温热低渗性顺铂溶液腹腔灌注化疗防治胃癌腹膜播种的临床研究

在胃癌手术治疗已进入近于合理化、规范化阶段的今天，彻底杀灭腹腔脱落癌细胞是提高胃癌生存率和生活质量的主要措施之一。我们自1999年4月起选择顺铂作为化疗药，配成低渗液作腹腔内灌注，并利用温热效应与化疗药的协同抗癌作用来防治胃癌的腹膜播种，取得了满意的疗效，现报告如下。     

急危症中胰岛素治疗进展

胰岛素广泛用于 1型糖尿病 (T1DM)和部分 2型糖尿病(T2 DM)的替代治疗。T2 DM通常有肥胖和代谢失调而易伴随心血管疾病 (CVD) ,现一般称之为“代谢综合征”。应激状态下 ,由于反向调节性激素的激活和细胞因子释放 ,血糖增加超过了胰岛素的调节水平 ,从而引起高血糖症 ,此情况在T2 DM尤为显著[1] 。既往无糖尿病史患者急性应激后可引起血糖水平升高 ,称之为“应激性高血糖” ,这可能是由于他们存在一定程度的胰岛素耐受[2 ] 。有资料表明[3 ] ,胰岛素不仅能控制血糖水平 ,而且能减弱急危患者的分解代谢水平、抑制炎性细胞因子释放等。…     

大鼠热休克蛋白72基因真核表达载体构建及在COS7细胞中的表达

背景：体外克隆、表达热休克蛋白,尤其正常时少量或不表达,而应激时大量表达的热休克蛋白72对研究其缺血再灌注损伤中的作用尤为重要。 目的：构建热休克蛋白72基因真核表达载体并于COS7细胞内表达,为HSP72蛋白免疫调节功能的研究奠定基础。 方法：采用RT-PCR技术从BABL/C大鼠肝细胞中扩增出热休克蛋白72 cDNA,经限制性核酸内切酶消化后,插入真核表达载体pcDNA3.1(+)的相应酶切位点,并将重组质粒转染COS7细胞,进行基因表达鉴定。 结果与结论：重组质粒插入基因序列检测证实为热休克蛋白72 cDNA,并能在COS7细胞稳定表达。成功构建热休克蛋白72真核表达载体,并于COS7细胞中成功转录与表达。     

大鼠热休克蛋白72基因真核表达载体构建及在COS7细胞中的表达

背景:体外克隆、表达热休克蛋白,尤其正常时少量或不表达,而应激时大量表达的热休克蛋白72对研究其缺血再灌注损伤中的作用尤为重要.目的:构建热休克蛋白72基因真核表达载体并于COS7细胞内表达,为HSP72蛋白免疫调节功能的研究奠定基础.方法:采用RT-PCR技术从BABL/C大鼠肝细胞中扩增出热休克蛋白72 cDNA,经限制性核酸内切酶消化后,插入真核表达载体pcDNA3.1(+)的相应酶切位点,并将重组质粒转染COS7细胞,进行基因表达鉴定.结果与结论:重组质粒插入基因序列检测证实为热休克蛋白72 cDNA,并能在COS7细胞稳定表达.成功构建热休克蛋白72真核表达载体,并于COS7细胞中成功转录与表达.     

论全科医学观念的营销策略

1 全科医学观念营销的内涵 观念营销是指在销售产品之前,首先设计、推广与之相适应的文化理念,随着人们对这一文化理念的接纳、理解与吸收,自觉地选择与之相关的某些产品。其实,笔者认为,观念营销不仅限于对消费者进行某种消费理念的灌输,也应包括对生产者进行产品理念的培养,而且后者还是保证前者有效实施的基础。因此,全科医学观念营销是通过宣传、灌输、推广、强化等手段培养人们对全科医学这种新型医学模式的生产和消费理念,随着人们对这一观念的理解、接纳与吸收,从而自觉地推动全科医学健康发展的过程。全科医学观念营销具有如下鲜明的个性特征：     

不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛实习护士甲护士长，刚才４０３床患者突然发生胸骨后疼痛。自服了硝酸甘油，我给他吸了氧，请你去看一下好吗？护士长好。该患者入院两天来的病情如何？责任护士我先简要汇报一下。患者男性，６０岁。发作性胸骨后疼痛３年，加剧２月于前天入院。近２个月发...     

肝肾综合征大鼠肾组织葡萄糖调节蛋白与TOU样受体4的表达

目的:探讨肾组织葡萄糖调节蛋白78、94(GRP78、94)和Toll样受体4(TLR4)的表达及其在肝肾综合征发生中的作用.方法:采用胆总管结扎诱导肝硬化及肝肾综合征大鼠模型(BDL.组),术后1、2、4和6周各选6只大鼠取血及组织标本.从股静脉取血,监测血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr).用ELISA检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.取肝、肾组织称其质量,并制备标本;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、蛋白质Western blot分别检测肾组织GRP78、94和TLR4的mRNA及蛋白表达.同时以假手术组设为对照(C组).结果:与C组比较,BDL组各时间点大鼠肝脏、肾脏质量及血浆ALT、TBil和血浆TNF-α均明显升高(P<0.05),4周和6周BUN和Cr也明显升高(P<0.05).BDL组各时间点肾组织GRP78、94tuRNA及其蛋白表达均明显低于C组(P<0.01),而TLR4mRNA及其蛋白表达量却明显高于C组(P<0.01).结论:肾组织GRP78、94表达减少可能有助于TLR4 炎性信号通路激活,并可能与肝硬化并发的肝肾综合征发生相关.     

稳步改革求适应 贯彻标准抓质量

稳步改革求适应贯彻标准抓质量浙江省绍兴卫生学校（３１２０００）王建华任光圆随着社会主义市场经济体制的逐步建立和中等医学教育改革的深化，我校已由计划管理办学模式转变为由计划指导与社会需求调节相结合的办学模式，形成了多层次多途径办学局面。近６年来，在校学...     

捆绑式胰肠吻合术与传统胰肠吻合术治疗壶腹周围癌体会

目的 探讨捆绑式胰肠吻合术在治疗壶腹周围癌中的作用。方法 回顾分析1998年3月～2003年3月手术切除的壶腹周围癌患者39例，采用捆绑式胰肠吻合术(捆绑组)17例，传统胰肠吻合术(传统组)22例。分别观察胰瘘、胆瘘、胃排空障碍等并发症的发生率。结果 捆绑组胰瘘、胆瘘、胃排空障碍的发生率分别为0(0／17)、5．9％(1／17)、11．80k，(2／17)，平均术后住院时间28．3d。传统组胰瘘、胆瘘、胃排空障碍的发生率分别为22．7％(5／22)、18．2％(4／22)、13．6％(3／22)，平均术后住院时间39．2d。结论 捆绑式胰肠吻合术应用于壹腹周围癌治疗有助于避免胰瘘发生，是一种较为安全的手术方式。     

开展社区卫生服务实习提高综合素质转变就业观念

绍兴文理学院医学院主动面对改革与发展的社会环境,根据医疗卫生单位对专业人才素质的新要求,组织临床医学等专业学生开展了社区卫生服务实习,锻炼了学生适应社区卫生工作的能力,提高了学生的综合素质,并转变了其就业观念.