.652和100.805,P均＜0.01).三组VCAM-1和VEGF相关性分析.均r＞0,P＜0.01.[结论]儿童AP急性期血浆VCAM-1和VEGF含量均增高,APN更高;无论在正常情况下,还是AP或APN,血浆VCAM-1和VEGF含量均呈密切正相关.     

中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知信行现状调查及相关影响因素分析

目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行), 并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷, 在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分, 得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示, 儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高, 脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定...     

内蒙地区汉族儿童HLA-DQA1基因与紫癜性肾炎的遗传易感性

紫癜性肾炎（ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄ ｐｕｒｐｕｒａｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＡＰＮ）的发病多数学者认为遗传易感性起重要作用,ＨＬＡ是一在不同种族、民族和地区间分布不同、其遗传区域中有控制免疫应答基因的一种人类最复杂的遗传多态系统。有关ＨＬＡ对ＡＰＮ的遗传易感性、国内外已有报道,但尚无儿童资料。我们选择内蒙地区汉族ＡＰＮ儿童和健康儿童ＨＬＡ－ＤＱＡ１等位基因作型别对照分析,旨在探讨ＡＰＮ发病的遗传背景并寻找易感基因。 一、资料与方法 １．研究对象：病例组选自１９９９年１月～１２月住院ＡＰＮ３２例,男１…     

小儿紫癜性肾炎145例临床分析及36例随访结果

为了解紫癜性肾炎（ＡＰＮ）临床特点和长期预后,将其１４５例及随访３６例作以临床分析． 资料和方法近８年收住过敏性紫癜（ＡＰ）３６４例,蒙古族８８例,汉族２６９例;其中ＡＰＮ １４５例（３９．８％）,男７１例、女７４例,平均年龄（１０．３６±２．２９）岁。ＡＰＮ诊断、临床分型及疗效评定采用何燕艳等提出的标准。资料完整的３６例随访时间４－４８月。除消炎、抗过敏等外,单纯血尿和蛋白尿件或不伴血尿型以犀角地黄汤为主治,肾病综合征和肾病综合证伴肾炎综合征型以糖皮质激素加雷公藤多式和环磷酸胺冲击;急性肾炎综合…     

小儿病毒性心肌炎与Fas/Fasl介导的外周血淋巴细胞凋亡的关系

目的 探讨Fas/Fasl介导的外周血淋巴细胞凋亡在病毒性心肌炎发病中的作用.方法 选择临床诊断病毒性心肌炎患儿和正常小儿各25例,采用Annexin V/PI双参数法经流式细胞仪定量检测两组小儿外周血淋巴细胞凋亡百分率,并用双色流式细胞仪检测外周血淋巴细胞Fas、Fasl蛋白表达结果心肌炎患儿外周血淋巴细胞凋亡率[(0.697 6±0.110 9)%]较正常对照组[(0.128 8±0.106 9)%]明显升高(t=18.459,P＜0.001),且与肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、羟丁酸脱氢酶升高程度均呈正相关(r=0.817,P＜0.01;r=0.785,P＜0.01;r=0.726,P＜0.01;r=0.712,P＜0.01);心肌炎患儿外周血淋巴细胞Fas、Fasl蛋白表达[(2.8804±0.3020)、(4.4496±0.4836)]较对照组[(2.1300±0.6200)、(0.123 8±0.0384)]明显增加(t=17.321,P＜0.001;t'=44.577,P＜0.001);心肌炎患儿外周血淋巴细胞凋亡百分率与 Fas、Fasl蛋白表达均呈正相关(r=0.972,P＜0.01;r=0.958,P＜0.01)结论病毒性心肌炎患儿外周血淋巴细胞凋亡增加,可能为细胞免疫功能下降的原因之一,且与心肌损害程度相关 Fas、Fasl基因在病毒性心肌炎患儿外周血淋巴细胞凋亡中起着重要作用.     

蒙汉族儿童过敏性紫癜临床特点与HLA-DRB1基因关联性对比分析

目的　探索内蒙古地区蒙、汉族儿童过敏性紫癜 (AP)临床特点的不同与HLA DRB1等位基因的关联性。方法　选择祖籍三代居住内蒙古地区 ,无血缘关系、与异族通婚史及其他风湿性疾病史和家族史的蒙、汉族儿童AP 5 7例和 74例。比较临床特点 ,引入PCR SSP技术 ,分析HLA DRB1等位基因的型别 ,结合检索查新分析讨论。结果　①汉族病例组肾、心、多器官损害、肾病综合征、肾病综合征伴肾炎综合征损害率分别为 5 4 %、30 %、73%、12 %和 15 % ;比蒙古族相应损害率为 35 %、5 %、4 2 %、0和 0增高 (χ2 值分别是 4 6 6 6、12 4 82、12 736、—和— ,P分别为 0 0 31、0、0、0 0 0 5和 0 0 0 2 )。蒙古族平均住院 (18± 7)d ,比汉族 (2 7± 18)d短 ,(t′ =2 4 5 0 ,P =0 0 2 1)。②蒙古族病例组DRB1 110x基因频率为 13 2 % ,高于对照组 6 1% (χ2 =4 378,P =0 0 36 ) ,OR =2 386 ,95 %可信区间为 1 0 4 5～ 5 4 4 7。汉族病例组DRB1 0 10x基因频率为 14 6 % ,高于对照组4 8% (χ2 =10 0 7,P =0 0 0 2 ) ,OR =3 4 36 ,95 %可信区间为 1 5 4 3～ 7 6 5 2 ;而DRB1 0 80x基因频率为 2 7% ,低于对照组 8 7% (χ2 =5 2 4 ,P =0 0 2 2 )。并得出OR =0 337,95 %可信区间为 0 12 0～0 94 7。③汉族病     

惊厥患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化

目的探讨脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在惊厥性脑损伤中的变化。方法选择90例惊厥患儿,根据惊厥发作的频率和单次惊厥发作的持续时间分为短程惊厥组(51例)和长程惊厥组(39例),再根据病因分为病毒性脑炎组、原发性癫组和热性惊厥组,采集患儿惊厥发作后24~48 h内的脑脊液;以23例外科手术患儿作为对照组,手术前采集脑脊液。采用酶联免疫分析法测定并比较各组脑脊液中NSE水平。结果长程惊厥组及短程惊厥组脑脊液NSE水平均高于对照组,而长程惊厥组更高于短程惊厥组,差异有统计学意义(P均0.05);无论在短程还是长程惊厥组,病毒性脑炎患儿的脑脊液NSE水平均明显高于原发性癫组和热性惊厥组,差异有统计学意义(P均0.01),而后两者间的差异无统计学意义(P0.05)。结论惊厥发作可导致脑脊液中NSE水平升高,尤以长程惊厥及病毒性脑炎明显;脑脊液中NSE水平可作为早期判断惊厥后脑损伤的客观指标。     

肺动脉吊带1例报道

先天性肺动脉吊带畸形(pulmonary artery sling,PAS)是一种罕见的先天性心脏病.本病在临床上少见,医生缺乏对其的认识,很容易被漏诊及误诊.现将我院的1例诊断病例报道如下. 1 病例介绍 患儿,男,8个月12天,主因"咳嗽、气喘20余天"入院.患儿于入院前20余天无明显诱因出现咳嗽,为声声样,有痰不易咳出,伴有喘息,以咳嗽及活动后为著,就诊于当地医院按"喘息性支气管炎"给予静滴"阿莫西林克拉维酸钾等(具体名、量不详)",雾化吸入"布地奈德令舒2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,2次d"7d,咳喘渐缓解,停药后改为"孟鲁司特钠4mg夜间睡前口服"五六天,咳嗽、喘息再次加重,又就诊于当地社区医院,给予静滴"阿奇霉素等(具体不详)"4d,"青霉素类药物"1d,效果不佳,做胸部CT:右侧主支气管、右上叶支气管狭窄,为进步诊治收入院.     

少白细胞单采血小板储存期间细胞因子的变化及意义

目的探讨少白细胞单采血小板储存期间细胞因子分泌的变化及其意义。方法采用ELISA法检测少白细胞单采血小板保存期内CCL5、IL-1β、IL-8、PDGF-AB和TNF-α水平变化。结果白细胞源性细胞因子IL-1β、IL-8和TNF-α水平变化无统计学意义,血小板源性细胞因子CCL5和PDGF-AB随保存期延长显著升高。结论少白细胞单采血小板在保存期内CCL5和PDGF-AB显著增高,可能在血小板输注反应中具有重要意义。     

新鲜冷冻血浆1029例临床应用分析

目的探讨新鲜冷冻血浆（FFP）在临床中应用的效果及临床科学、合理应用FFP的情况。方法收集2008-01-2009-01青岛市中心血站输注FFP 1 029例的资料,分析临床医生输注FFP的目的科学性、合理性。结果本院临床血浆输入基本符合输注标准。结论临床医生应权衡输注价值和输注风险,掌握血浆的临床适应证,科学、合理、有效地使用好血浆,杜绝浪费。