经蝶窦入路垂体腺瘤切除术后老年患者的呼吸道护理

经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤具有微创、安全、接近全切除率高且易于保护垂体腺的功能等优点[1].作者对南京医科大学第一附属医院神经外科2006年全年行经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的11例老年患者的呼吸道护理进行分析讨论,旨在提高老年患者呼吸道护理的临床经验,减少术后呼吸系统并发症,促进康复.……     

脑外科老年患者的临床特点及护理

我国脑外科老年患者日趋增多,临床上老年脑外疾病发病率呈逐年上升趋势,占8%～15%[1].老年患者由于其生理性老化,除抗病能力降低,重要器官代偿能力减弱外,大部分患者还有循环系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统等多种疾病并存,老年脑外科患者在临床表现和护理方面有其自身特点.为此作者对2004年1月～2005年12月收治的197例老年脑外科患者的临床护理进行归纳和总结,介绍如下.……     

1例寰枢椎半脱位经硬腭入路手术前后的护理

2005年2月江苏省人民医院脑外科收治了1例患者,C1-2半脱位及齿前间歇增宽,同时出现相应的神经系统症状,并患有精神分裂症.针对患者精神异常和特殊的手术方式,通过制定和实施护理计划,在手术前后给予周到的护理,患者获得了满意的治疗效果.现将护理体会报告如下.……     

围绝经期女性压力性尿失禁的盆底肌电生理分析

目的研究围绝期女性压力性尿失禁(SUI)与盆底肌电生理参数的关系。方法采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪测定520例围绝经期妇女的盆底肌最大肌电位和Ⅰ、Ⅱ型肌纤维耐力等指标,分析其与SUI的关系。结果SUI的发生率为53.85%(280/520)。与非SUI妇女相比,SUI患者的盆底最大肌电位和Ⅰ、Ⅱ型肌纤维耐力均有下降趋势[(11.47±4.34)μV vs.(11.82±4.40)μV和(2.30±1.63)级vs.(2.32±1.80)级、(1.75±1.48)级vs.(1.81±1.60)级](P>0.05)。Logistic回归分析显示,盆底肌电参数与SUI的发生无明显相关性(P>0.05)。结论围绝经期女性发生SUI与盆底肌电生理参数无明显相关性。     

穴位电刺激对薄型子宫内膜的治疗效果初探

目的探讨穴位电刺激对薄型子宫内膜的治疗效果。方法收集南京医科大学第一附属医院2014年1月至2016年11月拟行冻胚移植的薄型子宫内膜患者96人为研究对象,共计145个周期。记录患者的年龄、体重指数(BMI)及不孕年限等情况。根据子宫内膜厚度将其分为3组,A组:子宫内膜厚度≤3mm,共12个周期;B组:3mm<子宫内膜厚度≤5mm,共60个周期;C组:5mm<子宫内膜厚度≤7mm,共73个周期。所有患者均于月经第5~7天应用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪U8,予以阴道及"中极"、"关元"、"子宫"、"足三里"、"三阴交"、"太冲"及"肾俞"等部位低频脉电刺激治疗(交流电,频率:40 Hz,脉宽:250μs,每次30min),1次/d,5~8次为1周期。观察治疗前后子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数(RI)的变化情况。结果 3组患者年龄、BMI及不孕年限比较无显著性差异(P>0.05)。A组子宫内膜厚度治疗前后无显著性差异(P=0.09);治疗前后双侧子宫动脉RI亦无显著变化(P>0.05)。B组与C组治疗后内膜厚度均显著增加[B组:(3.91±0.07)mm vs.(6.32±0.15)mm,C组:(5.39±0.07)mm vs.(7.77±0.12)mm,P均<0.01],双侧子宫动脉RI则显著下降[左侧RI:B组(0.90±0.04)vs.(0.87±0.05),C组(0.88±0.04)vs.(0.84±0.05);右侧RI:B组(0.90±0.04)vs.(0.87±0.05),C组(0.88±0.05)vs.(0.84±0.05),P均<0.01]。结论低频穴位电刺激对内膜厚度为3~7mm薄型子宫内膜患者的治疗安全有效,值得临床推广,但其长期的临床治疗效果及相关机制还有待于进一步研究。     

小脑扁桃体下疝行后颅窝减压术的围术期护理

对43例小脑扁桃体下疝病人行后颅窝减压术，术前做好健康教育、安全教育、心理护理等，术后密切观察病情、给予科学的搬运及合理的体位、积极预防与护理并发症，病人均症状解除顺利出院。     

浅静脉留置针在神经外科的应用和护理

对神经外科150例病人使用浅静脉留置针,经合理选择材料及静脉、正确穿刺、严格无菌操作、妥善固定、正确封管、预防静脉炎,取得了良好的效果。     

神经外科患者长期留置尿管漏尿原因分析及护理干预

目的探讨神经外科长期留置尿管患者的漏尿原因。方法通过对神经外科长期留置尿管患者的漏尿原因分析,采取相应护理干预措施。结果规范的留置尿管方法、预防尿管堵塞、预防尿路感染、预防小膀胱等综合措施有效的解决了漏尿问题。结论神经外科长期留置尿管患者漏尿的主要原因有导尿管气囊注水量不当、导尿管堵塞膀胱炎症、膀胱炎症、小膀胱等。     

后颅窝肿瘤的围手术期护理

后颅窝是由小脑幕、枕骨、蝶骨体及颞骨围成的范围，其空间小，周围的壁为骨性结构，对颅腔内压力增加的代偿能力很小，当后颅窝发生了肿瘤或血肿时，由于颅腔内的压力急剧增高，将导致脑疝发生^[1]。由于肿瘤多累及脑干、血管，且病变容易阻塞脑脊液循环通路而发生脑积水，术前患者多有头疼、呕吐、食欲下降、呛咳、声音嘶哑、肢体乏力等症状，     

神经外科压疮高危病人的一级预防

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。加拿大最近的一项调查显示，45所医疗机构14000例病人平均的压疮发生率为26．2％。神经外科病人因存在不同程度的意识、感觉、运动障碍及特殊病人制动等因素而成为压疮的高危人群。在临床护理中，通常对压疮高危病人采取定时翻身措施，