反射疗法治疗女性孕

女性不孕在妇科临床中较为常见。其原因很多，病情亦较复杂，一般根据不同的病因及具体表现进行治疗。笔者运用反射疗法治疗女性不孕15例，取得较满意的疗效，现总结报道如下：     

反射疗法治疗女性不孕

女性不孕在妇科临床中较为常见。其原因很多,病情亦较复杂,一般根据不同的病因及具体表现进行治疗。笔者运用反射疗法治疗女性不孕15例,取得较满意的疗效,现总结报     

应用彩色超声评定下肢深静脉血栓的不同疗法

资料与方法选择１９９５年２月至１９９８年４月我院住院病人,２８例股静脉血栓完全阻塞的病例,其中１７例经静脉点滴输液溶栓,１１例经介入直接溶栓;２１例静脉血栓完全阻塞的病例,１２例经静脉点滴输液溶栓,９例经介入法溶栓。男：女为２：１,年龄３０～５６岁...     

全方位M型超声评价2型糖尿病患者左室Tei指数及其相关参数的临床研究

目的 采用全方位M型超声(free angle motion mode,FAM)技术评价2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus)患者左室Tei指数及等容收缩指数(ICT/ET)、等容舒张指数(IRT/ET)等相关参数的改变.方法 60例被首次确诊的2型糖尿病患者,依据尿白蛋白量>15 ml/min诊断为糖尿病微血管病变,分为2组:A组:39例,无糖尿病微血管病变组;B组:21例,伴糖尿病微血管病变组.另选30例健康人作为对照组(C组).先通过常规超声检查对受检者进行各基础参数指标的测量,然后采用FAM技术测量获得左室Tei指数及ICT/ET、IRT/ET等各相关参数,分析评价各指标临床意义及相关性.结果 除ICT/ET在A、C两组之间无统计学意义外,其余A、B两组患者的左室Tei指数及ICT/ET、IRT/ET均显著大于C组(P<0.01);同时B组上述各测值亦显著大于A组(P<0.01).结论 应用Tei指数并结合ICT/ET、IRT/ET等相关参数可以简单,敏感及更加全面地综合评价2型糖尿病患者左心室的整体功能表现.而FAM超声技术则为Tei指数及其相关参数的测量与评价提供了一种全新的检测手段.     

超声诊断侵袭性血管黏液瘤

目的 探讨术前超声诊断侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床价值。方法 回顾性分析10例经手术病理检查证实的AAM患者资料,观察AAM的临床特点及术前超声表现。结果 10例AAM患者病灶位于盆腔2例,外阴4例,会阴部延伸至盆腔2例,臀部延伸至盆腔2例。超声均表现为形态不规整的肿块;8例边界清,2例边界稍模糊;3例呈液性伴密集细小点状回声,2例呈不均匀中等回声,1例呈中、低混杂回声,4例呈不均匀低回声;CDFI显示3例未见血流信号,5例可见少量血流信号,2例可见丰富血流信号。术前超声对10例AAM均准确定位,但7例未能定性诊断,3例误诊。结论 AAM临床表现缺乏特征性,超声检查有助于明确肿瘤的位置、侵及范围,但定性诊断较为困难。     

心尖部心肌梗死左室扭转变化的超声研究

目的研究心尖部心肌梗死时左室扭转的变化规律。方法32例心尖部心肌梗死患者为研究对象,15例健康志愿者为对照组。用组织多普勒测量左室侧壁及室间隔旋转速度并对其进行时间积分来计算左室旋转,根据前、后壁沿声束方向的运动速度计算左室短轴切面心腔半径的变化以准确计算左室扭转。左室扭转为心尖与心底旋转的差值,大小用度表示。用左室短轴切面侧壁和室间隔二者圆周应变率的平均值反映不同切面左室心肌收缩性。比较心尖梗死者与对照组间左室扭转、旋转及应变率的变化。根据检测结果分析心尖在左室扭转中的作用及左室旋转与心肌收缩性的关系。结果心尖部心肌梗死患者的左室扭转较对照组显著降低（6.9&#176;&#177;4.1&#176;及11.4&#176;&#177;5.3&#176;,P〈0.002）,其主要原因为前者的心尖旋转较后者显著减低（5.6&#176;&#177;2.7&#176;及9.6&#176;&#177;4.5&#176;,P〈0.002）。心尖梗死患者心尖旋转幅度的减低与心尖梗死区心肌应变率减低密切相关（r=0.74）。结论心尖梗死引起左室扭转明显减低,主要是由于心尖旋转的显著减低;心尖在左室扭转中起重要作用;心尖旋转与心尖部心肌收缩功能密切相关。     

心尖旋转起始波在心尖梗死中变化的超声研究

目的观察心尖旋转起始波在心尖梗死中的变化规律并探讨其机制。方法31例心尖梗死患者为研究对象,16例健康志愿者为对照组。用组织多普勒测量心尖短轴切面侧壁及室间隔切线运动速度来计算心尖旋转,前壁及后壁沿声束方向的运动速度来计算心腔半径的变化以准确计算心尖旋转,心尖旋转的计算是根据Notomi等的时间积分公式来进行,大小用幅度表示并用左室长轴径线对其进行校正。心尖心肌应变率用短轴切面侧壁和室间隔二者圆周应变率的平均值表示。比较心尖梗死者与对照组间心尖旋转起始波（心尖旋转-时间曲线的起始负相波,由心尖内层心肌先激动收缩产生）、心尖旋转及应变率的差别。结果心尖梗死者与对照组相比心尖旋转起始波的绝对值显著降低（-0.3&#176;&#177;0.7&#176;及-1.2&#176;&#177;0.7&#176;,P〈0.001）,心尖旋转显著减低（5.2&#176;&#177;2.7&#176;及9.1&#176;&#177;4.6&#176;,P〈0.002）,心尖梗死区心肌应变率绝对值显著减低（-0.74s^-1&#177;0.28s^-1及-2.23s^-1&#177;0.74s^-1,P〈0.001）。心尖梗死者心尖旋转起始波绝对值降低较心尖旋转降低更显著（P〈0.01）。结论心尖梗死者心尖旋转起始波绝对值显著减低,其原因为梗死区内层心肌受损较外层更为严重;心尖旋转是心尖心肌的收缩方式之一。     

实时三维超声评价致密化不全患儿的左心室收缩功能及同步性

摘 要 目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术评价左室心肌致密化不全（LVNC）患儿左室收缩功能及同步性。方法 选取34例LVNC患儿,按射血分数（EF）测值分为EF正常组（EF≥55%,25例）和EF减低组（EF＜55%,9例）,另选20例与其年龄、身高和体质量相匹配的健康儿童作为正常对照组。应用RT-3DE自动输出时间-容积曲线,获得收缩同步性参数16节段、12节段和6节段的Tmsv -SD、Tmsv-Dif与Tmsv -SD%、Tmsv-Dif%,比较两组上述参数的差异。结果 EF正常组与正常对照组比较,16节段与12节段的Tmsv -SD、Tmsv-Dif与Tmsv -SD%、Tmsv-Dif%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而6节段差异无统计学意义;EF减低组与正常对照组比较,16节段、12节段和6节段的Tmsv -SD、Tmsv-Dif与Tmsv -SD%、Tmsv-Dif%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;EF正常组与EF减低组比较,16节段的Tmsv -SD、Tmsv-Dif与Tmsv -SD%、Tmsv-Dif%,差异有统计学意义（均P＜0.05）,余节段差异无统计学意义。结论 应用RT-3DE技术可对LVNC患儿左室收缩功能及收缩同步性进行早期评估,辅助儿科医师对制订更适合的治疗方案。     

三维面积应变评价高血压患者左心室心肌收缩功能早期变化

目的 应用三维斑点追踪成像（3D-STE）技术评价原发性高血压患者早期左心室心肌收缩功能改变情况。方法 对40例未经药物治疗的原发性高血压患者（高血压组）及40名健康志愿者（对照组）行常规二维超声心动图和3D-STE,测量并比较两组常规超声心动图指标包括舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWTd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、相对室壁厚度（RWT）、二维左心室心肌质量指数（2D-LVMi）、二维左心室射血分数（2D-LVEF）、舒张末期左心室容积（EDV）、收缩末期左心室容积（ESV）,以及3D-STE指标包括左心室三维射血分数（3D-LVEF）、左心室球形指数（SPI）、三维左心室心肌质量指数（3D-LVMi）及左心室整体面积应变（GAS）差异;采用Pearson相关分析检验GAS与各指标间相关性。结果 两组患者IVSTd、LVPWTd、LVEDd、RWT、2D-LVMi、2D-LVEF、EDV、ESV、3D-LVEF和SPI差异均无统计学差异（P均>0.05）;高血压组3D-LVMi高于对照组[(104.20±7.94) vs (92.85±6.92),P<0.05),GAS低于对照组[(-25.53±3.79) vs (-31.43±3.13),P<0.05]。GAS与3D-EF呈负相关（r=-0.78,P<0.05）,与3D-LVMi、收缩压及舒张压呈正相关（r=0.81、0.60、0.50,P<0.05）。结论 原发性高血压患者早期左心室构型未发生明显变化时,左心室心肌收缩功能已经减低,可通过3D-STE中GAS进行评价。     

多平面经食管超声心动图诊断二尖瓣膜瘤

目的探讨多平面经食管超声心动图（MTEE）诊断二尖瓣膜瘤（MVA）的价值。 方法对6例MVA患者行MTEE检查，仔细观察MVA位置、大小，是否有穿孔或破裂入左房，评价二尖瓣反流程度及是否合并主动脉瓣病变。 结果6例MVA均累及二尖瓣前叶，MTEE测量MVA大小平均约为13mm×16mm，均破裂入左房，破口大小平均约为6～7mm；6例均有二尖瓣反流，为中度或重度；3例存在主动脉瓣赘生物，另外2例合并二叶式主动脉瓣畸形；主动脉瓣反流程度均为中度而且偏心冲击二尖瓣前叶。 结论MTEE是一种能够客观、准确评价MVA较好的检查手段。