缩窄性心包炎的超声诊断

缩窄性心包炎（CP）是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围，使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象。以往CP多数由结核引起，常有严重心包钙化及增厚，影像学检查（如CT和磁共振）可准确测量其心包钙化及增厚程度。目前，其他原因所致CP患病率增加，如放疗、心脏手术后心包炎，此类患者极少出现心包钙化，甚至无心包增厚，且可能患有限制型心肌病。1989年Halle等详细描述CP患者心脏压力及血流随呼吸变化的特征，显著提高了诊断准确性。     

左房血栓和黏液瘤的超声背向散射积分研究

目的　探讨背向散射积分 (IBS)在心脏血栓及黏液瘤的鉴别诊断方面的价值。方法　对 18例左房血栓患者和15例黏液瘤患者 ,分别测量胸骨旁左室长轴切面血栓及左房黏液瘤的IBS值及其标化值 (IBS % ) ,部分病例与手术结果对照。结果　血栓的IBS值变化范围较大 ,从 18.0dB到 3 8.1dB ;黏液瘤的IBS值变化范围较小 ,从 2 4.7dB到 2 9.6dB ;黏液瘤的平均IBS值及IBS %较血栓的平均IBS值及IBS %低 ,二者间存在差异 (血栓和黏液瘤的平均IBS及IBS %分别为 2 7.9± 2 .8dB ,5 7.1± 9.3和 3 3 .4± 1.8dB ,67.3± 10 .6,P <0 .0 1)。结论　应用超声组织定征方法能准确地鉴别心脏黏液瘤与血栓。     

实时三维超声心动图及组织速度成像评价正常人左室心肌收缩同步性

目的：应用实时三维超声心动图（RT-3DE）与组织速度成像（TVI）评价正常人左室心肌收缩同步性。方法：选择27例正常人，分别测量其左室心肌各节段组织速度收缩达峰时间（Tv）、最小容积达峰时间（Tmv）和心动周期，并计算其收缩达峰时间比值（Rst）。结果：应用RT-3DE和TVI均检测出正常人左室心肌12个节段之间的Rst无显著性差异（P>0.05）。应用RT-3DE和TVI技术所测的正常人左室心肌12个节段之间的Rst具有良好的相关性（r=0.814）。结论：RT-3DE及TVI均可无创、定量评价正常人左室心肌收缩同步性，但RT-3DE提供了一种更加快速、简便、准确的检测方法。     

声学密度定量技术评价风湿性二尖瓣病变的程度-与X线和病理检查对比分析

目的：探讨声学密度定量（AD）技术评价风湿性二尖瓣病变程度的临床应用价值。方法：应用AD技术检测39例欲行机械二尖瓣置换术的风心病患者和40例正常对照者二尖瓣（MV）的标化背向散射积分（IBS％）参数，并对术中切除的MV标本进行X线检查，将其分为纤维化组和钙化组。对纤维化组MV进行病理检查。结果：钙化组MV IBS％参数值最大，其次为纤维化组，并且不同纤维化程度二尖瓣之间的IBS％值差异显著（P＜0．05－P＜0．001）；最大的IBS％＞75％诊断MV钙化的灵敏度和特异度分别为90．48％和94．44％。结论：AD技术可以定量评价风湿性二尖瓣病变的程度，为风心病的临床治疗提供客观的依据。     

血清Vaspin与2型糖尿病周围神经病变及其严重程度相关性

目的探讨血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor, Vaspin)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)及其严重程度的相关性。方法选取我院诊治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)268例,根据有无合并DPN,分为单纯T2DM组(T2DM组,n=150)与T2DM合并DPN组(DPN组,n=118)。记录患者的临床资料,检测空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbAlc)、Vaspin等水平,计算胰岛素抵抗系数(homeostatic model assessment for insulin resistance index, HOMA-IR),分析影响DPN的危险因素,采用多伦多临床评分系统评估DPN严重程度,并进一步分析血清Vaspin与DPN严重程度的相关性。结果两组T2DM病程、FBG、FINS、HbAlc、HOMA-IR及Vaspin水平比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,HbAlc、HOMA-IR及Vaspin为影响DPN的独立危险因素(P0.05)。受试者工作特征曲线分析血清Vaspin诊断DPN的效能,其曲线下面积为0.777[95%CI(0.721,0.833)],最佳截断值为0.95 ng/ml,敏感度为62.5%,特异度为83.8%。Pearson相关性分析显示,Vaspin与多伦多临床评分系统评分呈负相关(r=-0.415,P0.001)。结论 Vaspin是影响DPN的独立危险因素,可辅助诊断DPN及评估其严重程度,临床应用价值高。     

PI3K信号通路抑制剂在人乳腺癌细胞侵袭的作用及可能机制

目的研究磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)信号通路抑制剂在人乳腺癌细胞侵袭中的作用及可能机制。方法体外培养人乳腺癌细胞MDA-MB-231细胞,利用Transwell小室建立体外侵袭模型。阴性对照组为24孔板下室加入不含细胞的空白无血清培养基,对照组和实验组为下室内加入含10%胎牛血清的培养基。然后在实验组Transwell上室加入抑制浓度为10μM的PI3K信号通路抑制剂LY294002,观察MDA-MB-231细胞侵袭能力的变化情况。同时利用Western blot方法检测ICAM-1的表达情况以及利用明胶酶谱分析基质金属铁蛋白酶-2及9(MMP-2/9)的活性改变。结果 LY294002处理后侵袭的MDA-MB-231细胞数量明显减少,同时ICAM-1的表达水平、MMP-2及MMP-9的活性受到显著抑制。结论 PI3K信号通路抑制剂抑制乳腺癌细胞侵袭可能与降低粘附分子ICAM-1表达及MMP-2和9活性相关。     

组织多普勒超声评价系统性红斑狼疮患者右心功能

目的 研究组织多普勒在系统性红斑狼疮(SLE)患者右心功能测定方面的应用.方法 超声心动图分别对SLE患者和健康对照组测量右室射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(PASP),组织多普勒测量三尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、等容舒张时间(IVRT)和心肌作功指数(MPI).结果 SLE组的PASP、IVRT和MPI高于对照组.RVEF、Sm低于对照组;合并肺动脉高压(PH)组与未合并PH组相比,RVEF和Sm减低、IVRT延长、MPI增高;Sm与RVEF呈正相关,与PASP负相关.结论 组织多普勒可应用于右心功能监测、作为判定SLE患者预后的重要影像学方法.     

卵巢癌临床流行病学调查报告

目的调查我院卵巢癌临床流行情况,提供预防与干预措施。方法抽取2007年妇科卵巢癌住院患者病历首页,按照人数、年龄、职业、转移情况进行统计、汇总、分析。结果发现40岁～69岁的卵巢癌患者较多,卵巢癌患者农民最多,卵巢癌转移率高。结论我市是农业大市,农业人口最多,农民健康意识淡薄,不良生活习惯多,因而卵巢癌患者农民最多,40岁～69岁患者较多,尤以50岁～59岁最多,卵巢癌转移率高,所以加强健康教育与体检很重要。     

多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗之间的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常人群瘦素水平的差异,探讨瘦素与肥胖和胰岛素抵抗之间的关系。方法:以45例PCOS患者作为观察组,20例正常人群作为对照组,采用ELISA方法测量两组的瘦素水平,用内环境稳定模型评估胰岛素抵抗程度。结果:观察组瘦素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05),瘦素水平与胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。结论:PCOS多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。