急性胰腺炎患者血清ICAM-1、TNF-α和P选择素浓度与病情严重程度的关系

目的研究急性胰腺炎患者血清ICAM-1、TNF-α和P选择素浓度和疾病严重程度的关系。方法选择重症急性胰腺炎(SAP)10例,轻症急性胰腺炎(MAP)10例,健康对照组10例,分别在患者入院后第1、3、5天抽取血清,检测血清中TNF-α、ICAM-1、P选择素水平。结果SAP患者第1天ICAM-1, TNF-α,P选择素血清水平与MAP患者及对照组之间无显著性差异,而第3、5天SAP患者ICAM-1,TNF- α,P选择素血清水平与MAP患者及对照组之间均有显著性差异(P<0.05)。结论ICAM-1、TNF-α、P 选择素浓度升高与急性胰腺炎的严重程度有关。     

电凝在切除消化道隆起性病变中的应用

我们2001年10月～2002年5月间行内镜下以高频电凝为主,辅以点切摘除消化道隆起病变45例,效果满意。     

23例小肠出血临床表现及诊断方法的探讨

小肠出血是临床上不明原因出血的重要原因之一 ,尽管目前内镜和影像学检查的水平不断提高 ,但却往往延误诊断和治疗。作者近 3年来收集其完整病历 2 3例 ,均经手术病理确诊的小肠出血 ,现就其临床表现及诊断方法作回顾性分析。1　临床资料本组 2 3例患者 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 38～ 73岁 ,平均5 9岁。临床表现均以原因不明的消化道出血入院 ,间歇黑便或暗红色便病程最短 5 0天 ,最长达 12年 ,平均 3年 1个月 ,16例反复出血 1年以上。均有不同程度的贫血 ,入院时血红蛋白 4 7～ 10 3ｇ/Ｌ ,平均 86 ｇ/Ｌ。患者经胃镜 ,结肠镜 ,全胃肠道钡…     

超声雾化内镜消毒机效果分析与评价

院内交叉感染越来越受到重视，内镜消毒是医院消毒工作的重点。若内镜消毒不严密，就会为交叉感染提供机会，所以对内镜快速有效消毒尤为重要。一般医院多采用“三槽法”（清洗、消毒、再清洗）。耗时费力效果欠佳，为此我院购进了自动超声雾化内镜消毒机。本文检测消毒效果与“三槽法”方法作一比较，现报告如下：     

肝硬化患者的肺血流动力学变化及其发生机制

目的探讨肝硬化患者肺动脉血流动力学改变及其与一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平的关系，初步探讨其发生机制。方法对73例肝硬化患者（其中Child-PughA、B、C级分别为27、28、18例）和40例正常对照者分别用硝酸还原酶法检测血清NO及放射免疫法检测血浆ET-1水平，肝硬化患者并以多普勒超声心动图三尖瓣反流法检测肺动脉内径及压力。结果肝硬化Child—Pugh A、B、C级各组间肺动脉内径依次增宽、肺动脉压力逐渐升高，差异均有统计学意义。NO和肺动脉内径及肺动脉压力呈正相关（r=0．54，0．5，P〈0．05），ET-1和肺动脉内径以及肺动脉压力呈正相关（r=0．51，0．38，P〈0．05）。结论肝硬化患者肺血管扩张、肺动脉压力增高，处于高动力循环状态，NO、ET-1参与肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成机制。     

肝硬化失代偿患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3测定的临床意义

我们应用放射免疫法检测肝硬化失代偿患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、IGF-Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-3水平,以初步探讨肝硬化失代偿患者血清IGFBP-3含量测定的临床意义.     

手术室急诊内镜诊断消化道大出血5例

自 2 0 0 0年 3月以来 ,本院 5例消化道大出血患者于剖腹探查前在手术室行急诊内镜检查 ,全部明确诊断并抢救成功 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄分别是 8、4 0、5 0、5 4、72岁。均为消化道大量出血 ,2 4小时出血量约为 2 0 0～ 80 0ml ,保守治疗无效行紧急手术止血者。 5例患者一般情况差 ,贫血貌 ,其中失血性休克 3例。全部病例无肝掌及蜘蛛痣 ,基本上可排除由肝硬化失代偿并发食道静脉曲张破裂出血。1 2　检查方法　 1例因年龄小 ,先全麻 ,后经口入路常规胃镜检查 ,其余 4例均在手…     

急性胰腺炎患者血清细胞因子水平的动态变化及其临床价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清细胞因子水平的动态变化及其对诊断和病情评估的意义.方法:选取在我院消化科诊断为AP的患者60例,根据病情分为轻症急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,均30例.采集患者发病后第1、第4和第7天血液样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中细胞因子水平.结果:MAP组,血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血小板活化因子(PAF)的浓度第4天较第1天显著升高,IL-1和IL-8的浓度没有明显变化;SAP组,血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α和PAF的浓度第1天显著高于第4天,IL-10的浓度没有显著变化.结论:MAP和SAP的血清细胞因子水平变化规律不同,对MAP和SAP的鉴别诊断以及病情评估具有重要的临床价值.     

血清多种细胞因子同时检测对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨血清多种细胞因子同时检测对急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估的价值.方法 选择符合AP诊断标准的患者48例,依据CT诊断结果分为轻症急性胰腺炎(MAP)组30例和重症急性胰腺炎(SAP)组18例,另选择30例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量检测患者血清中多种细胞因子水平.结果 MAP组血清白细胞介素(IL)-1、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平分别为(25.00±1.92)、(59.78±4.51)、(55.31±8.54)ng/L,显著高于对照组的(10.08±2.65)、(1.80±0.66)、(18.72±7.84) ng/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05);SAP组血清IL-I、IL-6、IL-8、TNF-α和血小板活化因子(PAF)水平分别为(93.27±3.98)、(397.84±13.05)、(93.32±3.40)、(181.94±7.54)、(284.53±7.88) ng/L,显著高于MAP组[(25.00±1.92)、(34.12±4.96)、(13.06±1.86)、(55.31±8.54)、(175.25±30.15) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清多种细胞因子的检测对AP的早期诊断和鉴别MAP与SAP具有重要的价值.     

内镜下治疗胃大息肉的临床应用价值

目的：探讨经内镜下切除胃大息肉的临床应用价值。方法：经内镜下切除胃大息肉198例,根据息肉的形状、大小等采用电灼切除、尼龙绳圈套、使用金属央、黏膜切除术（EMR）、祜膜剥离术（ESD）等不同的方法切除,对内镜操作要点、成功率及并发症等方面进行总结和分析。结果：198例患者胃大息肉均在电子胃镜下成功切除。198例中有25例并发明显出血,1例术中发生小穿孔予金属夹夹闭,1例发生迟发性穿孔予急症手术。结论：只要严格掌握指征,技术熟练,选择适当的电切除方法,胃镜下切除胃大息肉是可行、有效及相对安全的方法,可免予外科开腹手术。