急性胰腺炎

急性胰腺炎在不列颠的发病率如同北美一样,每年每10000人中就有一人发病。患者常表现为腹部突然骤痛,进而以外科急诊入院。其总死亡率为8～10％,虽采取多种治疗措施,但未改变其死亡率。     

参芪扶正注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌化疗患者对不良反应的预防效果观察

目的探讨参芪扶正注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌化疗患者对不良反应的预防效果。方法将84例拟行化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分成观察组与对照组,每组42例,2组患者均采取培美曲塞钠联合顺铂化疗方案,观察组在此基础上联合静滴参芪扶正注射液预防不良反应,21 d重复化疗1次,2组均于2个化疗周期后比较临床疗效、毒副反应以及免疫功能变化。结果 2组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疾病控制率明显优于对照组(P<0.05);观察组重度胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.05),白细胞减少、肾功能损害发生率明显低于对照组(P<0.05);2组药物热发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞比较均无统计学差异(P均>0.05),对照组治疗后CD3+、CD4+/CD8+、NK细胞均较治疗前明显降低(P均<0.05)。结论参芪扶正注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌化疗患者能够有效预防不良反应,改善免疫功能,从而提高疾病控制率,改善预后,是一种有效预防化疗不良反应的药物,适合临床推广应用。     

舒脑胶囊的制备工艺研究

目的:优选舒脑胶囊制备工艺。方法:以总多糖的收率为考察指标,应用L_9(3~4)正交试验法优选舒脑胶囊的制备工艺。结果:水煎煮乙醇沉淀制备工艺影响因素依次是:乙醇沉淀浓度(D)>水煎时间(A)>水煎次数(B)>加水量(C),最佳制备工艺为A_2B_2C_1D_2,即加10倍量水,煎煮2次,每次1．5 h,乙醇沉淀浓度为50％。结论:该优选制备工艺合理,有效成分提出率高。     

改良额肌腱膜瓣悬吊术治疗上睑下垂

改良额肌腱膜瓣悬吊术治疗上睑下垂23例,不做眉下切口,减少额肌浅、深两面分离范围,省略了形成额肌瓣所需的一切附加切口和锐性分离。只须在额肌腱与眼轮匝肌和眶隔间作钝性分离形成一个额肌腱膜游离缘,牵拉向下与睑板上缘作固定缝合即可。避免了损伤眶上与神经血管束和术后血肿之虑。临床应用效果满意。     

不同亚型乳腺癌脑转移临床特点及生存分析

目的探讨不同亚型乳腺癌脑转移的临床特点及预后。方法回顾性分析90例乳腺癌脑转移患者的临床资料,分为雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性,人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性和三阴性(ER、PR及HER-2均阴性)三种亚型。 结果90例患者中,ER和(或)PR阳性51例(56.7%)、HER-2阳性12例(13.3%)、三阴性27例(30.0%),中位无病生存期(30.9月、25.4月和16.0月,P=0.001)、无脑转移生存期(36.0月、38.0月和22.0月,P=0.008)之间差异有统计学意义,但总生存期(52.0月、25.5月和36.0月,P=0.075)及确诊脑转移后的生存期(11.0月、5.5月和8.0月,P=0.829)之间的差异无统计学意义。结论三阴性乳腺癌无病生存期明显缩短,更易于早期发生脑转移,但总生存期及确诊脑转移以后的生存期无明显差别。     

CHF患者治疗前后血浆BNP和血清SOD、IL-2检测的临床意义

目的:探讨了慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后血浆BNP和血清SOD、IL-2水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对32例CHF患者进行了治疗前后血浆BNP和血清SOD、IL-2测定,并与35名正常健康人作比较.结果:CHF患者在治疗前血浆BNP水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而血清SOD、IL-2水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01),经综合治疗2周后则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05).血浆BNP水平与SOD、IL-2水平呈显著负相关(r=-0.5788、-0.6136,P<0.01).结论:血浆BNP和血清SOD、IL-2水平的变化参与了CHF患者的发生与发展.     

食管裂孔疝并胃扭转1例

患者女，72岁。无明显诱因突发上腹痛1天余，伴恶心呕吐来我院急诊。X线钡餐透视检查见食管胃角变钝，胃体部向前向上翻转，胃大弯侧在上，胃小弯侧在下，并见多个气液平面，胃体部部分位于膈上，心膈角消失，并于胃大弯侧膈食管裂孔边缘见两个弧形压迹胃底部分及胃窦部位于膈下，粘膜相可见胃体部粘膜呈倒“V”字形、螺旋状改变，贲门     

洪涝灾害期间长江流域钩端螺旋体病监测与控制

目的 探讨洪涝灾害期间，自然因素与社会因素的改变对钩端螺旋体病的流行与控制造成的影响。方法 运用流行病学、病原学、血清学方法，对钩体病进行监测。结果 通过对灾区连续四年的钩体病监测表明：洪灾期间，鼠密度增高，达12.10%以上；自然人群隐性感染率高，为13.49%；灾后主要传染源猪的感染率高达10.92%；疫情虽未明显上升，但存在漏诊漏报现象；另外，在多年未报病的地区，亦发现钩体病疫源地。结论 洪涝灾害增加了钩体病疫源地的强度；增加了人与动物感染的危险因素；为做到灾后无大疫，应及时进行监测与控制。     

反应性关节炎与解脲支原体感染的相关性研究

为研究反应性关节炎(reactive arthritis,RA)与解脲支原体(Uu)感染的相关性。对164例男女RA患者分别进行尿道、宫颈分泌物Uu、衣原体(Ct)检测分析,并与173例尿道炎、宫颈炎患者的Uu、Ct检测结果作对照。结果:164例RA患者中,Ct、Uu的检出率分别为3.04%和52.44%,Uu检出率显著高于Ct检出率;Uu检出率与无关节炎的患者检出率(22.31%)有显著性差异,Ct无显著性差异。Uu感染可能为RA的重要致病因素,对于关节炎患者应重视泌尿生殖道Uu的检测。     

阿加曲班与急性轻中度缺血性脑卒中早期神经系统功能改变的相关性研究

目的 探讨阿加曲班对轻中度急性缺血性脑卒中患者的早期神经功能恢复的改善情况;并对不同卒中亚型的疗效进行比较,对阿加曲班疗效的影响因素进行相关性分析。方法 根据纳入及排除标准收集2019年12月1日—2021年6月1日新疆军区总医院收治的急性非心源性轻中度急性缺血性脑卒中患者,按照患者是否使用阿加曲班治疗作为分组的依据,390例入选患者分为阿加曲班组（285例）和未使用阿加曲班的对照组（105例）,收集两组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、既往卒中史、吸烟史等基线资料,收集治疗前后患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、抗血小板药物使用情况、入院时及治疗7 d时美国国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和改良Rankin量表（mRS）评分及卒中病因分型等数据。卒中分型诊断标准按中国缺血性卒中亚型（CISS）分型。以住院第7天时NIHSS评分和mRS评分为疗效指标,进行相关性分析。结果 阿加曲班组与对照组患者年龄,高血压、糖尿病、既往卒中、冠心病患病人数,吸烟史,LDL-C、HDL-C、TC、TG水平,入院时NIHSS评分,服用抗血小板药物种类等基线资料组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,两组间治疗7 d时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分变化、治疗7 d时mRS评分、大动脉粥样硬化型例数、穿支动脉病变型例数差异有统计学差异（P＜0.05）,在大动脉粥样硬化型亚组中,两组间年龄、入院时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分变化差异有统计学意义（P＜0.05）;在穿支动脉病变型亚组中,两组间入院时NIHSS评分、治疗7 d时NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗7 d时NIHSS评分改变与使用阿加曲班呈正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;患有高血压与治疗7 d时NIHSS评分,冠心病史、LDL-C水平与治疗7 d时mRS评分均呈正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）;既往卒中病史与治疗7 d时NIHSS评分改变呈负相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿加曲班可以改善非心源性轻中度急性缺血性脑卒中患者的早期预后,卒中分型、合并高血压、冠心病史、既往卒中病史等因素对阿加曲班疗效有影响。