IVF/ICSI-ET术后双胎妊娠的临床结局及预防对策

目的:分析体外受精 (in vitro fertilization,IVF)/卵细胞浆单精子注射-胚胎移植 (intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,ICSI-ET)术后双胎妊娠的临床生殖结局,探讨降低辅助生殖技术中多胎率的有效治疗措施?方法:回顾性分析IVF/ICSI-ET术后获得双胎妊娠的425例孕妇的妊娠并发症?分娩方式和围产期结局?结果:①行IVF/ICSI-ET 4 603个治疗周期,双胎率23.35%,流产率9.18%,妊娠并发症发生率13.41%,出生缺陷发生率1.60%;②活胎双胎组孕周[(29.66 ± 3.64周) vs. (30.69 ± 3.47周)]? 出生体重[(2.64 ± 0.45)kg vs. (3.12 ± 0.64)kg]低于活胎单胎组,剖宫产率(97.68% vs. 77.38%)?早产率(41.06% vs. 16.67%)?低体重儿发生率(42.05% vs. 19.05%)高于活胎单胎组,两组间比较差异有统计学意义;③多胎减胎组和自然减胎组比未减胎组获得良好的生殖结局,孕周[(38.00 ± 2.03)周?(37.89 ± 2.46)周 vs. (36.43 ± 1.77)周)]和出生体重[(3.05 ± 0.65)kg?(3.15 ± 0.63)kg vs. (2.64 ± 0.45)kg]?早产率(13.64%?15.71% vs 37.24%)等方面比较,差异均有统计学意义?结论:在辅助生殖技术中,双胎较单胎妊娠发生早产?低出生体重不良风险高,需重视其围生期保健和产前检查?临床早期预测并进行减胎等补救性手段是安全有效的干预措施?     

北京地区急性呼吸道感染住院患儿腺病毒感染临床特征

目的比较北京地区急性呼吸道感染住院患儿中不同型别腺病毒感染临床特征, 明确腺病毒分型的临床必要性。方法采用横断面研究, 纳入2017年11月至2019年10月在首都儿科研究所附属儿童医院因急性呼吸道感染住院的9 022例次患儿呼吸道标本, 经直接免疫荧光(DFA)和(或)核酸检测确定为腺病毒阳性者进行五邻体、六邻体及纤维蛋白基因扩增并测序, 构建系统进化树区分腺病毒型别。收集并分析腺病毒主要型别感染患儿的实验室检查、影像学资料等临床资料, 采用t检验、U检验、χ2检验进行型别间临床特征差异的统计学分析。结果 9 022例次急性呼吸道感染住院患儿中腺病毒阳性检出率为4.34%(392例次), 成功分型205例, 其中男131例、女74例, 年龄22.6(6.7, 52.5)月龄, 3型腺病毒阳性102例(49.76%), 7型86例(41.95%), 1、2、4、6、14、21型共17例。7型与3型腺病毒感染患儿临床特征比较, 在出现喘息[10例(11.63%)比25例(24.51%)]、白细胞计数>15×109/L[4例(4.65%)比14例(13.73%)]、白细胞计数<...     

草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎30例

近年来我国对乙型肝炎治疗做了广泛研究 ,开发了许多新药 ,其中包括西药和中药等 ,但至今仍没有找到有效治疗药物。草仙乙肝胶囊源于国内经验方 ,后经十多年的临床验证和筛选 ,采用 2 1味中药精制而成。草仙乙肝胶囊具有较强的降低丙氨酸转氨酶 (ALT) ,抑制肝炎病毒的能力[1 ] 。为进一步观察其疗效 ,我院应用草仙乙肝胶囊治疗轻、中型慢性乙型肝炎患者 3 0例取得良好疗效 ,结果总结如下。材料与方法一、病例资料选择 58例慢性乙型肝炎均为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年12月间的本科住院患者 ,诊断以第十次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病…     

流动剪应力对丹酚酸B抑制血小板聚集的影响

目的研究流动剪应力对丹酚酸B抑制血小板聚集的影响及其可能的机制。方法采用生物力药理学的研究方法,2×4析因设计分组,利用BioFlux 1000控剪应力微流培养系统,分别施以0.02、1.5 Pa剪应力并联合4个剂量的丹酚酸B对血管内皮细胞(HUVECs)进行预处理20 h,收集上清液,采用联酶免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中6-keto-PGF1α和vWF含量;检测上清液对ADP诱导的血小板聚集的影响;免疫荧光法分析流动内皮细胞胞浆vWF含量。结果与低剪应力流动条件相比,1.5 Pa剪应力联合100μg/mL丹酚酸B能显著提高内皮细胞分泌6-keto-PGF1α的量(P<0.05);细胞上清液明显抑制了血小板聚集(P<0.05)。剪应力的变化显著影响血管内皮细胞释放vWF(P<0.01),而丹酚酸B对血管内皮细胞释放vWF无明显影响。结论丹酚酸B可能通过促进血管内皮细胞分泌PGI2发挥抗血小板聚集的效应。从血流/血管/血液相互作用的角度看,正常的流动剪应力是丹酚酸B发挥抗血小板聚集效应的有利条件之一。     

手工吻合空肠间置术联合完全腹腔镜下远端胃切除术18例分析

目的 观察手工吻合空肠间置术(HJIA)在远端胃癌患者完全腹腔镜下远端胃切除术(TLDG)中的应用效果.方法 回顾性收集接受TLDG联合HJIA治疗的18例远端胃癌患者的临床资料,采用描述性研究方法分析患者资料,并采用SPSS软件分析相关数据.结果 18例患者平均手术时间为(324.33士57.94)min,术中失血量为20.00(20.00,100.00) mL,术中手工吻合所需耗材费用为(2875.40±531.43)元人民币,首次术后排气时间为2.50(2.00,3.00)d,首次术后进流食时间为5.00(2.00,6.00)d,术后住院时间为12.00(10.00,16.25)d.18例患者中,发生十二指肠吻合口瘘1例(经保守治疗和手术治疗后出院)、术后胃瘫1例(经保守治疗后出院)和肺部感染合并乳糜漏1例(经保守治疗后出院).18例患者均完成随访,随访时间1 ～12个月,随访期内所有患者无胃癌复发及转移情况.4例患者随访时无临床症状,但胃镜检查发现有胃潴留.结论 对于远端胃癌患者而言,由腹腔镜操作技术娴熟的医生实施TLDG联合HJIA治疗是可行的.     

监测中心动脉压对预防颈动脉斑块形成的研究进展

颈动脉斑块能够有效预测心脑血管疾病的发生,故寻找其相关危险因素、防止斑块形成对心脑血管疾病的预防有非同寻常的作用。本文将详细说明颈动脉斑块形成发展过程中各种影响因素及中心动脉压的病理生理特点,两者之间的联系及监测中心动脉压对预防劲动脉斑块形成的意义。