绍兴乡镇卫生院执业(助理)医师学历现状及培养对策

农村卫生人才队伍整体素质不高,已经成为制约我国农村卫生工作发展的重要因素。根据调查表明,目前农村乡镇卫生院执业(助理)医师学历层次明显偏低,具有本科及本科以上学历者仅占3.0%左右,且城乡之间存在明显差距。我们根据农村乡镇卫生院执业(助理)医师的现状,结合本地区和本院的实际情况,提出了加快农村乡镇卫生院人才培养的几点对策:一是发挥高校优势,培养适用人才;二是坚持政府主导,留住实用人才;三是优化人员结构,用好现有人才;四是加强人才流动,用活城市人才。     

基于医学生全科医学教学质量提高的社区卫生服务实习基地建设

大力发展社区卫生服务是新时期我国卫生事业发展的重心。加强社区卫生服务实习基地建设,培养医学生社区卫生服务的意识和能力,符合新时期社区卫生人力资源的供求特点。但社区卫生服务基地建设中仍存在一些问题亟待解决。因此,应有目的、有计划、有标准地整合现有学校和社区卫生服务机构的教学资源,充分发挥各自的优势,最终实现社区卫生服务实习基地持续、稳健、有效地运行。     

认知行为治疗青少年首发抑郁症患者的临床疗效

目的 探讨认知行为治疗对青少年首次发作的抑郁症患者的功能失调性认知和抑郁、焦虑等负性情绪的疗效.方法 对16例青少年抑郁症患者进行4周共8次认知行为治疗合并药物治疗,对照组的16例首发的青少年抑郁症患者单用药物治疗4周,用功能失调性态度问卷(DAS)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、焦虑自评量表(SAS)对2组的疗效进行评估.结果 1.治疗后研究组的DAS总分[(149.25±14.07)分vs(138.38±9.56)分]、因子D5[(19.50±2.34)分vs(15.31±1.96)分]、D7[(19.31±3.48)分vs(15.]9 ±2.34)分]较治疗前显著性降低,而对照组治疗前后的DAS分改变不明显;治疗后研究组的DAS总分、D1、D5、D7等因子分显著性低于对照组(P＜0.05).2.研究组和对照组相比较,BDI和SAS在治疗前后均差异有显著性.结论 认知-行为治疗能显著改善青少年抑郁症患者的功能失调性认知,特别是在脆弱性、寻求赞许、自主性态度的改善上,而对于抑郁、焦虑等负性情绪的疗效则需要进一步证实.     

绍兴县社区卫生人力资源调查与分析

目的：了解绍兴县社区卫生人力资源现状，为加强社区卫生人才建设提供参考依据。方法：对绍兴县所有社区卫生服务中心和服务站进行问卷调查，了解其卫生技术人员的相关情况并进行统计分析。结果：全县共有社区卫生服务技术人员1356人．30岁以下占51．7％，社区医生占53．4％，中专及以下学历占60．8％，初级职称占62．4％，正式在编人员占68．2％。结论：需优化专业结构，加强防保和护理力量；需加强在职教育，提高人员业务素质；需提升职称层次，提高专业技术水平；需加强政策支持，吸引和留住社区人才。     

生长抑素的临床应用

生长抑素是在下丘脑正中隆起、大脑皮层、脑干、脊髓以及感觉神经节、胰腺D细胞、甲状腺C细胞、胃肠的许多内分泌细胞中合成的14肽单链激素,对多种内分泌及腺体有抑制作用。近年来已有其人工合成的8肽衍生物,使生长抑素在临床得到广泛应用,对上消化道出血、倾倒综合征、胰腺炎、糖尿病、肢端肥大症、肠梗阻等疾病有一定疗效,副作用轻而少见。     

改进小儿烧伤面积计算公式的商榷

小儿烧伤面积计算,一般是按小儿与成人体表面积的分布不同,在成人新九分法的基础上,结合小儿不同年龄特点用下列两个公式来计算,即:头颈部体表面积=9+(12-年龄)下肢体表面积=46-(12-年龄)这两个公式中的一加一减是弥补小儿体表面积与成人体表面积在分布上的差异。其计算结果的增多或减少值是以整个头颈部或下肢与成人作比较的。而在临床上遇到的常是部分烧伤,这样若以此公式计算就会出现一些问题,尤其是下肢体表面积的计算常会出现明显错误。如一个下肢烧伤的3岁小儿,按成人新九分法计算其烧伤面积为9%,而套入上述公式后结果却是0%。当然,在临床上小面积烧伤可用手掌法来估计,但在教学上,对学生的讲授过程中却是无法做到的。况作为一个公式不论其烧伤面积的大小,都     

阵发性右上腹痛、黄疸、间歇性陶土色大便

第一次查房主治医师:请实习医师报告病史。实习医师:男,40岁,于三个月前进油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛,持续5～10分钟,同时伴恶心、呕吐,吐出为胃内容物。以后腹痛缓解,出现畏寒发热。次日发现皮肤巩膜黄染,尿黄如茶,至传染病院求诊。诊为“急性黄疸型肝炎”入院。当时查:黄疸指数36~u、SGPT145~u、HBsAg(-)、乙肝三系均阴性。经中西药护肝退黄治疗二个多月,黄疸指数和SGPT仍在45～105~u和94～105~u之间波动,并间歇性解陶土色大便数次。20天前进油腻食物后,再次出现右上腹阵发性绞痛伴呕吐,并有轻度发热,皮肤巩膜黄染进一步加深。体检时触及胆囊,经B-US检查显示胆总管及肝内胆管扩张,胆囊增大。考虑为“胆总管下端结石或壶腹部肿瘤”转来我     

开展全科医学教育及社区实习培养新型卫技人才

由于我国全科医学教育滞后，全科医学人才严重匮乏已经成为制约我国社区卫生服务可持续发展的一大“瓶颈”。对此，绍兴文理学院医学院作为一所综合性大学中新办的二级学院。在进一步明确学院办学与人才培养目标要面向社区基层定位中，确立了培养“专业口径宽，具有应用型知识技能，尤其是开展社区卫生服务用得上、下得去和留得住”的高级卫技人才模式。利用学校多学科优势，充分发挥学院良好师资等教学资源作用，首先对临床医学专业实施了课程与实践教学改革，开展全科医学教育与社区卫生服务实习，经过4年实践探索，已取得良好成效。根据国家人事部等《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》，学院已扩大对护理学等专业的教学改革。努力培养更多实用的新型农村卫技人才，为推进社会主义新农村建设作贡献。     

多重对应分析在研究居民两周患病未治疗原因中的应用

本文拟采用多重对应分析方法对农村居民两周患病未治疗原因与各相关因素间的关系作一分析。     

根治性远端胃大部切除术后胃瘫14例临床分析

胃瘫是根治性远端胃大部切除术后并发症之一 ,是指胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟。其发生原因多样 ,诊断及治疗也有其特殊性。本院 1992年～ 2 0 0 0年共行根治性远端胃大部切除术 2 82例 ,发生胃瘫 14例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 4例 ,年龄 4 5～76岁 ,平均 6 1岁 ,发生率为 4 .96 %。诊断均符合胃瘫诊断标准〔1〕。本组 14例胃肠毕Ⅱ式吻合 12例 ,毕Ⅰ式吻合 1例 ,Ｒｏｕｘ -Ｙ式吻合1例。均发生于术后 3～ 10天 ,其中术后 3～ 4天停止胃肠减压后即出现症状者 5例 ;术后 4～ 6天进食流质后出…