纳米羟基磷灰石/丝素蛋白复合支架的制备工艺*

随着骨组织工程学研究的逐步深入,人工骨移植材料的研究得到全新的发展。骨组织工程应用于骨缺损修复的价值己被人们接受,其中支架材料研究是骨组织工程的核心内容和中心环节。羟基磷灰石(HA)是公认的性能良好的人工骨材料,大量的生物相容性实验证明羟基磷灰石无毒、无刺激、不破坏生物组织,并能与骨形成牢固的化学结合具有很好的生物     

CEACAM1表达与乙肝相关性肝癌微血管生成的关系

目的:探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在乙肝相关性肝癌中的表达与微血管生成的关系。方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测81例乙肝相关性肝癌组织中CEACAM1及CD105的表达情况,分析CEACAM1和CD105标记的MVD与乙肝相关性肝癌临床病理特征的关系。结果:81例乙肝相关性肝癌组织中CEACAM1表达阳性率为71.60%(58/81),CD105在本组肝癌组织中的阳性表达率为100%(81/81),CEACAM1及CD105-MVD分别与肿瘤直径、包膜浸润、门静脉侵袭、淋巴结转移和TNM分期密切相关(P<0.05),其中CEACAM1阳性组MVD值与阴性组间差异具有统计学意义(t=3.588,P=0.001),CEACAM1阴性组MVD值较高。结论:乙肝相关性肝癌中CEACAM1的表达下调可能参与肿瘤微血管生成,提高其侵袭及转移能力。     

基于真实世界数据的疏血通注射液上市后临床安全性研究＊

目的 基于真实世界数据获取疏血通注射液不良反应的发生率、发生类型及影响因素，为临床用药提供风险预警。方法 收集2014年1月至2019年4月期间河南省两家三甲医院使用疏血通注射液的住院患者病例，以使用疏血通注射液治疗发生不良反应的患者为病例组，描述性统计分析疏血通注射液不良反应的发生情况、特点及转归，以年龄和性别1：4在未发生不良反应的队列中匹配对照组，logistic回归分析个人药物/食物过敏史、家族过敏史、单次用药剂量、合并用药种类等对疏血通注射液发生不良反应的影响。结果 疏血通注射液不良反应的发生率为4.23‰。皮肤及其附件损害（24.42%）和中枢及外周神经系统损害（24.42%）最为常见，主要临床表现为皮疹（20.93%）、头晕（17.44%）。所有不良反应均为轻度或中度，停药或对症治疗后不良反应均为好转或痊愈转归。发生不良反应的独立危险因素为个人药物/食物过敏史（OR=3.997， P=0.000）。结论 疏血通注射液在一般人群中具有良好的耐受性。有个人药物/食物过敏史的患者使用疏血通注射液需谨慎。基于真实世界数据开展药品上市后临床安全性研究是获取临床安全性证据的一种可靠的研究方法。     

一次性双管喉罩在心肺复苏中的应用

目的探讨一次性双管喉罩LMA Supreme在心肺复苏中对畅通气道的应用价值。方法回顾性分析我科近2年来应用一次性双管喉罩LMA Supreme建立人工气道心肺复苏。结果所有病例均实现快速成功放置喉罩,畅通气道,所需时间约15～25 s。结论一次性双管喉罩LMA Supreme放置简单、迅速、通气可靠,无明显并发症,在心肺复苏中值得推广应用。     

咽喉反流性疾病患者焦虑抑郁状况分析及其对疗效的影响

目的分析咽喉反流性疾病(Laryngopharyngealrefluxdisease,LPRD)患者的焦虑抑郁状况及其对疗效的影响。方法 86例经反流症状评分表(Refluxsymptomindex,RSI)和反流体征评分表(Refluxfindingscore,RFS)证实为LPRD的患者(试验组)和90名健康志愿者(对照组)参与此项研究。采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对两组治疗前以及试验组质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)治疗后行问卷调查,评估并比较各组间的焦虑、抑郁状况,以及试验组焦虑、抑郁程度与疗效的相关性。结果试验组治疗前HADS量表抑郁分数为(12.89±5.73)分,高于对照组的(3.41±1.83)分,焦虑分数为(14.34±6.42)分,高于对照组的(4.53±2.16)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组治疗后HADS量表抑郁分数为(7.60±2.21)分,低于治疗前的(12.89±5.73)分,焦虑分数为(8.93±2.74)分,低于治疗前的(14.34±6.42)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析显示LPRD患者治疗前HADS评分与RSI及RFS评分呈显著正相关,治疗后HADS评分改善与RSI及RFS评分改善呈显著负相关。结论 LPRD患者存在焦虑抑郁情绪,反流症状和体征越明显,其程度越严重,PPI治疗效果越差。     

蓝莓对非酒精性脂肪性肝病小鼠肝细胞核因子相关因子2表达的影响

目的:研究蓝莓对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的保护作用及相关机制。方法:40只健康C57BL/6J小鼠随机分为4组:正常组、蓝莓组、姜黄素组、模型组。正常组饲喂正常饲料,其余各组饲喂高脂饲料。蓝莓组每日灌胃蓝莓原浆(15 ml·kg-1·d-1);姜黄素组每日灌胃姜黄素溶液(200mg·kg-1·d-1);其余组小鼠灌胃等体积生理盐水,12周后处死。油红染色观察各组肝脏形态变化;全自动生化分析仪检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)含量;酶联免疫法检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)及三酰甘油(TG)含量;Western blot检测小鼠肝组织中核因子相关因子2(Nrf2)蛋白的表达。结果:与模型组小鼠相比,蓝莓组、姜黄素组油红染色肝组织中脂肪沉积明显减少,血清AST、ALT、TG、TC含量明显降低(P0.05),肝组织中TG、MDA含量明显下降(P0.05),而SOD活性、GSH含量及Nrf2蛋白表达明显增高(P0.05)。结论:蓝莓对NAFLD有较好的防治作用,其机制可能与上调肝组织中Nrf2的表达,提高机体抗氧化能力相关。     

前列腺癌根治术后患者排尿状况的观察

目的比较不同时间进行盆底肌训练(pelvic floor muscle training,PFMT)对改善前列腺癌根治术后患者尿失禁的效果。方法选取2010年12月—2013年6月,收治于复旦大学附属肿瘤医院拟接受前列腺癌根治术且符合入组条件患者96例,随机分成观察组及对照组各48例。观察组术前1周即开始PFMT尿控训练,术后3 d根据身体状况继续训练;对照组自术后拔除导尿管后进行常规尿控训练。同时采用1 h尿垫法比较两组患者在术后拔除导尿管当天、拔管后14 d、1个月、3个月及6个月尿控情况,并记录患者的主观感受。结果观察组患者在拔除导尿管当天、拔管后14 d、1个月3个月及6个月的尿控率分别为29.2%、37.5%、47.9%、87.5%和97.9%,对照组为10.4、%、18.8%、27.1%、83.3%和95.8%,两组患者尿控率在前3个月比较差异有统计学意义(P均<0.05),拔管后6个月两组患者的尿控率比较差异无统计学意义,且观察组患者局部症状较对照组明显改善。结论在围手术期进行PFMT比术后常规PFMT更能提高前列腺癌患者手术后的尿控率,有助于患者的早日康复,对提升患者的生活质量起到积极的推动作用。     

血清PLA2R1和IgG联合检测对特发性膜性肾病的诊断价值

【摘要】 目的 探讨血清M型磷脂酶A2受体1（PLA2R1）、免疫球蛋白G（IgG）联合检测在特发性膜性肾病（IMN）中的诊断价值。 方法 抽取四川大学华西广安医院肾内科收治的96例肾病综合征患者行前瞻性研究,包括52例IMN患者、24例继发性膜性肾病（SMN）患者与20例不典型膜性肾病（AMN）患者,分别纳入IMN组、SMN组、AMN组,比较3组一般临床资料、实验室指标［白蛋白（ALB）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、24h尿蛋白定量、血清PLA2R1、IgG］,并分析血清PLA2R1、IgG对IMN的诊断敏感度与特异度。 结果 3组血清PLA2R1比较,IMN组＞AMN组＞SMN组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;IMN组血清IgG水平明显高于SMN组（P＜0.05）;血清PLA2R1对IMN的诊断敏感度、特异度为77.36%、89.85%,ROC曲线下面积（AUC）为0.801;血清IgG分别为60.37%、71.25%,AUC为0.713;血清PLA2R1、IgG联合诊断敏感度、特异度为80.14%、93.78%,AUC为0.912。 结论 IMN患者血清PLA2R1、IgG水平异常升高,二者联合检测有助于IMN的临床诊断。     

提高视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量

视神经脊髓炎谱系疾病致残率高，复发率高，严重威胁患者生活质量。针对视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量低的现状展开原因分析，从完善制度、构建多学科协作团队、健康宣教、持续干预4方面予以规范化治疗及护理，使视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量提高率从49.60%提高至89.74%，有效降低了疾病复发率及致残率，减轻了家庭经济负担。