医疗单位消毒液使用中细菌污染情况调查

医疗单位使用中消毒液的质量控制是控制医院感染的重要一环,也是提高医疗卫生服务质量的重要内容。为掌握我县各医疗单位使用中的消毒液细菌污染情况,为消毒工作的监督指导提供依据,我中心于2002~2004年进行连续监测,现将监测结果报告如下。对象与方法共采集各级医疗单位使用中     

岱山县桶装饮用纯净水微生物检测结果分析

随着海岛居民生活水平不断提高，对桶装饮用纯净水的需求越来越大，人们电越来越关注纯净水的质量。为了掌握本县出售的桶装饮用纯净水的卫生质量状况，于2004—2006年对各种品牌桶装饮用纯净水进行了定期检测，现将结果报告如下。     

某巡逻船聚集性诺如病毒疫情的病原基因特征分析

【目的】对浙江省岱山县2022年2月一起罕见的重组型诺如病毒暴发疫情进行病原学鉴定及基因分子特征分析。【方法】采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）法对送检的8份肛拭样本进行诺如病毒病原学鉴定,用普通逆转录PCR(RT-PCR)对阳性样本基因扩增,用MEGA7.0及Simplot软件对扩增序列进行基因特征分析。【结果】送检的8份标本鉴定结果均为诺如病毒GⅠ型,基因特征分析为重组诺如病毒GⅠ.6[P11]亚型,重组位点位于ORF1-ORF2连接处。同源性最高（98.75%）的是2018年登录的GⅠ.6[P11]毒株序列（登录号：MT357995）。【结论】经病原学鉴定与基因特征分析,本次暴发疫情是由罕见重组型诺如病毒GⅠ.6[P11]亚型引起。     

岱山县疾病预防控制中心实验室建设与管理的做法与体会

目的：加强县级疾控中心实验室建设,提高检测能力,保障人民身体健康,服务当地社会经济建设。方法：依据《县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》,采用积极争取资金投入,抓好实验室技术队伍管理与人才队伍建设,严格实验室科学管理与实验室质量控制等措施加强实验室建设。结果：通过加强实验室建设与科学管理并举,岱山疾控中心的实验室建设得到了有效改善,面积配置达到了卫生部《县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》要求,实验室A类仪器配备率由5年前的57.4%提高到71.8%,B类设备配备率由5年前的44.4%提高到55.7%,检测能力逐年提高,并建立了相应的专业实验室。结论：加强疾控实验室建设是提升疾控能力的重要手段,要加强实验室投入和强化科学管理,坚持高标准、严要求,切实增强疾控实验室检测水平。     

舟山海岛地区24例新型布尼亚病毒感染病例临床及流行特征分析

目的分析舟山海岛地区2011～2012年报告的24例新型布尼亚病毒感染病例的临床及流行特征。方法通过病例的临床和流行病学调查、媒介生物的监测分析,描述舟山海岛地区新型布尼亚病例的临床特征和流行特征。结果岱山县2011—2012年确诊报告24例病例,其中死亡2例。病例以发热伴恶心或乏力为首发症状,37．50％病例有腹泻症状,50．00％病例有浅表淋巴结肿大;血WBC、PLT呈进行性下降,重症病例居多。4例病例发病前2周内有被蜱叮咬史。从病例血清中分离到2株病毒株。通过布旗法捕获蜱类,从蜱中检测出新型布尼亚病毒核酸阳性;采用鼠笼法捕鼠RT-PCR检测未发现核酸阳性。舟山地区的海岛县岱山县为浙江省新型布尼亚病毒的自然疫源地之一,外来者进入野外活动有感染的风险。重症及死亡病例的病毒载量相对较高,病例病程晚期的血液或体液有可能有感染他人风险,轻症病例在流行病学意义有待于进一步研究。结论蜱为新型布尼亚病毒的主要传播媒介,但在蜱外是否存在其他传播媒介,储存宿主、传播途径和传播媒介尚需进一步验证。     

舟山海岛地区发热伴血小板减少综合征死亡病例特征和基因序列分析

目的 探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)死亡病例的流行病学和临床特征及病毒基因序列,为SFTS的防治提供科学依据。方法 应用病例-对照研究,对8例SFTS死亡病例(病例组)和24例存活病例(对照组)的临床与流行病学信息进行统计分析,利用MEGA5.1对毒株进行系统发育分析。结果 1)死亡病例组有田间劳作史的比例为50.00%,存活病例组为8.33%,二者有统计学差异(P=0.023),OR=11.00;死亡病例组家中养有动物且动物身上有蜱虫发现比例为37.50%,存活病例组为4.17%,二者有统计学差异(P=0.039),OR=13.80。2)死亡病例组中有畏寒症状比例为25.00%,存活病例组为79.17%,(P=0.02),OR=0.08;死亡病例组中有腹泻症状比例为37.50%,存活病例组为83.33%,(P=0.04),OR=0.12;死亡病例组中初诊有体表淋巴结肿大比例为50.00%,存活病例组为12.50%,(P=0.04),OR=7.00。3)死亡病例组及存活病例组白细胞、血小板均低于正常水平,死亡病例组血小板均值高于存活病例组,且二者有统计学差异(P=0.02)。4)日本与这4株死亡病例所在的岱山岛均为海岛环境,其L、M核苷酸序列处于同一个进化分支。然而基于S片段的进化树上江苏的代表株也进入到这个分支。结论 有田间劳作、家中动物身上有蜱虫及初诊体表淋巴结肿大的病例死亡风险较高,而有腹泻及畏寒症状的病例死亡风险较低,医务人员在诊治过程中应加以注意,另外布尼亚病毒在海岛环境上可能有比较独特的演化环境。     

2019年浙江省岱山县首起海岛登革热本地暴发疫情流行病学调查

目的调查分析浙江省海岛地区首起登革热本地暴发疫情流行病学特征，为有效开展岛屿登革热防控提供依据。方法对岱山县江南岛和医疗单位进行病例搜索，对发现的病例进行流行学调查处置；采集病例血清检测登革热核酸和抗体，对病毒核酸扩增E基因序列测序并构建进化树，追溯可能传染源。结果该起暴发疫情共报告9例病例，均为登革病毒1型（ DENV-1），无重症和死亡病例。 疫情共持续15 d，男女性别比1∶8，年龄最大77岁，最小25岁；DENV-1 E基因序列与2017年分离自越南的4株序列（LC428079、LC428073、LC428062、LC428059）相似度99.81%，与2019年3月由柬埔寨输入至我国河南省的序列（MK905537）相似度99.75%，与2016年分离自新加坡的序列（MF033254）相似度99.68%及与2019年6月由柬埔寨输入至我国浙江省丽水市的序列（MN444624）相似度99.62%。结论本次疫情是由 DENV-1引起的本地暴发疫情，调查结果提示相关部门应大力开展清除蚊媒滋生地，降低蚊媒密度的爱国卫生运动，以及加强临床医生对登革热临床鉴别诊断培训。     

2014年浙江省发热伴血小板减少综合征流行特征分析北大核心CSCD

目的分析浙江省2014年发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学特征。方法收集2014年浙江省SFTS病例资料,建立数据库并分析。结果 2014年浙江省SFTS确诊病例57例,死亡10例,病死率为17.54%。病例呈现出5月和8月两个高峰期;平均年龄为(58.75±16.30)岁,不同年龄组人群病死率不同(χ2=10.148,P=0.008,P=0.05);农民占89.29%。病例发病前2周内53.85%的病例有户外活动史,多从事种地、割草、采茶等活动,29.09%有明确蜱暴露史,54.90%家里饲养动物,51.06%有老鼠暴露史。大部分病例有发热、疲劳、畏寒、肌痛等非特异性症状,且均伴有血小板和白细胞进行性下降;存活和死亡病例间牙龈出血症状不同(χ2=4.114,P=0.043,P=0.05)。存活组从发病到确诊时间间隔平均5.5d,死亡组7.5d,病例从确诊到死亡平均3.5d,其中有2人是死亡后才被确诊。结论浙江省发热伴血小板减少综合征发病具有一定的地域性和季节性,中老年农民高发,户外活动做好个人防护及早诊断、早治疗对该病的预防控制有重要意义。