应用自制声学造影剂经静脉心肌造影的实验研究

目的　探讨经静脉注射自制造影剂进行心肌造影的可行性。方法　应用超声粉碎仪振荡 5 %白蛋白和低分子右旋糖酐 (4 0 )混合溶液 ,加入全氟化碳 (C3 F8)气体自制声学造影剂 ;应用HP 5 5 0 0超声诊断系统 ,选择左室短轴乳头肌切面 ,采用Contrast程序 ,双触发间歇二次谐波成像 ,对 14条正常犬进行 32次经静脉心肌造影 ,应用自编Mat lab软件可以定量进行心肌造影强度分析。结果　 32次经静脉注射自制造影剂后 31次获得满意的心肌显影。左室各壁心肌显影最大视频密度值为 4 9.4± 17.3至 117.3± 2 3.4 ,明显高于本底对照 (18.6± 8.11至 86 .3± 15 .6 6 ,P <0 .0 1)。结论　经静脉注射自制造影剂可以成功地进行心肌造影并可对心肌显影强度进行定量研究。     

应用斑点追踪技术评价原发性干燥综合征患者右心室收缩功能

目的探讨应用斑点追踪技术(STI)评价原发性干燥综合征(pSS)患者右心室收缩功能的临床应用价值。方法将2014年12月至2015年10月中国医科大学附属盛京医院收治的30例pSS患者设为pSS组,并随机选取30例正常体检者作为对照组。应用常规超声心动图测量两组患者以下二维参数:右心室前后径(RVD)、右心室游离壁厚度(RVFW)、右心房横径(RATD)、右心室横径(RVTD)以及右心室面积变化分数(RVFAC)。应用STI技术对动态图像进行脱机分析,并测量两组患者右心室游离壁各节段(基底、中间、心尖)的收缩期纵向峰值速度(Vs)、峰值应变(Ss)及峰值应变率(SRs),比较两组患者各测值间的差异性。结果两组患者常规超声各项测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者STI参数比较,pSS组右心室游离壁基底段的Vs、Ss、SRs及中间段的Ss、SRs较对照组减低,且差异均有统计学意义(P<0.05);而心尖段的Vs、Ss、SRs及中间段的Vs均值虽然较对照组减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用STI能够早期发现pSS患者右心室收缩受损,是一种较为客观的新方法。     

多囊卵巢综合征高雄激素血症发生机制研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndromePCOS)是育龄妇女中最常见的妇科内分泌疾病,全球范围内5%～10%育龄妇女受此病困扰。高雄激素血症是PCOS的最重要的内分泌特征。PCOS患者卵巢局部和循环中雄激素过高,一方面可     

动脉粥样硬化兔血管内皮功能与黏附分子VCAM-1表达关系的研究

目的探讨高分辨超声检测动脉粥样硬化（AS）兔内皮功能与黏附分子VCAM-1表达的关系。方法日本大耳白兔27只，对照组（A组）6只，动脉粥样硬化模型组（B组）21只，各随机分为3个亚组，分别喂养4、8和12周。超声检测兔血管内皮依赖性舒张功能（EDD）和血管内皮非依赖性舒张功能（NEDD），并同时应用免疫组化方法检测了VCAM-1表达。结果B1组脂纹期EDD减低，VCAM-1表达量最多，主要表达于内皮细胞表面。在B2组进展期病变中，EDD进一步减低，整个组织内均有VCAM-1表达。在B3组粥样斑块时，EDD更进一步减低，同时NEDD也出现损伤，VCAM-1主要以平滑肌细胞表达为主，VCAM-1在正常状态下呈低表达。结论EDD损伤与内皮细胞VCAM-1的表达有关，而NEDD损伤与平滑肌细胞VCAM-1表达有关。     

超声心动图诊断单支右冠状动脉合并高位开口1例

<正>病例男，13岁，运动后突发心前区疼痛和晕厥急诊入院。既往5年反复出现胸痛、呼吸困难、晕厥。查体：血压85mmHg/45 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)，心率100次/min，呼吸18次/min。体格检查：休克状态，双肺闻及湿啰音，痰呈粉红色。心电图：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、avF、V1～V6导联ST段显著下移。实验室检查：CK 1 0691 U/L,CKMB 883 U/L,ALT 138 U/L,AST940 U/L,TnI 0.645 0 ug/L。超声心动图：各心腔内径在正常范围内，未见室壁运动异常。左冠状窦未见左冠状动脉发出。     

超声心动图定量评价慢性缺血性二尖瓣反流发生机制的临床应用价值

目的应用超声心动图评价慢性缺血性二尖瓣反流（IMR）的发生机制。 方法超声检测87例IMR患者与80例正常人二尖瓣有效反流口面积（EROA）、左室整体重构参数（容积、收缩功能和球形度）、局部重构参数（乳头肌牵张长度、局部室壁运动积分）及二尖瓣形态参数（二尖瓣隆起面积、关闭点心尖位移和瓣环收缩功能）。 结果IMR组各参数与对照组差异显著。增加的乳头肌牵张长度、二尖瓣隆起面积和关闭点心尖位移是EROA的独立危险因子。 结论左室局部重构使二尖瓣关闭点向心尖方向位移增加是慢性IMR的主要发生机制。     

兔急性肺栓塞后左、右肺动脉流量差异变化

目的探讨兔急性肺栓塞(APE)后左、右肺动脉流量差异的变化及其意义。方法建立兔APE模型,以多普勒超声心动图检测APE模型前、后的左、右肺动脉流量差异的变化。结果成功建立兔APE模型23只,通过多普勒超声心动图所获结果显示APE后主肺动脉、左、右肺动脉血流速度、VTI、Flow均较栓塞前减低(P<0.05),△VTI/mean、△Flow/mean均较栓塞前增大(P<0.05),单侧为重肺栓塞显著。结论APE后左、右肺动脉流量的分布发生了明显的改变,左、右肺动脉流量差异变化率(△VTI/mean、△Flow/mean)增大,单侧为重肺栓塞显著。     

超声背向散射积分定量评价大鼠肝脏脂肪变

目的通过测量四氯化碳诱导的大鼠脂肪变肝脏超声背向散射积分值(IBS),并与病理对照,探讨超声背向散射积分定量评价大鼠肝脏脂肪变的价值。方法测量正常大鼠及四氯化碳作用下的大鼠肝脏近场及远场IBS参数:平均值(AII)、离散度(SDI)及校正AII(AII%)。同时取病理且按照病理诊断将测量结果分组为:正常无脂肪变组(对照组)、轻度脂肪变组(组1)、中度脂肪变组(组2)、重度脂肪变组(组3)。结果(1)各病例组AII、AII%均高于对照组,同时病例组的AII、AII%值随脂肪变的不断加重而逐渐增大,且差异显著(P<0.01);(2)各病例组AII%值与病理脂肪变程度之间密切相关(r=0.63,P<0.01)。结论超声背向散射技术能定量评价脂肪肝,且能判断肝脏脂肪浸润的程度。     

超声脉冲多普勒心动图检测正常儿童心内血流速度参数

超声脉冲多普勒检测技术正广泛地应用于心、血管的血流动力学研究。正常儿童心内血流速度参数值国内未见报导,我们检测了100名正常儿童,提出我国儿童心内血流速度参数的正常值。 资料和方法 受检者系学龄及学龄前儿童,男,女各50名,年龄5～15岁,平均10.4岁。体检及物理     

先天性双孔二尖瓣畸形的彩色多普勒超声心动图诊断

目的通过总结分析先天性双孔二尖瓣畸形(DOMV)的超声表现,探讨彩色多普勒超声心动图的诊断价值.方法分别对7例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面,观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形,并与手术比较.结果7例患者完全型2例,不完全型5例.二尖瓣中-重度反流2例,轻-中度反流3例,轻度狭窄伴轻度反流1例,无狭窄及反流1例.伴乳头肌发育异常1例,伴主动脉瓣二叶瓣畸形合并主动脉瓣赘生物形成1例.3例经手术证实.结论彩色多普勒超声心动图可以准确诊断先天性双孔二尖瓣畸形,并了解其血流动力学改变,是临床诊断的首选方法.